Zwężenie przestrzeni międzykręgowej – leczenie i objawy

Zwężenie przestrzeni międzykręgowej to pojęcie pojawiające się na opisach badań radiologicznych (zdjęcie RTG, wynik CT). Jest to zmiana w obrębie dysku, która może powodować ból kręgosłupa. Przewężenie przestrzeni między kręgami powstaje w wyniku przeciążenia kręgosłupa, długotrwałego siedzenia czy przyjmowania innej pozycji wymuszonej. Zwężenie diagnozuje się głownie w odcinku szyjnym (np. C5-C6) oraz lędźwiowym (L4-L5).

Czym jest zwężenie przestrzeni międzykręgowej?

Zwężenie przestrzeni międzykręgowej to dość często pojawiające się sformułowanie w opisach badań obrazowych takich jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. Przyczyn takiego stanu może być bardzo wiele. W związku z tym wyniki badań należy rozpatrywać tylko w konfrontacji z charakterem występujących objawów.

Jednym z najczęstszych powodów przewężenia przestrzeni międzykręgowej są jednak przeciążenia kręgosłupa związane ze stylem życia, powtarzającymi się nawykami utrzymywania nieprawidłowej postawy ciała, przebywaniem przez długi czas w tej samej pozycji, np. podczas wykonywania określonej pracy. Prowadzi to do obniżenia wysokości krążka międzykręgowego, jego uwypuklenia i drażnienia tkanki nerwowej. Tak zostaje zapoczątkowana reakcja łańcuchowa, która niesie za sobą poważne konsekwencje pod postacią zaawansowanych zmian strukturalnych w obrębie kręgosłupa, a także silnych dolegliwości bólowych.

Zwężenie przestrzeni międzykręgowej – przyczyny

Zwężenie szpary międzykręgowej najczęściej związane jest z powtarzającymi się przeciążeniami kręgosłupa. Występuje u osób ciężko pracujących fizycznie w pozycjach wymuszonych, czyli zgięciowej pozycji tułowia. To samo dotyczy osób przebywających permanentnie w pozycji siedzącej, która jest jedną z najbardziej obciążających dla kręgosłupa. Na skutek działającej siły kompresyjnej (ucisku) dochodzi wtedy do utraty ciśnienia osmotycznego, dehydratacji struktur krążka międzykręgowego i jego uwypuklenia w kierunku struktur nerwowych powodując ich kompresję. Aby jednak tak się stało, przeciążenie kręgosłupa musi być długotrwałe, nawarstwiające się najczęściej przez kilkanaście miesięcy lub nawet lat.

Czy i jakie daje objawy?

Zwężenie przestrzeni międzykręgowych może nie dawać żadnych objawów. Wszystko zależy od stopnia zaawansowania zmian, czyli tego jak duże jest obniżenie przestrzeni międzykręgowej oraz ewentualnej kompresji na okoliczne struktury nerwowe. Jeśli występuje jedynie niewielkie zwężenie szpary międzykręgowej, niepowodujące ucisku na okoliczne struktury nerwowe, wówczas nie wiąże się to z żadnymi dolegliwościami bólowymi ze strony kręgosłupa. Jednakże w przypadku, gdy mimo niewielkiego przewężenia przestrzeni międzykręgowych nie podjęte zostaną żadne działania zmniejszające obciążenia celowane w kręgosłup, to wtedy należy spodziewać się postępującego obniżania przestrzeni międzykręgowych, prowadzącego nawet do całkowitego braku przestrzeni. Będzie to skutkowało masywnym obniżeniem wysokości krążka międzykręgowego, co powoduje jego uwypuklenie poza krawędzie trzonów kręgowych powodując ból dyskogenny (ból kręgosłupa i w zależności od poziomu na którym będą zmiany, np. ból lędźwi, ból w dolnej części pleców).

Zwężenie przestrzeni międzykręgowej C5-C6, L4-L5 i inne przypadki

W zależności od poziomu kręgosłupa, na którym pojawią się zaawansowane zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze występować będą różne objawy. Zwężenie przestrzeni międzykręgowej na poziomie odcinka szyjnego prowokuje zupełnie inne symptomy niż na poziomie odcinka lędźwiowego. Zwężenie przestrzeni międzykręgowej C3-C4 może generować promieniujący ból kręgosłupa szyjnego do przednio-tylnej części szyi, schodzący w niewielkim stopniu na ramiona.

Zwężenie przestrzeni międzykręgowej C5-C6 to ból promieniujący od szyi wzdłuż kończyny górnej, przez obszar mięśnia dwugłowego ramienia aż do kciuka. Natomiast objawy zwężenia przestrzeni międzykręgowej C6-C7 skutkuje bólem promieniującym do kciuka oraz do środkowego palca przez środek dłoni. Odcinek lędźwiowy i zwężenie przestrzeni międzykręgowej L1-L2 to ból promieniujący do pachwiny i nad pośladkiem. Zwężenie przestrzeni międzykręgowej L3-L4 wiąże się z bólem promieniującym często do przednio-przyśrodkowej części uda, podudzia i stopy. Zwężenie przestrzeni międzykręgowej L4-L5 może dawać objawy bólu umiejscowionego w przedniej części uda, podudzia oraz w okolicy palucha i na podeszwie stopy.

Jakie są skutki i konsekwencje?

