Ostra niewydolność nerek

Ostra niewydolność nerek (w skrócie ONN), nazywana inaczej ostrym uszkodzeniem nerek, to stan gwałtownego upośledzenia ich pracy. Przyczynami tej choroby mogą być choćby zapalenie nerek bądź powikłania związane z przyjmowaniem leków. Najważniejszą metodą zapobiegania ONN jest leczenie chorób, będących bezpośrednim zagrożeniem jej powstania.

Ostre uszkodzenie nerek

Jest to zespół chorobowy bezpośrednio spowodowany uszkodzeniem miąższu nerek. Jego podstawowym wyznacznikiem jest narastanie w czasie stężenia kreatyniny we krwi lub bardzo mała ilość oddawanego moczu. Stopień ciężkości choroby określa się na podstawie zmian powyższych parametrów w czasie, czyli szybkości ich pogarszania się. Ostra niewydolność nerek przebiega w czterech okresach. Pierwszym z nich jest wstęp, w którym nerki są uszkadzane, lecz nie ma jeszcze objawów. Następnie pojawia się skąpomocz, czyli zmniejszenie ilości oddawanego moczu. Okres ten wynosi około 10 dni. Przechodzi on w fazę wielomoczu, która trwa kilka dni i charakteryzuje się wzrostem ilości oddawanego moczu. Ostatni okres to okres zdrowienia. Jest najdłuższy, może trwać nawet kilka miesięcy. W tym czasie funkcja nerek powraca do stanu sprzed choroby. Zasadniczo ostre uszkodzenie nerek dzieli się w zależności od miejsca, w którym występuje jego pierwotna (wstępna) przyczyna na: przednerkowe, nerkowe oraz zanerkowe. Przyczyny patologii przednerkowej to:

  • marskość wątroby powikłana wodobrzuszem,
  • niesterydowe leki przeciwzapalne,
  • niewydolność serca,
  • spadek objętości krwi, np. na skutek krwotoku,
  • zakrzep w żyle nerkowej,
  • zamknięcie tętnicy nerkowej przez miażdżycę,
  • zwiększenie lepkości krwi, np. w przebiegu szpiczaka mnogiego.

Miąższ nerki ulega bezpośredniemu uszkodzeniu w przebiegu nerkowej niewydolności, spowodowanej między innymi:

  • kłębuszkowym zapaleniem nerek,
  • metanolem,
  • niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi,
  • reakcją alergiczną na leki,
  • rzucawką i stanem przedrzucawkowym, występującymi jako powikłanie ciąży,
  • sarkoidozą,
  • toczniem rumieniowatym układowym,
  • twardziną układową.

Przyczyny zanerkowe odnoszą się do moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Niewydolność nerek spowodowana patologią w tych strukturach może mieć swoją pierwotną przyczynę w nowotworze powyższych narządów, ich uszkodzeniu, zamknięciu światła przez złóg czy przerost prostaty. W tych przypadkach mechanizmem uszkadzającym nerki jest blokada odpływu moczu.

Ostra niewydolność nerek – objawy

Najważniejszy jest fakt, że sposób w jaki objawia się niewydolność nerek zależy od przyczyny, która ją wywołuje. Ze względu na mnogość przyczyn niemożliwe jest omówienie wszystkich możliwych symptomów. Jest jednak kilka, które na ogół występują niezależnie od pierwotnej przyczyny; są to m.in.:

  • nudności,
  • osłabienie,
  • spadek ilości oddawanego moczu,
  • wymioty,
  • zmniejszenie apetytu.

Ostra niewydolność nerek – diagnostyka

Najważniejsze jest badanie lekarskie. Wskazuje ono cel dalszych poszukiwań przyczyn patologii, które wystąpiły u chorego. Następnie należy wykonać badania krwi i moczu. Wśród mogących wystąpić odchyleń od normy, możemy wyróżnić wzrost stężenia kreatyniny i mocznika oraz potasu we krwi. Ponadto często towarzyszy kwasica metaboliczna. Wyniki badania moczu zdecydowanie zależą od przyczyny choroby. Dla przykładu w przednerkowej ONN w moczu jest małe stężenie sodu, a w nerkowej duże. Oczywiście układ moczowy należy zbadać ultrasonograficznie, w celu wstępnego wykluczenia kamicy, guza czy uszkodzenia ciągłości dróg moczowych.

Leczenie ostrej niewydolności nerek

Najistotniejszym elementem terapii jest wyeliminowanie bezpośredniej przyczyny uszkodzenia nerek. Zawsze ostra niewydolność nerek musi być leczona w szpitalu, przynajmniej w fazie początkowej. Szczegółowe leczenie zależy od pierwotnego źródła choroby. W niektórych przypadkach bardzo gwałtownego przebiegu konieczne może być wykonanie hemodializy. W takich sytuacjach dializę najczęściej prowadzi się przy użyciu tymczasowego wkłucia do żyły szyjnej.

Powikłania ostrego uszkodzenia nerek obejmują:

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.4


Może cię

Badanie białka w moczu

Badanie białek w moczu wykonywane jest podczas badania ogólnego moczu, przy ocenie czynności nerek oraz ...

Rak nerki

W nerkach, jak we wszystkich innych narządach, może pojawić się nowotwór (nie zawsze złośliwy). Guzy ...

Przewlekła niewydolność nerek

Przewlekła niewydolność nerek rozwija się w następstwie postępującego i nieodwracalnego upośledzenie funkcji narządu. Do rozwoju ...

Nefrektomia (usunięcie nerki) – wskazania, jak wygląda, powikłania

Nefrektomia to operacja polegająca na usunięciu nerki. Leczenie operacyjne nerek można podzielić, w zależności od ...

Przewlekła mocznica

Mocznica to ostatnie, schyłkowe stadium niewydolności nerek. Nerki nie są wówczas w stanie kontrolować objętości ...

Zespół Alporta

Zespół Alporta to rzadka choroba genetyczna, której istotą jest zaburzenie produkcji kolagenu typu IV. Jest ...

Kłębuszkowe zapalenie nerek (glomerulopatie)

Choroby kłębuszków nerkowych są istotnym problemem w nefrologii. Cechują się zajęciem przez proces zapalny wyłącznie ...

Choroby nerek a nadciśnienie

Nadciśnienie nerkopochodne, czyli spowodowane chorobą nerek lub zwężeniem tętnicy nerkowej występuje u około 5% chorych ...

Wideo – Przeszczep nerki

Zabieg przeszczepienia nerki jest najwyższą formą leczenia nerkozastępczego, którego wykonanie należy rozważyć po spełnieniu trzech ...

Chlorki w moczu – badanie

Aniony chlorkowe – chlorki, są głównymi anionami przestrzeni pozakomórkowej. Podobnie jak w surowicy krwi, poziom ...

Zespół nerczycowy

Zespół nerczycowy to stan kliniczny, występujący w przebiegu wielu chorób, najczęściej jako powikłanie cukrzycowego uszkodzenia ...

Urazy nerek – stłuczenie (odbicie), pęknięcie, rozerwanie – jakie dają objawy i jek się leczy?

Gwałtowny rozwój motoryzacji, upadki z wysokości czy obrażenia fizyczne spowodowane chociażby uprawianiem sportu są przyczyną ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon