Zespół mięśnia gruszkowatego – objawy, leczenie, rehabilitacja rwy gruszkowatej

Zespół mięśnia gruszkowatego może dawać takie objawy jak: ból lędźwi i ból pośladków. Przyczyną rwy gruszkowej są wady budowy mięśnia, jego uraz, siedzący tryb życia. Ból narasta przy pochylaniu się do przodu, promieniuje do stopy. Leczenie zespołu mięśnia gruszkowatego polega na wykorzystaniu fizykoterapii, masaży i ćwiczeń leczniczych. Stosuje się leki przeciwbólowe i rozluźniające. Operacja jest rzadko wykonywana.

Czym jest zespół mięśnia gruszkowatego?

Bóle dolnego odcinka kręgosłupa oraz pośladków najczęściej są objawem rwy kulszowej, kojarzonej z pojęciem „wypadnięcie dyska”. Niestety, nie zawsze jego powodem jest ucisk korzeni nerwowych przez krążek międzykręgowy, gdyż rwa kulszowa może oznaczać różne inne zespoły, które doprowadzają do zapalenia lub podrażnienia nerwu kulszowego.

Istnieje teoria, że jednym z nich jest tajemnicze schorzenie pod nazwą zespół mięśnia gruszkowatego, które nieleczone może spowodować znaczny dyskomfort, dolegliwości bólowe oraz ograniczenie sprawności fizycznej.

Mięsień gruszkowaty leży pomiędzy tylną powierzchnią kości krzyżowej a krętarzem większym kości udowej, czyli mniej więcej umieszczony jest głęboko w pośladku. Odpowiada on za złożone ruchy stawu biodrowego. W mięsień gruszkowaty wnika nerw kulszowy.

Zespół mięśnia gruszkowatego oznacza nadmierne jego napięcie lub skrócenie, które zaburzają funkcjonowanie nerwu kulszowego i wywołują pewne objawy bólowe. Dochodzi do ucisku i zmniejszenia krążenia oraz odżywiania nerwu, co przyczynia się do jego uszkodzenia i zaburzeń tkanek miękkich, które unerwia.

Zespół mięśnia gruszkowatego – przyczyny

Przyczyny zespołu obejmują poniższe czynniki:

  • anomalia anatomiczne mięśnia gruszkowatego,
  • uwarunkowania biomechaniczne mięśnia (skrócenie, osłabienie, stereotypy ruchowe),
  • podrażnienie, uraz, przeciążenie lub nadmierne napięcie mięśnia bądź otaczających go tkanek,
  • aktywności fizyczne, zwłaszcza bieganie (błędy treningowe, niewłaściwa technika, brak rozciągania i rozgrzewki, monotonny trening),
  • siedzący tryb życia lub praca,
  • nieprawidłowa postawa ciała.

Zespół mięśnia gruszkowatego – objawy

Do objawów zespołu mięśnia gruszkowatego zaliczamy:

  • ból dolnego odcinka kręgosłupa oraz pośladka,
  • promieniowanie bólu w dół kończyny dolnej – do łydki, a nawet stopy,
  • ból spotęgowany pochylaniem się do przodu, unoszeniem nogi lub długotrwałym siedzeniem,
  • zaburzenia czucia w postaci drętwienia, mrowienia lub przeczulicy,
  • zaburzenia chodu, w tym utrudnione wchodzenie po schodach,
  • ograniczenie ruchów stawu biodrowego, zwłaszcza rotacji,
  • osłabienie mięśni pośladkowych i pogorszenie stabilizacji miednicy.

Rwa gruszkowata – badania

Postawienie trafnej diagnozy jest niezwykle trudne – tylko doświadczeni fizjoterapeuci lub ortopedzi potrafią odróżnić problemy mięśnia gruszkowatego od innych dysfunkcji, takich jak m.in.: dyskopatia, schorzenia stawu biodrowego lub krzyżowo-biodrowego czy zwężenie kanału kręgowego. Badanie składa się z dokładnej oceny manualnej i palpacyjnej pacjenta oraz testów czynnościowych. Ważna jest również rozmowa z pacjentem, łącznie z analizą jego aktywności fizycznych oraz wykonywanych ćwiczeń. Warto rozszerzyć diagnostykę o rezonans magnetyczny, USG lub zbadanie przewodnictwa nerwowego.

Odpowiednie leczenie zachowawcze oraz fizjoterapia przynoszą bardzo dobre efekty. Leczenie zespołu mięśnia gruszkowatego nastawione jest na eliminację ucisku mięśnia gruszkowatego na nerw kulszowy oraz usunięcie stanu zapalnego. Leczenie obejmuje:

  • unikanie przeciążeń dolnego kręgosłupa i okolicy obręczy biodrowej,
  • unikanie pozycji nasilających dolegliwości bólowe,
  • stosowanie w stanach ostrych właściwych, rozluźniających pozycji ułożeniowych.

Zespół mięśnia gruszkowatego – rehabilitacja i ćwiczenia

Przed rozpoczęciem fizykoterapii należy wygasić miejscowy stan zapalny i dolegliwości bólowe. Potrzebne są więc leki, część z nich można nabyć w aptece bez recepty. Farmakoterapię rozpoczyna się od takich preparatów jak: niesteroidowe leki przeciwbólowe, preparaty rozluźniające oraz – w ostrych stanach bólowych – ostrzyknięcia sterydowe.

Fizjoterapia w rwie gruszkowatej obejmuje:

  • zabiegi fizykalne (elektroterapia, jonoforeza, ultradźwięki, laseroterapia, pole magnetyczne),
  • ćwiczenia lecznicze – obejmują pracę nad mięśniami obręczy biodrowej oraz mięśniami stawu biodrowego, uwzględniają ćwiczenia rozluźniające, rozciągające oraz wzmacniające,
  • autoterapię – niektóre ćwiczenia pacjent powinien (po odpowiednim przeszkoleniu przez terapeutę) wykonywać systematycznie i samodzielnie w domu,
  • terapię manualną tkanek miękkich (masaż głęboki, relaksacja, praca na powięzi),
  • poizometryczną relaksację mięśni,
  • masaż funkcyjny mięśnia,
  • mobilizację stawów,
  • neuromobilizację (rozciąganie i napinanie nerwu kulszowego),
  • taping – techniki aplikacji elastycznych plastrów, których celem jest zmniejszenie wzmożonego napięcia tkanek miękkich.

Rwa gruszkowa – operacja?

Czy operacja jest konieczna? Leczenie operacyjne rzadko jest konieczne – według specjalistów sześciomiesięczne nieefektywne leczenie zachowawcze wraz z rehabilitacją kwalifikuje do zabiegu, który polega na usunięciu anatomicznego ucisku mięśnia na nerw kulszowy. Zdarza się, że podczas zabiegu okazuje się, że przyczyną ucisku jest defekt anatomiczny – on również zostaje skorygowany.

Opublikowano: ; aktualizacja: 24.10.2017

Oceń:
4.5


Może cię

Ból kręgosłupa – przyczyny, jak leczyć?

Ból kręgosłupa, potocznie określany jako ból pleców, to jedna z najbardziej powszechnych obecnie dolegliwości. Bólowi ...

Metoda McKenziego – działanie, ćwiczenia, opinie, skuteczność

Można odnieść wrażenie, że pomimo dobrego poznania mechanizmów rozwoju chorób kręgosłupa, większość sposobów leczenia bólu ...

Ból kręgosłupa lędźwiowego – objawy, przyczyny, leczenie i ćwiczenia

Ból kręgosłupa lędźwiowego to najczęściej wynik przeciążenia kręgosłupa i braku aktywności fizycznej. Najczęstszą przyczynę bólu ...

Ciąża a ból kręgosłupa

Ból kręgosłupa należy do najczęstszych dolegliwości, jakie występują w czasie trwania ciąży. Kobieta nosi dodatkowy ...

Chiropraktyka – wskazania, przebieg, skuteczność, bezpieczeństwo i przeciwwskazania

Chiropraktykę uznaje się za dziedzinę medycyny niekonwencjonalnej. Jest to rodzaj terapii manualnej, opartej na dokładnej ...

Rwa kulszowa – przyczyny, objawy, leczenie

Rwa kulszowa jest wynikiem bólu na przebiegu nerwu kulszowego, największego nerwu obwodowego w organizmie. Rwa ...

Ból w dole pleców – jakie przyczyny powodują ból w dole kręgosłupa?

Bóle na dole pleców mogą mieć różną przyczynę. Najczęściej ból lędźwi wynika z chorób kręgosłupa ...

Ból dolnego odcinka kręgosłupa

Ból w dolnej części kręgosłupa jest drugim co do częstości występowania, po bólach głowy, objawem ...

Praca przy komputerze – jak uniknąć bólu kręgosłupa i pleców

Jak wiadomo, długotrwałe przebywanie w pozycji siedzącej może powodować bóle kręgosłupa, zarówno w odcinku szyjnym, ...

Leki na ból kręgosłupa

Bardzo duża grupa ludzi uskarża się na ból kręgosłupa różnego pochodzenia. Pacjenci zgłaszający się do ...

Jak leczyć rwę kulszową i jej objawy?

Domowe leczenie rwy kulszowej należy rozpocząć od odpoczynku i przyjęcia odpowiedniej pozycji relaksującej napięte mięśnie ...

Torbiel Tarlova

Torbiele Tarlova są to torbiele okołonerwowe wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym. Najczęściej zlokalizowane są w kręgosłupie, kanale ...

Komentarze i opinie (6)


Całe życie cierpię na ten zespół i dopiero w sanatorium Gryf w Kołobrzegu masażystka-młodziutka dziewczyna-mnie zdiagnozowała i odpowiednio rehabilitowała.A gdzie byli do tej pory lekarze,do których chodziłam?Spali na wykładach,jak o tym mówiono
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon