Zoloft – jak działa, kiedy się go stosuje? Przeciwwskazania, skutki uboczne, dawkowanie

Zoloft – wskazania do stosowania preparatu

Zacznijmy od omówienia sytuacji, które stanowią wskazanie do rozpoczęcia stosowania sertraliny. Najważniejszym wskazaniem jest leczenie epizodów depresji oraz zapobieganie jej nawrotom. Jak pokazują dane statystyczne, na depresję może cierpieć nawet 1,5 miliona osób w naszym kraju.

Zoloft jest jednak stosowany nie tylko w terapii depresji. Inne schorzenia, będące wskazaniem do stosowania sertraliny, to:

• zespół stresu pourazowego – należy do zaburzeń lękowych, których przyczyną jest narażenie na silną sytuację stresową, na przykład przestępstwo seksualne, morderstwo czy nagłą śmierć bliskiej osoby;
• zespół lęku społecznego – inaczej fobia społeczna . Objawia się pojawieniem się paraliżującego lęku po narażeniu na ekspozycję społeczną. Pacjenci podają, że na samą myśl na przykład o wystąpieniu publicznym odczuwają lęk, trzęsą im się ręce, pocą się;
• zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne – pacjent boryka się z natrętnymi myślami lub też natrętnymi czynnościami, czując przymus do ich wykonywania;
• agorafobia – jest to lęk przed otwartymi przestrzeniami, a także przed przebywaniem w miejscach, z których trudno jest się wydostać – zamknięte, niewielkie pomieszczenie, winda, przebywanie w tłumie (na przykład na koncercie).

Zobacz też: Ośrodkowy układ nerwowy – budowa, funkcje, choroby

Zoloft – mechanizm działania

Jak działa Zoloft, czyli sertralina? Istotą jej działania jest zwiększenie stężenia ważnego neuroprzekaźnika – serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym. Literatura medyczna donosi, że obniżone stężenie tego neuroprzekaźnika predysponuje do rozwoju depresji. Należy jednak pamiętać, że etiologia, czyli przyczyny depresji są niezwykle złożone i serotonina to tylko jeden z neuroprzekaźników, mający wpływ na to schorzenie. Aktualnie przyjmuje się, że na etiopatogenezę depresji składają się zarówno czynniki genetyczne, biologiczne, jak i psychologiczne.

Inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny, do których należy Zoloft, to aktualnie leki pierwszego wyboru w leczeniu depresji. Są bardzo skuteczne, jak donoszą badania – ich skuteczność to nawet 70%.

Przeczytaj również: Czym jest dopamina i jak zwiększyć jej poziom?

Zoloft – przeciwwskazania do stosowania

Nie każdy pacjent może zastosować ten lek przeciwdepresyjny. Przeciwwskazania do stosowania sertraliny (Zoloftu) to:

• uczulenie na jakikolwiek składnik preparatu;
• stosowanie przez pacjentka leków takich jak inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – Zoloft można włączyć dopiero po dwóch tygodniach od zaprzestania stosowania inhibitorów MAO (do leków tych należy na przykład moklobemid czy selegilina). Leki te zwiększają stężenie serotoniny w ośrodkowych układzie nerwowym i dołączenie do nich sertraliny może spowodować rozwój groźnego powikłania, jakim jest zespół serotoninowy .

To też może Cię zainteresować: Leki SNRI – czym są i jak działają?

Zoloft – działania niepożądane

Jak każdy lek, również Zoloft może wiązać się z wystąpieniem pewnych działań niepożądanych. Najczęstsze skutki uboczne Zoloftu (sertraliny) to:

• dolegliwości żołądkowo-jelitowe takie, jak biegunki, zaparcia, nudności czy wymioty;
• zaburzenia snu, senność, ale i bezsenność;
• zmiana masy ciała – przyrost lub spadek;
• obniżenie apetytu;
• spadek libido;
• suchość w jamie ustnej;
• zwiększenie wydzielania potu;
• pobudzenie, niepokój.

Wystąpienie niektórych skutków ubocznych mija po kilku tygodniach stosowania preparatu, dlatego nie należy bez porozumienia z lekarzem rezygnować z leczenia i odstawiać tego leku.

Sprawdź też: Nerw błędny – jak go wzmocnić? Teoria poliwaginalna

Zoloft – dawkowanie sertraliny

Sertralina typowo stosowana jest w dawce 50 mg na dobę. Dawka ta w zależności od poprawy stanu pacjenta może być zwiększana. Maksymalna dawka dobowa sertraliny (Zoloftu) to 200 mg na dobę. Należy uświadomić pacjentom, że efekty terapeutyczne pojawiają się dopiero po kilku tygodniach od rozpoczęcia leczenia Zoloftem.

W zespole lęku napadowego, zespole stresu pourazowego i fobii społecznej dawka początkowa sertraliny to 25 mg na dobę. Zoloft stosuje się również w leczeniu podtrzymującym i zapobieganiu nawrotowi epizodu depresji – wówczas stosuje się minimalną skuteczną dawkę dobraną przez lekarza.

To też może Cię zainteresować: Wortioksetyna – nowy antydepresant

Jakie są objawy przedawkowania Zoloftu?

Symptomy wskazujące na przedawkowanie tego preparatu przypominają w wielu aspektach skutki uboczne. Możemy mieć do czynienia z takimi objawami, jak:

• senność, ale czasami również pobudzenie, drżenie kończyn;
• problemy związane z przewodem pokarmowym, wymienione już powyżej w skutkach ubocznych;
• tachykardia, czyli przyspieszenie pracy serca;
• zawroty głowy, w zaawansowanych przypadkach nawet śpiączka.

Przedawkowanie sertraliny i jednoczesne przyjmowanie preparatów zwiększających stężenie serotoniny w mózgu prowadzi do pojawienia się wymienianego już w tym artykule zespołu serotoninowego. Objawia się on przede wszystkim: sztywnością mięśni, drżeniem, przyspieszeniem akcji serca, gorączką, a także zaburzeniami świadomości i w ostateczności śpiączką.

Przeczytaj również: Stres – czym jest, jak wpływa na organizm?

Zoloft – podsumowanie

Należy podkreślić, że leczenie depresji powinien prowadzić lekarz, najlepiej specjalista psychiatra, który po przeprowadzeniu dokładnego wywiadu zadecyduje o konieczności leczenia farmakologicznego, jego rodzaju, a także o odpowiednim dawkowaniu. Co niezwykle ważne – początkowy okres stosowania inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny, w tym Zoloftu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem podjęcia próby samobójczej. Wynika to z tego, że na początku leki te zmniejszają lęk, a dopiero potem rozwijają swoje działanie przeciwdepresyjne. Między innymi dlatego leczenie depresji powinno odbywać się pod opieką lekarza.

Czytaj również: Tanatofobia – przyczyny, objawy i leczenie lęku przed śmiercią