Opadająca stopa – jakie są przyczyny i jak leczyć opadanie stopy?

Opadanie stopy (niedowład) jest dolegliwością związaną z uszkodzeniem nerwu strzałkowego. Niedostateczne unerwienie mięśnia łydkowatego sprawia, że stopa opada. Przyczynami tego stanu może być uraz, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, udar, a także łagodne nowotwory układu nerwowego. Leczenie opiera się na rehabilitacji i ćwiczeniach na opadającą stopę. Operacja stosowana jest rzadko, między innymi w przypadku obecności nerwiaka.

Opadająca stopa podczas chodzenia

Stopa jest dystalną częścią kończyny dolnej. Stanowi ważny element podparcia dla ciała człowieka. Jest swego rodzaju łącznikiem pomiędzy całym ciałem a podłożem, po którym porusza się człowiek.

Prawidłowe funkcjonowanie stopy zapewnia prawidłowa budowa anatomiczna oraz liczne więzadła stabilizujące staw skokowy i stopę. Ponadto ścięgna znajdujące się w swoich troczkach, odpowiedzialne za ruch stopy oraz stawu skokowego zapewniają dodatkową stabilizację. Fizjologiczny ruch stopy możliwy jest dzięki prawidłowej budowie szkieletu kostnego, mięśniowego, a także nerwowego.

Opadanie stopy jest nieprzyjemną dolegliwością związaną z patologicznym układaniem stopy podczas chodzenia. Opadająca stopa zmusza do wyższego podnoszenia stopy, zwiększone jest też zgięcie w stawie kolanowym.

Chodzenie odbywa się wtedy od palców do pięty, a fizjologicznie chodzimy od pięty do palców. W przypadku stopy opadającej mamy do czynienia z tzw. chodem bocianim.

Opadanie stopy to objaw porażenia nerwu strzałkowego

Nerwy obwodowe wywodzą się z rdzenia kręgowego. Nerwy wychodzące z kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym tworzą splot o tej samej nazwie. Z tego splotu wychodzi nerw kulszowy, który przebiega przez udo, a w okolicy stawu kolanowego rozdziela się na nerw strzałkowy i piszczelowy.

Nerw strzałkowy unerwia mięsień łydkowy przedni, który odpowiedzialny jest za zginanie grzbietowe stopy. Porażenie nerwu strzałkowego od kręgosłupa lub przerwanie jego ciągłości prowadzi m.in. do opadania stopy.

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym powoduje zmniejszenie kanałów, przez które nerwy opuszczają kręgosłup. Ucisk na nerwy splotu krzyżowo-lędźwiowego prowadzi m.in. do opadania stopy.

Początkowe objawy związane są z mrowieniem, drętwieniem stopy i goleni, występują także chwilowe niedowłady i zniesienie czucia w okolicy kończyn dolnych.

Uraz odcinka lędźwiowo-krzyżowego może również prowadzić do ucisku na nerw splotu poprzez nieprawidłowe gojenie złamań kręgów lub przesunięcia struktur kręgów.

Uszkodzenie nerwu strzałkowego przyczyną opadania stopy

Przyczyny opadania stopy mogą być związane z urazem – wtedy efekt opadania widoczny jest od razu po wypadku. W przypadku, kiedy silny uraz ma miejsce w okolicy goleni lub uda, powodując naruszenie ciągłości włókien nerwu strzałkowego (lub wyżej nerwu kulszowego), mięsień łydkowy nie otrzymuje impulsów. W wyniku urazu może dojść do przerwania włókien nerwowych, ich naciągnięcia lub podrażnienia.

Przeprowadzane zabiegi w okolicy goleni, na udzie lub miednicy również niosą za sobą ryzyko uszkodzenia ważnych nerwów w stopie. Niekiedy przebieg nerwów jest na tyle „podstępny”, że trudno przewidzieć, w jakiej konkretnie lokalizacji można napotkać nerw.

Wykonując manewry kończyną dolną podczas nastawiania złamania, można wywołać rozciągnięcie nerwów, co również będzie dawać objawy opadania kończyny dolnej.

Niedowład stopy – inne przyczyny

Przyczynami opadania stopy mogą być również: udar, niedowład jednostronny, nerwiaki. Zarówno udar, jak i niedowład jednostronny powoduje szereg objawów związanych z ośrodkowym układem nerwowym.

Ilość i nasilenie objawów dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego zależy od intensywności i czasu trwania udaru. U niektórych pacjentów opadanie stopy może pojawić się jako powikłanie udaru. Wynika to z upośledzenia neuronów i włókien nerwowych odpowiedzialnych za motorykę mięśni lewej lub prawej strony ciała.

Nerwiak jest rodzajem łagodnego nowotworu, który lokalizuje się w komórkach nerwowych, wypustkach nerwowych lub ich osłonkach. Nerwiak może być zlokalizowany bezpośrednio w nerwie strzałkowym, a także nieco wyżej – w nerwie kulszowym.

Nerwiaki mogą występować w kanale kręgowym, powodując znacznie więcej objawów niż nerwiak nerwu strzałkowego. Stopa opada w wyniku zgrubienia włókien nerwowych oraz ich ucisku.

Operacja stopy to sposób na opadanie kończyny dolnej?

Zabiegi operacyjne stosuje się w wyjątkowych przypadkach. Operacji można poddać obecne nerwiaki stopy. Ich usunięcie może przyczynić się do prawidłowego funkcjonowania stopy. Jeżeli znana jest przyczyna neurochirurgiczna ucisku na nerwy w stopie, pacjenta również można poddać operacji celem uwolnienia kanału, przez który wychodzi nerw z kręgosłupa.

Wspomagająco w leczeniu opadania stopy i uszkodzeń nerwów można stosować terapię farmakologiczną. Stosuje się kompleksy witamin – szczególnie z zawartością witaminy B.

Rehabilitacja i ćwiczenia na opadającą stopę

Opadającą stopę należy poddać intensywnej rehabilitacji. W większości przypadków opadanie udaje się zniwelować i przywrócić w miarę fizjologiczny ruch stopy. Część przypadków niestety wskazuje, że zmiany są trwałe i nie da się ich cofnąć, szczególnie przy przerwaniu ciągłości nerwu lub utrwalonym niedowładzie stopy.

Fizjoterapia zastosowana w tym przypadku obejmuje masaże oraz czynne ćwiczenia na opadanie stopy. Dodatkowo można zastosować zabiegi fizykoterapeutyczne, takie jak: elektrostymulacje, wirówki, pole magnetyczne, lampę sollux, laser.

Elektrostymulacja, ruch i ciepło korzystnie wpływają na regenerację nerwu. Można wykorzystać też specjalne ortezy na opadającą stopę, podtrzymujące staw skokowy.

Bibliografia:

  • Dutton M., Ortopedia Duttona, redakcja naukowa wydania polskiego T. Gaździk. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.
  • Marciniak W., Szulc A. (red.), Wiktora Degi Ortopedia i rehabilitacja. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2015.
  • Gaździk T., Ortopedia i traumatologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010.
Opublikowano: ; aktualizacja: 14.12.2017

Oceń:
4.4


Może cię

Ból pięty przy chodzeniu – co to znaczy i jak leczyć ból pięty podczas chodzenia?

Ból pięty przy chodzeniu to dość częsta dolegliwość. Przyczyn tego schorzenia może być wiele, a ...

Porażenie nerwu strzałkowego – jakie są objawy, leczenie i rehabilitacja?

Nerw strzałkowy jest najczęściej uszkadzanym nerwem obwodowym, znajdującym się w obrębie kończyny dolnej. Do uszkodzenia ...

Uszkodzenie stożka rotatorów – przyczyny, objawy, leczenie, operacja, rehabilitacja, ćwiczenia

Uszkodzenie stożka rotatorów jest następstwem urazu (najczęściej u osób młodych, które uprawiają sport). Przyczyną zespołu ...

Uszkodzenie nerwu strzałkowego

Nerw strzałkowy jest jedna z gałęzi nerwu kulszowego. Odpowiada zarówno za przekaźnictwo czuciowe jak i ...

Wideo – Dyskopatia – objawy i leczenie dyskopatii

Dyskopatia jest to schorzenie krążka międzykręgowego, czyli tzw. dysku, który znajduje się pomiędzy dwoma kręgami. ...

Zapalenie pochewek ścięgnistych

Zapalenie pochewek ścięgnistych występuje wraz z zapaleniem ścięgna, dzieje się tak dlatego, że pochewka otacza ...

Lateralizacja rzepki – przyczyny, objawy, leczenie, fizjoterapia, ćwiczenia

Lateralizacja rzepki (boczne przyparcie rzepki, ELPS) to uraz stawu kolanowego, który dotyczy przede wszystkim osób ...

Co to jest fonoforeza?

Fonoforeza to jedna z form leczenia przy pomocy ultradźwięków. Istotą terapii jest podawanie leków w ...

Drętwienie opuszków palców i brak czucia w palcach – co to znaczy i jakie są przyczyny?

Drętwienie opuszków palców jest nieprzyjemnym objawem występującym w początkowej fazie chorób uciskających nerwy i naczynia ...

Zapalenie kaletki stawu biodrowego (krętarzowej) – jak leczyć?

Zapalenie kaletki maziowej stawu biodrowego jest powszechnym schorzeniem, które dotyczy najczęściej osób uprawiających sporty biegowe ...

Ból kostki – przyczyny bólu w kostce po wewnętrznej i zewnętrznej stronie

Ból kostki to częsty powód konsultacji ortopedycznych. Zwykle przyczyną bólu w kostce jest uraz w ...

Wideo – Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, określana jako spondyloartroza, uznana jest za epidemię dzisiejszych czasów. Dotyka ona takie ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon