Ból sutków – jakie objawy są niepokojące gdy bolą sutki?

Ból sutków dotyka 8 na 10 kobiet, jest to więc bardzo powszechna dolegliwość, jednak u jej podłoża nie zawsze leży patologia. W niektórych stanach fizjologicznych (jak np. ciąża lub II okres cyklu menstruacyjnego) ból piersi jest stanem niebudzącym niepokoju. Warto jednak znać także inne potencjalne przyczyny tkliwości gruczołów sutkowych.

Przyczyny bólu piersi

Prawie każda kobieta w swoim życiu doświadcza (z różną częstotliwością i nasileniem) tkliwości bądź bólu piersi. Przyczyn bólu sutków może być wiele, ale nie zawsze budzą one niepokój lekarza, do którego zgłasza się pacjentka. Niemniej jednak ustalenie etiologii dolegliwości kobiety wymaga dokładnego zebrania wywiadu przez ginekologa, badania piersi i (jeśli to konieczne) wykonania kilku dodatkowych badań.

Do stanów przebiegających z bólem lub tkliwością gruczołów sutkowych zaliczamy:

Ból sutków a cykl menstruacyjny

Wiele kobiet w wieku rozrodczym boryka się z cyklicznym bólem piersi (mastalgią, czyli mastodynią), występującym kilka dni przed menstruacją. Może być to jedna ze składowych zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Gruczoły sutkowe stają się wówczas tkliwe i obrzmiałe. Dzieje się tak na skutek retencji wody w organizmie kobiety, do którego dochodzi za sprawą wzrostu stężeń hormonów płciowych w drugiej fazie cyklu menstruacyjnego (po owulacji). U większości kobiet ból ten ustępuje wraz z nadejściem miesiączki i nie stanowi powodu do niepokoju.

Ból piersi a zapalenie i ropień piersi

Zastój pokarmu, spowodowany jego niesystematycznym lub niedostatecznym opróżnianiem w okresie połogu, może być przyczyną rozwinięcia stanu zapalnego w obrębie piersi wywołanego zakażeniem. Pojawia się wówczas silnie wyrażony ból sutka, zaczerwienienie i nadmierne ucieplenie.

Mogą dołączyć się także objawy ogólne w postaci gorączki, dreszczy i uczucia osłabienia. Obecność miękkiego, chełboczącego i wyczuwalnego palpacyjnie guza sugeruje powstanie ropnia. Towarzyszy temu zwykle powiększenie pachowych węzłów chłonnych. Konieczna jest wówczas antybiotykoterapia i interwencja chirurgiczna obejmująca nacięcie i drenaż powstałego ropnia.

Czym jest mastopatia?

Ból sutków nie zawsze jednak związany jest ze zmianą stężeń hormonów w cyklu menstruacyjnym, w ciąży czy podczas karmienia. Zwyrodnienie włóknisto-torbielowate, czyli mastopatia, jest jednym z najczęstszych schorzeń gruczołów sutkowych młodych kobiet. Polega ono na tworzeniu się w obrębie sutka mniejszych lub większych torbieli z końcowych odcinków przewodów mlekonośnych. Prowadzi to do uczucia napięcia i bolesności gruczołów sutkowych, a także do stwardnienia lub obecności drobnych guzków (szczególnie w kwadrantach górnych zewnętrznych, które są najczęstszą lokalizacją zmian).

Dolegliwości mogą nasilać się w okresie przedmiesiączkowym. Bez wykonania badania mikroskopowego niejednokrotnie trudno jest zróżnicować zmianę włóknisto-torbielowatą z nowotworem złośliwym piersi, dlatego też stosuje się chirurgiczne wycięcie zmiany z jej późniejszym badaniem histopatologicznym. Jeśli rozpoznanie zostało postawione, w przypadku dużych torbieli, będących przyczyną dolegliwości bólowych, możliwe jest nakłucie i zdrenowanie jej zawartości pod kontrolą USG.

Ból piersi a brodawczaki

Zarówno gruczolakowłókniaki, jak i brodawczaki są łagodnymi zmianami, które mogą być zlokalizowane w obrębie piersi. Gruczolakowłókniaki zwykle pozostają bezobjawowe, najczęściej są to przesuwalne, okrągłe i niebolesne guzki, pojawiające się zwykle u młodych kobiet.

Brodawczaki wewnątrzprzewodowe natomiast mogą być przyczyną wycieku z brodawki sutkowej, ale także być przyczyną dolegliwości bólowych. Dzieje się tak w przypadku, gdy zablokują ujście przewodów mlecznych i dojdzie do rozwinięcia stanu zapalnego i powstania bolesnego ropnia, co wymaga interwencji chirurgicznej.

Ból piersi a rak piersi

Ból jest późnym objawem raka piersi. Nowotwór złośliwy zwykle rozwija się podstępnie i we wczesnym stadium nie powoduje dolegliwości. Inne objawy, które wymagają wykonania diagnostyki w kierunku raka piersi to: guzek lub zgrubienie w obrębie piersi, zniekształcenie skóry, asymetria piersi, zniekształcenie lub wyciek z brodawki, objaw „skórki pomarańczowej” oraz powiększenie węzłów chłonnych w dole pachowym. Kobieta, u której wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, powinna być zbadana przez lekarza mającego doświadczenie w rozpoznawaniu i leczeniu chorób sutka.

Ból sutków a ciąża i karmienie piersią

W czasie ciąży dochodzi do powiększenia gruczołów sutkowych na skutek rozplemu kanalików i pęcherzyków gruczołowych, co stymulowane jest przez wzrastające stężenie progesteronu i estrogenów. Ma to na celu przygotowanie piersi do procesu laktacji i karmienia, który rozpocznie się tuż po narodzeniu dziecka.

Bolesność i tkliwość sutków (oraz brodawek) może pojawić już ok. 6 tygodnia ciąży i trwać nawet do jej zakończenia. Warto zaznaczyć, iż bolesność piersi jest także jednym z tzw. subiektywnych objawów ciąży.

Podczas karmienia piersią dominującym schorzeniem jest ból brodawek sutkowych spowodowany ich „drażnieniem” przez ssącego noworodka. Dodatkowym problemem może być także zastój pokarmu, spowodowany jego zwiększoną produkcją (tzw. „nawał” po porodzie) lub złą techniką karmienia. Pomocny okazuje się wówczas umiejętny masaż ręczny, który wspomoże opróżnienie piersi z zalegającego pokarmu.

Diagnostyka bólu sutków

Postępowanie w przypadku wystąpienia bólu sutka u kobiety obejmuje przede wszystkim:

  • dokładnie zebrany wywiad chorobowy, obejmujący m.in. czas i okoliczności powstania lub nasilenia bólu;
  • badanie lekarskie wraz z badaniem piersi;
  • ewentualną diagnostykę obrazową: np. mammografię, USG piersi (w zależności od wieku pacjentki);
  • w przypadku wykrycia w badaniu palpacyjnym lub obrazowym sutka niepokojących zmian morfologicznych – biopsja cienkoigłowa, wycięcie guzka, nacięcie ropnia lub ewakuacja zawartości torbieli;
  • ocenę mikroskopową materiału pobranego podczas biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej lub chirurgicznej;
  • inne czynności diagnostyczne i lecznicze będące elementem terapii w zależności od rozpoznania.

Co istotne, samoobserwacja i samobadanie piersi to czynniki, których znaczenia nie można przecenić w procesie diagnostycznym bólu sutka. Chora powinna obserwować czy np. ból pojawia się cyklicznie, czy jego źródłem może być źle dobrana bielizna, a także samodzielnie badać piersi (najlepiej tuż po miesiączce), pod kątem pojawienia się zmian guzkowatych i torbielowatych, które mogą być przyczyną dolegliwości. Kobiety karmiące natomiast powinny być świadome konieczności niedopuszczania do zalegania pokarmu w sutkach, celem uniknięcia rozwoju staniu zapalnego i ropni piersi.

Opublikowano: ; aktualizacja: 08.03.2018

Oceń:
4.6


Może cię

Tkliwość piersi

Na ból piersi oraz tkliwość piersi cierpi wiele pacjentek w naszym kraju. Tkliwość piersi może ...

Ropień piersi – przyczyny, objawy, leczenie ropnia sutka

Ropień w piersi to stan, w którym w obrębie gruczołu piersiowego rozwija się schyłkowe zapalenie ...

Mastopatia – łagodne zmiany w piersiach – torbiele, stwardnienia, zgrubienia i guzki

Mastopatia oznacza w pojawienie się łagodnych zmian w piersiach – torbieli i guzków. Problem dotyczy ...

Rak piersi – rodzaje, objawy, badania i rokowania

Wczesna postać raka piersi nie daje objawów. W późniejszych stadiach wyczuwalny jest guz w piersi. ...

Rak piersi a mastektomia

Rak piersi to najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet. Mimo wysokiej wykrywalności wciąż stanowi najczęstszą nowotworową ...

Mastodynia – przyczyny, objawy, leczenie mastodynii

Mastodynia to ból piersi, któremu towarzyszy ich powiększenie i obrzęk. Przypadłość ta jest bardzo częsta, ...

Wideo – Co to jest mastopatia?

Terminem mastopatia, określa się szereg niegroźnych zmian rozwijających się w obrębie piersi. Mastopatia w terminologii ...

Zespół żyły głównej górnej – przyczyny, objawy, badania i leczenie

Zespół żyły głównej górnej (inaczej SVCS, ZŻGG) sam w sobie nie jest chorobą. Stanowi natomiast ...

Mammografia

Mammografia to radiologiczne badanie piersi. Jest nieinwazyjną metodą diagnostyczna obrazująca zmiany w obrębie gruczołu piersiowego ...

Antygen nowotworowy CA 15.3 – badanie

Oznaczenie antygenu nowotworowego CA 15.3 stosuje się w celu monitorowania leczenia (ocena skuteczności) oraz określenia ...

Zapalenie piersi

Zapalenie piersi jest jedną z pięciu najczęściej spotykanych powikłań połogowych u kobiet. Czynnikiem etiologicznym połogowego ...

Wideo – Samobadanie piersi

Samobadanie piersi jest podstawowym, łatwo dostępnym sposobem wykrywania wszelkiego rodzaju zmian w piersiach. Regularna samokontrola ...

Komentarze i opinie (1)


Ja miesiac temu mial wyluszczenie jajnikow I endometrioze miesiaczka OK po pezyjezdzie do innego miasta spuznia mi sie o pare dni bola mnie sutki mam sie obawiac ciazy
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon