Wole tarczycowe

Wole tarczycowe jest to objaw chorobowy, polegający na widocznym lub wyczuwalnym powiększeniu objętości tarczycy. Niemal każda choroba tarczycy może manifestować się pod postacią wola i każde wole tarczycowe wymaga dalszego postępowania diagnostycznego. Wole tarczycowe może być spowodowane różnymi przyczynami. Może towarzyszyć niedoczynności jak i nadczynności tarczycy. Występuje także wole obojętne.

Czym jest wole tarczycowe?

Wole tarczycowe to powiększenie tarczycy, co wiąże się często z widocznym zwiększeniem obwodu szyi. Powiększenie gruczołu tarczowego może być wywołane różnymi czynnikami. Wole tarczycowe nie jest równoznaczne ani z wystąpieniem nadczynności tarczycy ani niedoczynności tarczycy.

Najczęściej mówi się o wolu obojętnym (stan w którym nie stwierdza się nadmiaru ani niedoboru hormonów tarczycy i negatywnego wpływu wahania tych hormonów na organizm i narządy).

Jakie są rodzaje wola tarczycowego?

Wyróżnia się następujące rodzaje wola tarczycowego:

  • wole miąższowe i guzkowe.
  • wole toksyczne i nietoksyczne.
  • wole zamostkowe,
  • wole naczyniowe.

Podział na wole miąższowe i guzkowe dokonywany jest na podstawie budowy i struktury wola.

  • Wole miąższowe stwierdza się wtedy, gdy powiększenie tarczycy jest dość jednolite, a w strukturze tarczycy nie ma wyczuwalnych guzków.
  • Wole guzkowe jest to powiększenie tarczycy z jednoczesną obecnością w jej strukturze jednego lub wielu guzków, często o zwiększonej spoistości. W diagnostyce ważna jest wtedy ilość guzków, ich spoistość, ruchomość i bolesność. Wole guzkowe należy rozpoznać również wtedy, gdy guzek rozwija się w tarczycy której rozmiary są niepowiekszone.
  • Wole zamostkowe rozpoznaje się, gdy co najmniej jedna trzecia objętości powiększonej tarczycy znajduje się poniżej linii wyznaczanej przez górny brzeg mostka.
  • Wole naczyniowe są cechą charakterystyczna choroby Gravesa-Basedowa. Podczas badania fizykalnego wola naczyniowego wyczuwa się wyraźne drżenie wynikające ze zwiększonego przepływu naczyniowego przez zmienioną chorobowo tkankę tarczycy.
  • Wole toksyczne – przebiegają z nadprodukcją hormonalną i objawową nadczynnością tarczycy (nadmiar hormonów tarczycy negatywnie oddziałuje na komórki i narządy).
  • Wole nietoksyczne – w ich przypadku nie dochodzi do nadczynności tarczycy, a poziom hormonów tarczycy pozostaje w normie.

Powiększona tarczyca – objawy

Zdecydowana większość przypadków wola przebiega bezobjawowo. Wole tarczycowe zazwyczaj nie są zauważane przez pacjentów i wykrywane są przypadkowo podczas rutynowego badania w gabinecie lekarza rodzinnego. Czasem rozrostowi wola może towarzyszyć uczucie nacisku na szyję czy duszność spowodowana uciskiem na tchawicę. Charakterystyczny jest również objaw „za ciasnego kołnierzyka koszuli” występujący u mężczyzn w wolem tarczycowym.

U chorych z powiększonym wolem tarczycowym objawy mogą być bardziej zaawansowane i przebiegać pod postacią kaszlu czy zaburzeń połykania, będących wynikiem uciskania powiększonego miąższu gruczołu na sąsiadującą tchawicę i przełyk.

Przyczyny wola tarczycowego

Przyczyny wola tarczycowego mogą być różne. W przypadku wola toksycznego jak i nietoksycznego jako główną przyczynę powstawania zmian wskazuje się niedobór jodu w diecie, predyspozycje genetyczne oraz zaburzenia hormonalne.

Czynnikami o udowodnionym działaniu wolotwórczym jest również:

  • palenie papierosów,
  • ekspozycja na promieniowanie jonizujące w przeszłości,
  • wcześniejsze zapalenia tarczycy oraz rzadko procesy autoimmunologiczne.

Do powstania wola toksycznego i nadczynności tarczycy może przyczynić się duża dawka jodu podana nagle w postaci kontrastowych środków cieniujących, leku antyarytmicznego – amiodaronu czy środków dezynfekujących i odkażających.

Diagnostyka wola tarczycowego

Wykonanie podstawowego badania fizykalnego (dotykanie, obmacywanie, delikatne uciskanie) gruczołu tarczowego możliwe jest w gabinecie lekarza rodzinnego podczas każdej rutynowej wizyty. Jest ono bardzo proste i szybkie, ale nawet w przypadku doświadczonego lekarza – obarczone dużym ryzykiem błędnej oceny.

W związku z niedoskonałością badania palpacyjnego tarczycy podstawową metodą rozpoznawania wola tarczycowego jest obecnie badanie ultrasonograficzne. Tylko dzięki USG tarczycy możliwe jest obiektywne rozpoznanie powiększenia gruczołu oraz obecności ewentualnych torbieli czy guzków. W celu oceny toksyczności wola (aktywności hormonalnej) stosuje się scyntygrafię tarczycy.

Każdy pacjent z podejrzeniem wola tarczycowego powinien zostać przekazany pod opiekę lekarza specjalizującego się w chorobach tarczycy – endokrynologa.

Leczenie wola tarczycowego

Leczenie wola tarczycowego zależy przede wszystkim od jego rodzaju oraz od przyczyn powstania. Jeżeli komplet badań specjalistycznych wykonywanych przez lekarza endokrynologa, obejmujący badania laboratoryjne, obrazowe, a niejednokrotnie biopsję, pozwoli na postawienie rozpoznania wola toksycznego, to leczenie powinno składać się z postępowania farmakologicznego w postaci leków przeciwtarczycowych oraz leczenia radykalnego – leczenia radiojodem lub operacji.

Wole miąższowe nietoksyczne, przebiegające w prawidłowym stężeniem hormonów tarczycy zazwyczaj wymaga jedynie leczenia farmakologicznego. Szczególnej ostrożności wymaga postawienie rozpoznania i leczenie wola guzkowego nietoksycznego, ze względu na duże ryzyko raka o znacznym stopniu złośliwości.

Opublikowano: ; aktualizacja: 10.04.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Wole guzowate (guzkowe) tarczycy toksyczne – przyczyny, objawy, leczenie

Wole tarczycowe towarzyszy najczęściej nadczynności tarczycy. Oznacza to, że istnieje nadmiar hormonów tarczycy. Jeżeli lekarz ...

Hormony a nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze jest chorobą powszechną – szacuje się, że cierpi na nie ok. 32% dorosłych ...

Nadczynność a niedoczynność tarczycy

Potocznie nadczynność i niedoczynność tarczycy traktuje się jako jednostki chorobowe gruczołu tarczowego, podczas gdy tak ...

Choroba Gravesa-Basedowa – przyczyny, objawy, badania, leczenie, dieta

Choroba Gravesa-Basedowa to najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy. To choroba autoimmunologiczna, w przebiegu której dochodzi do ...

Tyroksyna – norma i wyniki – co oznacza nadmiar i niedobór?

Badanie tyroksyny (tetrajodotyroniny), jednego z najważniejszych hormonów tarczycy, służy do monitorowania schorzeń – nadczynności (nadmiar ...

Leczenie jodem w chorobach tarczycy

Leczenie jodem promieniotwórczym stosuje się w chorobach tarczycy. Promieniowanie w sposób kontrolowany uszkadza komórki tarczycy, ...

Wole tarczycowe u noworodka

Wole noworodkowe oznacza powiększenie tarczycy u dziecka, przy czym może to prowadzić do objawów nadczynności ...

Badanie TSH (tyreotropina, hormon tyreotropowy) – normy, interpretacja wyniku

Badanie TSH (hormon tyreotropowy, tyreotropina, syntetyzowana przez część gruczołową przysadki) przeprowadzane jest przy podejrzeniu nadczynności ...

Guzki tarczycy – przyczyny, objawy, leczenie guzków na tarczycy

Guzki tarczycy są to małe zmiany zlokalizowane w gruczole tarczowym. Są wyczuwalne przez lekarza w ...

Choroby tarczycy a ciąża

Choroby tarczycy są przyczyną wielu powikłań w przebiegu ciąży i dodatkowo mogą utrudniać zajście w ...

Wole guzkowe (guzowate) tarczycy nietoksyczne – objawy, leczenie, operacja

Wole guzkowe nietoksyczne to objaw wskazujący na chorobę tarczycy, który polega na powiększeniu gruczołu tarczowego. ...

Wideo – Wole tarczycy (guzkowe i miąższowe)

Wolem nazywa się każde powiększenie tarczycy lub ektopowe położenie tkanki tarczycowej, np. w obrębie języka. ...

Komentarze (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon