Gruczolakowłókniak

Gruczolakowłókniak (łac. fibroadenoma) piersi jest częstym łagodnym nowotworem spotykanym głownie u młodych kobiet. Daje on obraz wyczuwalnego zgrubienia lub guzka w piersi , zwykle pojedynczego. Fibroadenoma może zmieniać swoją wielkość na skutek wpływów hormonalnych, laktacji lub niektórych czynników wzrostu. Gruczolakowłókniak ma tendencje do samoistnego ustępowania, lecz czasami wymagane jest jej chirurgiczne usunięcie.

Czym jest gruczolakowłókniak piersi?

Gruczolakowłókniak piersi jest łagodnym nowotworem powstającym u młodych kobiet i dojrzewających dziewcząt – zwykle między 15 a 25 rokiem życia. Przypuszcza się, żefibroadenoma nie należy do typowych rozrostów nowotworowych – jej powstanie wynika prawdopodobnie z zaburzenia prawidłowego procesu rozwojowego piersi lub jest efektem nadmiernego rozrostu tkanek piersi. Gruczolakowłókniak jest częstą zmianą – u pacjentek, u których wykonano biopsję guzka piersi, 50% przebadanych zmian okazało się fibroadenomą, zaś u kobiet przed 20 rokiem życia aż 75%.

Przyczyny powstania gruczolakowłókniaka piersi

Przyczyny powstawania gruczolakowłókniaka piersi nie zostały ostatecznie określone. Uważa się, że istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia tej zmiany u osób, u których w najbliższej rodzinie wystąpiły przypadki raka piersi. Przypadki gruczolakowłókniaków piersi odnotowywane są częściej w populacjach o wyższym statusie socjoekonomicznym oraz u osób rasy czarnej.

Objawy gruczolakowłókniaka piersi

Gruczolakowłókniak jest zwykle niebolesną, pojedynczą zmianą zlokalizowaną najczęściej w górnym zewnętrznym kwadrancie piersi. Fibroademona daje obraz dobrze odgraniczonego, gładkiego, okrągłego lub owalnego guzka w piersi o konsystencji gumy, przesuwalnego względem podłoża, wielkości kilku centymetrów – zwykle od 1 do 2.

Rzadziej zdarzają się przypadki obecności mnogich gruczolakowłókniaków w jednej lub obu piersiach. Olbrzymie gruczolakowłókniaki (o wielkości powyżej 5 cm) zdarzają się u kobiet w ciąży oraz w okresie laktacji. Przypadki olbrzymich fibroadenoma odnotowuje się również u młodych dziewcząt (tzw. gruczolakowłókniaki młodzieńcze) – charakteryzują się one gwałtownym wzrostem, powodują powstanie asymetrii piersi i jej zniekształcenie.

Niekiedy, zwłaszcza u starszych kobiet, zmiana może być niewyczuwalna w czasie badania palpacyjnego – u tych pacjentek zwykle można ją uwidocznić w mammografii. Gruczolakowłókniak może zwiększać swoje rozmiary pod wpływem żeńskich hormonów płciowych (estrogenów i progesteronu) w końcowej fazie cyklu miesiączkowego oraz w czasie laktacji. Gruczolakowłókniak po menopauzie może ulec zmianom zanikowym oraz wapnieniu.

Rozpoznanie gruczolakowłókniaka piersi

Badaniem „pierwszego rzutu”, które zwykle pozwala na wstępne rozpoznanie zmiany guzowatej w piersi powinno być badanie palpacyjne – przez samą pacjentkę w ramach samokontroli piersi lub badanie lekarskie. Dalsza diagnostyka zmiany opiera się na następujących badaniach. Po pierwsze – USG piersi – pozwala na określenie charakteru zmiany i odróżnienie jej od zmian torbielowatych.

W części przypadków obraz zmiany w badaniu ultrasonograficznym może wykazywać cechy charakterystyczne dla raka piersi (np. nierówne granice zmiany), stąd konieczność wykonania dalszej diagnostyki np. biopsji cienkoigłowej. Kolejnym badaniem wykorzystywanym w diagnostyce zmian guzowatych piersi jest mammografia – badanie dedykowane przede wszystkim kobietom starszym, o ograniczonym zastosowaniu u młodych kobiet, czy dziewcząt. Badaniem o wysokiej jakości jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa – pozwala ona na określenie z dużą precyzją, czy badana zmiana ma charakter łagodny, czy złośliwy, a także, jeśli jest to zmiana łagodna – czy wykazuje cechy charakterystyczne dla gruczolakowłókniaka.

Leczenie gruczolakowłókniaka piersi

W przypadku, gdy wyniki przeprowadzonych badań sugerują rozpoznanie gruczolakowłókniaka wdrażane jest następujące postępowanie. Kobiety przed 35 rokiem życia winny pozostać pod regularną kontrolą – co 6 miesięcy, aż do ukończenia 35 roku życia. Zmiana w tym czasie może ulec całkowitej regresji (zanikowi), albo zmniejszyć swoje rozmiary – w tym przypadku kobieta pozostaje pod kontrolą specjalisty, aż do całkowitego ustąpienia zmiany. W sytuacji, gdy zmiana powiększa się, lub nie zmienia się, ale kobieta przekroczyła 35 rok życia, zalecane jest jej usunięcie chirurgiczne z marginesem zdrowej tkanki.

Rokowanie w przebiegu gruczolakowłówkniaka piersi

Znaczna część gruczolakowłókniaków z wiekiem może ulec spontanicznemu zanikowi. Niektóre utrzymują się przez lata w niezmienionej formie, a pozostałe, rzadko, mogą zwiększać swoje rozmiary w miarę upływu czasu. Badania dowiodły, że u pacjentek z rozpoznanym gruczolakowłókniakiem piersi występuje 1,6 – 2,6 –raza wyższe ryzyko wystąpienia raka sutka, niż u kobiet bez tego rozpoznania. Natomiast ryzyko przemiany złośliwej fibroadenoma jest niewielkie - ocenia się je między 0,002 – 0,0125%.

Opublikowano: ; aktualizacja: 10.02.2017

Oceń:
4.4


Może cię

Brodawczak wewnątrzprzewodowy

Brodawczak wewnątrzprzewodowy, obok gruczolakowłókniaka, jest jednym z najczęściej spotykanych niezłośliwych guzów nowotworowych piersi. Charakterystycznym objawem ...

Rak piersi – leczenie

Dla kobiety jej pierś jest szczególną częścią ciała, związaną z atrybutami kobiecości. Jest to jedna ...

Rak piersi a mastektomia

Rak piersi to najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet. Mimo wysokiej wykrywalności wciąż stanowi najczęstszą nowotworową ...

Guzek w piersi – łagodny i złośliwy – kiedy może oznaczać raka?

Nie każda zmiana w piersi – guzek, stwardnienie, zwłóknienie oznacza raka piersi. Ważne jest to, ...

Antygen nowotworowy CA 15.3 – badanie

Oznaczenie antygenu nowotworowego CA 15.3 stosuje się w celu monitorowania leczenia (ocena skuteczności) oraz określenia ...

Nowotwory piersi – jak rozpoznać łagodne i złośliwe zmiany w piersiach?

Guzek w piersi wykrywany jest często przez kobiety w czasie samobadania lub przez lekarza podczas ...

Rak piersi – objawy i diagnostyka

Wczesna postać raka piersi nie daje objawów. W późniejszych stadiach wyczuwalny jest guz w piersi. ...

Rak piersi

Rak piersi należy do nowotworów hormonozależnych. Na jego występowanie wpływają stężenia hormonów kobiecych i okres ...

Mammografia

Mammografia to radiologiczne badanie piersi. Jest nieinwazyjną metodą diagnostyczna obrazująca zmiany w obrębie gruczołu piersiowego ...

Zgrubienie w piersi – zmiany łagodne i złośliwe w piersiach

Zgrubienie w piersi występuje u kobiet znacznie częściej niż u mężczyzn. Przybiera ono zwykle postać ...

Powiększanie biustu

Operacja powiększania piersi staje się coraz popularniejsza. Najczęściej piersi powiększają młode kobiety, które nie są ...

Zespół żyły głównej górnej – przyczyny, objawy, badania i leczenie

Zespół żyły głównej górnej (inaczej SVCS, ZŻGG) sam w sobie nie jest chorobą. Stanowi natomiast ...

Komentarze (0)