Skutkiem obniżenia się przestrzeni międzykręgowych może być ból dyskogenny, czyli powstający na skutek ucisku krążka międzykręgowego na okoliczne struktury nerwowe. Taki stan określany jest już zwyrodnieniem dysków międzykręgowych. Jest to początek reakcji łańcuchowej. Kiedy przeciążenia nie ustają, zmiany stają się coraz bardziej zaawansowane. Tworzą się zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze, w postaci osteofitów, a ich rozległość jest proporcjonalna do niszczących sił obciążeniowych oddziałujących na kręgosłup. Następuje przerost więzadeł żółtych, zmniejszenie objętości otworów międzykręgowych oraz przerost wyrostków stawowych kręgów. Kombinacja tych wszystkich czynników, bezsprzecznie doprowadza do zwężenia kanału kręgowego, co jest przyczyną bardzo wielu dolegliwości bólowych.

Leczenie zwężenia przestrzeni międzykręgowej

Leczenie i rehabilitacja obniżenia wysokości przestrzeni międzykręgowej
w początkowym stadium, bez występujących zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych,
ze względu na bardzo rzadkie objawy nie jest konieczne. Wykorzystuje się działania profilaktyczne i prewencyjne w postaci zmiany nawyków, pozycji podczas wykonywania pracy oraz wysiłku fizycznego. Zwraca się uwagę na modyfikację miejsca pracy w postaci stosowania bardziej ergonomicznych mebli, przyrządów oraz elementów mogących wpłynąć na radykalne zmniejszenie przeciążeń kręgosłupa w pracy.

Ćwiczenia i rehabilitacja

Korzystne może okazać się regularne wykonywanie ćwiczeń ukierunkowanych na poprawę kondycji kręgosłupa, co aktualnie jest zauważalne w większości placówek rehabilitacyjnych (zajęcia dot. zdrowego kręgosłupa). W przypadku pojawienia się zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych i/lub bólu kręgosłupa dyskogennego stosuje się środki farmakologiczne o działaniu analgetycznym i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Rehabilitacja to wdrożenie kinezyterapii. Niezwykle skuteczne mogą okazać się ćwiczenia metodą McKenziego, pinopresura, suche igłowanie, osteopatia oraz terapia powięziowa. Fizykoterapia wykorzystuje krioterapię miejscową i ogólnoustrojową, magnetostymulację, elektroterapię i całą gamę zabiegów mających efekt przeciwzapalny, przeciwbólowy i regeneracyjny.

Bibliografia

  • Wójcik G., Piskorz J.: Powikłania pooperacyjne dyskopatii lędźwiowej – opis przypadku. Medycyna Ogólna i Nauk o Zdrowiu 2015.
  • Domżał T.: Bóle krzyża – rozpoznawanie i leczenie. Medycyna po Dyplomie 2011.
  • Borzęcki P. i wsp.:Rehabilitacja chorych z dyskopatią odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Family Medicine & Primary Care Review 2012.
  • Wegner K. i wsp.: Ocena zmian przeciążeniowych kręgosłupa u pracowników przemysłu motoryzacyjnego. Zeszyty Naukowe Małopolskiej Wyższej Szkoły Ekonomicznej w Tarnowie 2017.
  • Gajewski T. i wsp.: Wybrane aspekty jakości życia osób ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa i stawów. Medycyna Ogólna i Nauk o Zdrowiu 2013.
Opublikowano: ; aktualizacja: 18.10.2018

Oceń:
4.9


Może cię

Torbiel Tarlova

Torbiele Tarlova są to torbiele okołonerwowe wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym. Najczęściej zlokalizowane są w kręgosłupie, kanale ...

Zespół mięśnia gruszkowatego – objawy, leczenie, rehabilitacja rwy gruszkowatej

Zespół mięśnia gruszkowatego może dawać takie objawy jak ból lędźwi i ból pośladków. Przyczyna rwy ...

Ciąża a ból kręgosłupa

Ból kręgosłupa należy do najczęstszych dolegliwości, jakie występują w czasie trwania ciąży. Kobieta nosi dodatkowy ...

Ból kręgosłupa szyjnego – co oznacza ból odcinka szyjnego?

Ból kręgosłupa szyjnego jest częstą i uciążliwą dolegliwością. Przyczyną bólu odcinka szyjnego może być choroba ...

Ból dolnego odcinka kręgosłupa

Ból w dolnej części kręgosłupa jest drugim co do częstości występowania, po bólach głowy, objawem ...

Rwa kulszowa – przyczyny, objawy, leczenie

Rwa kulszowa jest wynikiem bólu na przebiegu nerwu kulszowego, największego nerwu obwodowego w organizmie. Rwa ...

Chiropraktyka – wskazania, przebieg, skuteczność, bezpieczeństwo i przeciwwskazania

Chiropraktykę uznaje się za dziedzinę medycyny niekonwencjonalnej. Jest to rodzaj terapii manualnej, opartej na dokładnej ...

Leki na ból kręgosłupa

Bardzo duża grupa ludzi uskarża się na ból kręgosłupa różnego pochodzenia. Pacjenci zgłaszający się do ...

Ćwiczenia na kręgosłup lędźwiowy

Bóle kręgosłupa, przede wszystkim odcinka lędźwiowego, są powszechną dolegliwością w dzisiejszych czasach. Przyczyną bólu może ...

Ból kręgosłupa

Ból kręgosłupa, potocznie określany jako ból pleców, to jedna z najbardziej powszechnych obecnie dolegliwości. Bólowi ...

Metoda McKenziego – działanie, ćwiczenia, opinie, skuteczność

Można odnieść wrażenie, że pomimo dobrego poznania mechanizmów rozwoju chorób kręgosłupa, większość sposobów leczenia bólu ...

Praca przy komputerze – jak uniknąć bólu kręgosłupa i pleców

Jak wiadomo, długotrwałe przebywanie w pozycji siedzącej może powodować bóle kręgosłupa, zarówno w odcinku szyjnym, ...

Komentarze (1)


Czy to jest to samo co przepuklina kręgosłupa lub wypuklina krążka międzykręgowego?