Atypowe zapalenie płuc – przyczyny, objawy, leczenie antybiotykiem

Atypowe zapalenie płuc wywołują patogeny, takie jak Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae oraz Legionella pneumophila. Są to bakterie atypowe. Objawy dominujące to: suchy, długotrwały i męczący kaszel, stan podgorączkowy oraz ból gardła. Leczenie obejmuje stosowanie antybiotyków z grupy tetracyklin, fluorochinolonów czy makrolidów. Nieleczone atypowe zapalenie płuc u dzieci może być groźne i prowadzić do powikłań.

Bakterie atypowe – przyczyna atypowego zapalenia płuc

Wyróżnia się zapalenie płuc wywołane pneumokokami (bakterie typowe) lub wirusami. Co to jest atypowe zapalenie płuc? Wywołują je bakterie o specyficznej budowie komórkowej, takie jak: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae i Legionella pneumophila. Rzadziej dochodzi do zakażenia (podczas kontaktu ze zwierzętami) patogenami: Chlamydia psittaci, Francisella tularensis, Coxiella burnetti. Wymienione drobnoustroje prowadzą równiez do rozwoju atypowego zapalenia oskrzeli.

Wymienione rodzaje bakteryjnych zapaleń płuc różnią się też objawami i metodami leczenia. Pneumokokowe zapalenie ma ostry przebieg (wysoka gorączka, silny ból gardła), a w terapii stosuje się penicyliny. Atypowe zapalenie płuc przebiega z kolei łagodniej, symptomy są mniej nasilone.

Mycoplasma pneumoniae

Zakażenie Mycoplasma pneumoniae wywołuje mykoplazmatyczne zapalenie płuc. Okres wylęgania trwa 2–3 tygodnie.

Choroba z reguły ma ostry przebieg. Zapalenie rzadko obejmuje cały płat płuca. Rzadko występuje leukocytoza (zwiększenie liczby białych krwinek we krwi świadczące o stanie zapalnym). Charakterystyczny jest suchy i męczący kaszel, szczególnie nocą.

Czasem w przebiegu choroby powiększone są węzły chłonne wnęk płucnych, co jest widoczne na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. Może wystąpić żółtaczka i niedokrwistość hemolityczna (spowodowana rozpadem czerwonych krwinek). Choroba może być także powikłana zapaleniem mięśnia sercowego.

Chlamydia pneumoniae

Często na dwa tygodnie przed zapaleniem płuc występuje zapalenie gardła. Oprócz objawów z dróg oddechowych może wystąpić zapalenie stawów. Zakażenie powoduje uszkodzenie nabłonka w drogach oddechowych i sprzyja późniejszym zachorowaniom na zapalenie gardła i zatok, dychawicę oskrzelową czy nawracający katar.

W diagnostyce wykonuje się badanie plwociny i wymazu z gardła oraz badanie poziomu immunoglobulin we krwi (przeciwciała IgM świadczą o świeżym zachorowaniu, IgG o infekcji dłużej trwającej lub przebytej w przeszłości). Leczenie tego rodzaju atypowego zapalenia płuc trwa długo, a często mimo leczenia choroba ma tendencję do przewlekłości. Objawy, takie jak kaszel czy męczliwość, mogą utrzymywać się nawet kilka tygodni po wyleczeniu.

Legionella pneumophila

Bakteria ta namnaża się w wilgotnym i ciepłym środowisku. Bytuje powszechnie w systemach klimatyzacyjnych i nawilżających, w wodzie z wodociągu czy w termach i kąpieliskach. Do infekcji dochodzi poprzez wdychanie powietrza z kropelkami takiej właśnie wody.

Okres inkubacji wynosi od 2 do 10 dni. Przebieg tego rodzaju atypowego zapalenia płuc może być ciężki, zwłaszcza u osób z obniżoną odpornością. Z objawów często występuje ból głowy i wysoka, szybko narastająca gorączka z dreszczami. Chory może mieć zaburzenia orientacji, objawy splątania. Może wystąpić zapalenie mięśnia sercowego, osierdzia, zapalenie opłucnej, zapalenie mózgu. Obserwuje się typowo w legionellozie bradykardię, niekoniecznie związaną z powikłaniami kardiologicznymi. Występują cechy uszkodzenia wątroby i nerek (wzrost ALT, AST, CK we krwi, krwiomocz). Może wystąpić również zapalenie stawów i różnego rodzaju wysypka.

W RTG klatki piersiowej obraz nie jest charakterystyczny. Chorobę potwierdza badanie plwociny i krwi oraz wykrycie antygenu bakterii w moczu chorego. Choroba ta może mieć gwałtowny przebieg. Szczególnie u osób z obniżoną odpornością, np. przyjmujących na stałe leki immunosupresyjne, doprowadza do niewydolności oddechowej i wstrząsu, a nawet śmierci.

Zapalenie płuc wywoływane przez ten drobnoustrój nosi nazwę choroby legionistów. Po raz pierwszy objawy tej choroby stwierdzono w 1976 roku w Filadelfii wśród uczestników zjazdu weteranów wojennych. Źródłem zachorowania były bakterie namnożone w systemie klimatyzacji hotelu, w którym odbywał się zjazd.

Atypowe zapalenie płuc – objawy

Okres wylęgania jest dość długi (od 2 do 3 tygodni). Po tym czasie mogą pojawić sie pierwsze objawy atypowego zapalenia płuc. Symtpomy, jak wspomniano wcześniej, choroby mogą się różnić od występujących w typowym zapaleniu. Stan ogólny chorego zwykle jest dobry, a początek choroby mniej gwałtowny. Z ciężkim przebiegiemm możemy mieć do czynienia w przypadku zakażenia Legionella, gdzie (oprócz objawów podobnych do rozwoju przeziębienia) u chorego występują zaburzenia pracy serca, wymioty czy biegunki.

Jeśli chodzi o zakażenie bakteriami atypowymi, objawy dominujące to: suchy, długo utrzymujący się i męczący kaszel (czasem nawet kilka tygodni) oraz stan podgorączkowy i ból gardła. Występują również objawy z innych układów niż układ oddechowy, takie jak np. bóle mięśni i stawów. Zmiany osłuchowe są skąpe, a wyniki badań laboratoryjnych mogą nie wskazywać jednoznacznie na stan zapalny, przez co diagnostyka choroby jest utrudniona. Zmiany w płucach widoczne są zazwuyczaj dopiero w badaniau rentgenowskim.

Atypowe zapalenie płuc u dzieci

W ostatnich latach coraz częściej stwierdza się atypowe zapalenie płuc u dzieci. Częstość występowania tej choroby w stosunku do wszystkich zachorowań jest różna w zależności od grupy wiekowej i wynosi kilkadziesiąt procent, a w okresach wzmożonej zachorowalności, które następują co 4–5 lat, atypowe zapalenia płuc sięgają nawet 60 proc. wszystkich zachorowań na bakteryjne zapalenia płuc u dzieci. Choroba taka u dziecka może być bardzo niebezpieczna, zwłaszcza że diagnostyka jest utrudniona, przez co wdrożenie odpowiedniej antybiotykoterapii może zostać opóźnione.

W atypowym zapaleniu płuc u dzieci objawy narastają powoli. Oprócz umiarkowanej gorączki częste są wymioty i biegunka. Występują bóle gardła, głowy czy mięśni. Zmiany osłuchowe są zwykle niewielkie, natomiast zmiany w badaniu radiologicznym duże. Często niepokojący jest brak poprawy po standardowej antybiotykoterapii. U dzieci z atypowym zapaleniem płuc dość często występują powikłania pozapłucne: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zapalenie mięśnia sercowego, osierdzia, stawów, śródmiąższowe lub kłębuszkowe zapalenie nerek, choroby skóry i inne.

W przypadku atypowego zapalenia płuc u noworodków częstą przyczyną jest inna bakteria: Chlamydia trachomatis. Do zakażenia dochodzi podczas porodu, a objawy rozwijają się najdłużej dwa tygodnie. Głównymi symptomami są: nieżyt nosa, przyspieszenie częstości oddechów i charakterystyczny, suchy kaszel. Gorączka nie występuje. Stan ogólny noworodka jest zwykle dobry.

Atypowe zapalenie płuc – jaki antybiotyk zaleca się w leczeniu?

Leczenie atypowego zapalenia płuc również różni się od typowego zapalenia (stosuje się inne antybiotyki, najczęściej z grupy tetracyklin, fluorochinolonów czy makrolidów). Antybiotykoterapię stosuje się zwykle przez 2 do 3 tygodni. Krótsze leczenie może prowadzić do nawrotu choroby.

Leczenie antybiotykiem u dzieci powinno trwać długo, tj. 2–3 tygodnie, gdyż krótsza terapia może doprowadzić do nawrotu choroby i/lub powikłań. Jeśli więc u małego pacjenta objawy zapalenia płuc nie mijają mimo wdrożenia antybiotykoterapii, należy skontaktować się z lekarzem pediatrą, który powinien w tej sytuacji wykonać wymaz, co pomoże wdrożyć odpowiedni lek.

Niewłaściwie dobrana terapia lub nieleczone atypowe zapalenie płuc u dzieci może być niebezpieczne i prowadzić do powikłań, jak zapalenie opon mózgowych czy stan zapalny serca.

Opublikowano: ; aktualizacja: 21.02.2018

Oceń:
4.4


Może cię

Jak rozpoznać zapalenie płuc u dziecka – objawy?

Zapalenie płuc to poważna choroba, która należy do częstszych przyczyn śmierci u dzieci. Zapalenie płuc ...

Objawy zapalenia płuc

Zapalenie miąższu płucnego (ang. pneumonia) jest wynikiem zstępowania procesów zapalnych z górnych dróg oddechowych lub ...

Bakteryjne zapalenie płuc – przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Bakteryjne zapalenie płuc najczęściej wywołane jest przez dwoinkę zapalenia płuc. W przebiegu zakażenia pojawia się ...

Zapalenie płuc – objawy i leczenie antybiotykiem i domowymi sposobami

Zapalenie płuc jest to powszechnie występujący (do 1 przypadku rocznie na 100 osób) stan zapalny ...

Jakie są objawy zapalenia płuc – jak rozpoznać zapalenie płuc?

W zapaleniu płuc objawy uzależnione są od patogenu wywołującego chorobę. Typowe objawy zapalenia płuc to: ...

Różnice między typowym a atypowym zapaleniem płuc

Podstawową różnicą między typowym a atypowym zapaleniem płuc jest inny czynnik chorobotwórczy. Istnienie różnic między ...

Powikłania zapalenia płuc – jakie mogą być skutki i konsekwencje nieleczonego zapalenia?

Wystąpienie powikłań po zapaleniu płuc zależy od stanu ogólnego pacjenta, czynnika etiologicznego, jak również od ...

Alergiczne zapalenie płuc

Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych to choroba spowodowana przez powtarzające się narażenie na alergeny wziewne. Te ...

Palenie a choroby płuc

Nikotynizm odciska piętno na funkcjonowaniu wielu narządów i układów organizmu człowieka, jednak dla dymu tytoniowego ...

Zapalenie płuc po grypie – co to jest i jak się leczy grypowe zapalenie płuc?

Wirusowe zapalenie płuc najczęściej wywołane jest wirusem grypy. Rzadko występuje ono jako powikłanie grypy u ...

Powikłania grypy

Wachlarz powikłań grypy jest wyjątkowo szeroki, dlatego zdecydowanie nie należy ona do chorób, które można ...

Zapalenie płuc u dziecka – leczenie w domu i w szpitalu, jakie badania i leki?

Zapalenia płuc to poważna choroba, a zarazem jedna z częstszych przyczyn śmierci małych dzieci. Na ...

Komentarze i opinie (1)


Właśnie coś takiego przeszedłem. Byłem leczony Levoxą, mam nadzieję że zadziałała Świetny tekst, dziękuję i pozdrawiam.
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon