Ból pęcherza moczowego – jakie objawy wskazują na chory pęcherz?

Dlaczego i jak boli pęcherz?

Ból pęcherza moczowego najczęściej spowodowany jest zakażeniem układu moczowego skutkującym zapaleniem tego narządu. W większości przypadków infekcja układu moczowego dotyczy kobiet, które ze względu na uwarunkowania anatomiczne łatwiej zakażają się chorobotwórczymi drobnoustrojami. Oprócz bólu, zapalenie pęcherza charakteryzuje się pieczeniem podczas oddawania moczu, uczuciem parcia na mocz i częstym oddawaniem moczu.

Ból pęcherza moczowego najczęściej spowodowany jest zapaleniem tego narządu wskutek zakażeniem układu moczowego. Do rozwoju schorzenia dochodzi w wyniku wnikania i namnażania się drobnoustrojów chorobotwórczych w drogach moczowych. Najczęstszym patogenem odpowiedzialnym za rozwój choroby jest bakteria Escherichia coli. Na zapalenie pęcherza moczowego znacznie częściej zapadają kobiety, których krótka cewka moczowa oraz bliskie umiejscowienie ujścia cewki niedaleko pochwy, predysponują do łatwiejszego wnikania bakterii do dróg moczowych.

Gdzie boli pęcherz – rysunek

Jakie są objawy zapalenia pęcherza?

Zapalenie pęcherza moczowego daje szereg charakterystycznych objawów, które w fachowej terminologii opisywane są jako objawy dyzuryczne. oprócz bólu okolicy nadłonowej, charakteryzuje się występowaniem objawów takich jak:

• ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu,
• parcie na pęcherz,
• częste oddawanie moczu (częstomocz),
• konieczność natychmiastowego oddania moczu,
• niekontrolowane oddawanie moczu,
• krew w moczu (krwiomocz)

Oprócz bólu w pęcherzu może pojawić się również czerwone lub brunatne zabarwienie moczu. Mocz bywa mętny i gęsty. Jest to wynik obecności krwi w moczu spowodowanej zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego. Nieleczone zapalenie pęcherza zwiększa ryzyko zakażenia nerek. W takiej sytuacji pojawia się wysoka gorączka, ból okolicy lędźwiowej, nudności i wymioty.

Przeczytaj też: Nieprzyjemny zapach moczu – przyczyny

Chory pęcherz – jakie badania zrobić?

Aby dowiedzieć się jaka może być przyczyna bólu pęcherza, konieczne może okazać się wykonanie badań dodatkowych. Do rozpoznania zapalenia pęcherza moczowego zazwyczaj wystarczający jest charakterystyczny wywiad chorobowy oraz badanie ogólne moczu.

Znamienne dla zakażenia układu moczowego jest obecność leukocytów w moczu (białych ciałek krwi), nabłonków płaskich oraz licznych bakterii. Posiew daje dodatkowo odpowiedź na pytanie czy znajdują się bakterie E. coli w moczu.

Taki wynik badania moczu wraz z objawami zgłaszanymi przez pacjenta pozwala na postawienie diagnozy i wdrożenie leczenia. W przypadku, gdy objawy utrzymują się pomimo terapii lub zapalenie pęcherza nawraca często, diagnostykę należy poszerzyć o posiew moczu czyli badanie bakteriologiczne. Pomoże ono wykryć szczepy bakterii odpowiedzialne za rozwój schorzenia a także ustalić antybiotyk, na który patogeny te są wrażliwe.

To też może Cię zainteresować: Zielony mocz – przyczyny

Mocz na posiew należy oddać do jałowego pojemnika. Przed pobraniem próbki trzeba dokładnie umyć okolicę cewki moczowej a następnie oddać do ubikacji pierwszą porcję moczu, tak by w pojemniku znalazł się tak zwany mocz ze środkowego strumienia. Ponadto, przy podejrzeniu zapalenia pęcherza moczowego, wykonuje się badania krwi celem wykrycia wykładników stanu zapalnego: wysokiego CRP lub leukocytozy (wzrost ilości białych krwinek). W diagnostyce bólu pęcherza pomocne jest również badanie usg jamy brzusznej, które używa się do wykluczenia obecności kamicy nerkowej, przeszkody w odpływie moczu czy nieprawidłowości w anatomii układu moczowego.

Jak leczyć bolący pęcherz?

Leczenie zapalenia pęcherza i bólu w pęcherzu moczowego opiera się na stosowaniu przez kilka dni leków zwalczających bakterie (np. furagina) lub z w przypadkach zaostrzenia choroby także antybiotyku. W większości przypadków zaleca się leki skuteczne wobec bakterii E. coli: trimetoprim z sulfametoksazolem lub nitrofurantoinę. Jeżeli w trakcie diagnostyki zapalenia pęcherza moczowego wykonany był posiew moczu, wybiera się ten antybiotyk, na który wrażliwe są wyhodowane bakterie. Terapia trwa zazwyczaj kilka dni – od 3–7, natomiast ustąpienie objawów można zaobserwować już w 2 lub 3 dobie od wdrożenia leczenia. Jeżeli symptomy utrzymują się dłużej lub ich nasilenie wzrasta, należy zgłosić się ponownie do lekarza. Konieczna może być zmiana stosowanego antybiotyku lub poszerzenie diagnostyki.

Osoba cierpiąca na zapalenie pęcherza moczowego powinna również przyjmować duże ilości płynów, aby wraz z moczem wydalać bakterie i ich toksyny, będące przyczyną rozwoju schorzenia. Przy silnych dolegliwościach bólowych można sięgnąć po lek przeciwbólowy. Po zakończeniu leczenia i ustąpieniu dolegliwości nie wykonuje się rutynowo badań kontrolnych.

Ból w pęcherzu moczowym – jak mu zapobiegać?

W celu zapobiegania nawrotom zakażenia układu moczowego zaleca się pamiętanie o kilku zasadach.

• Przy bolącym pęcherzu należy wypijać przynajmniej 1,5 litra płynów dziennie. Kobietom zaleca się wypicie szklanki wody bezpośrednio przed stosunkiem.
• Nie powinno się przetrzymywać moczu w pęcherzu moczowym – należy udać się do toalety od razu po pojawieniu się potrzeby oddania moczu. Kobiety powinny pamiętać o oddaniu moczu od razu po stosunku płciowym.
• Warto zadbać o codzienną higienę miejsc intymnych, należy pamiętać o niej przed stosunkiem.
• Trzeba zwrócić uwagę, by nie podcierać się od tyłu do przodu. W ten sposób można przenieść bakterie z okolicy odbytu w stronę cewki moczowej.
• Zaleca się unikanie kąpieli w publicznych brodzikach lub jacuzzi.

Dobrym sposobem na prewencję zapalenia pęcherza moczowego jest spożywanie soku z żurawiny. Ma on działanie hamujące przyleganie bakterii do błony śluzowej dróg moczowych, dzięki czemu drobnoustroje te są wydalane z moczem i nie dochodzi do rozwoju zakażenia.