Ból w klatce piersiowej u dziecka

Ból w klatce piersiowej u dziecka jest spotykany rzadziej niż u dorosłych – większość pacjentów stanowi młodzież. Ból w klatce piersiowej zwykle wywołuje silny niepokój rodziców, jednak – co warto zaznaczyć – u dzieci rzadko jego przyczyną jest poważna choroba. Najczęściej jest to ból bez ustalonej przyczyny lub ból w klatce piersiowej pojawiający się po wysiłku, związany z aktywnością fizyczną. Leczenie ma na celu zwalczenie przyczyny choroby.

Ból w klatce piersiowej u dzieci

Ból w klatce piersiowej u dziecka stanowi około 0,6% przyczyn zgłoszenia się malucha na szpitalny oddział ratunkowy, z czego większość pacjentów stanowi młodzież. O ile u osób dorosłych ból w klatce piersiowej najczęściej ma podłoże kardiologiczne, o tyle u dzieci przyczyny sercowe należą do rzadkości (stanowią zaledwie 1–5% wszystkich przypadków bólu w klatce piersiowej u dziecka).

Przyczyny bólu w klatce piersiowej u dzieci

Jakie są najczęstsze przyczyny bólu w klatce piersiowej u dziecka? Przyczyny te to:

  • bóle idiopatyczne – bez ustalonej przyczyny (15–70%);

  • bóle mięśniowo-szkieletowe (15–30%) – występują często u dzieci intensywnie uprawiających sport, zwłaszcza u młodych osób wykonujących ćwiczenia siłowe; pacjent opisuje ból jako ostry, kłujący, zlokalizowany zwykle w bocznej części klatki piersiowej; ból nasila się podczas ruchów, przy zmianie pozycji ciała; z punktu widzenia diagnostyki różnicowej wart podkreślenia jest fakt, że bóle te zwykle są odczuwalne po wysiłku fizycznym, podczas gdy bóle na tle kardiologicznym pojawiają się w trakcie wysiłku;

  • bóle psychogenne (15–30%) – częściej dotyczą młodzieży, zwłaszcza dziewcząt; pojawiają się często u pacjentów z depresją i zaburzeniami lękowymi, a także w związku ze stresującymi sytuacjami; bólowi towarzyszą: hiperwentylacja (przyspieszony oddech), ból brzucha, ból głowy, uczucie lęku;

  • choroby układu oddechowego (10–20%) – ich przyczyną mogą być np. zapalenie płuc, krztusiec, płyn w jamie opłucnej, odma opłucnowa, astma, gruźlica; ból najczęściej lokalizuje się na bocznych ścianach klatki piersiowej, towarzyszy mu duszność oraz kaszel (w trakcie kaszlu ból nasila się);

  • choroby przewodu pokarmowego (5–7%), np. choroba refluksowa przełyku, uchyłek przełyku, choroba wrzodowa żołądka, ostre zapalenie trzustki, choroby dróg żółciowych;

  • podłoże kardiologiczne (4–6%) – przyczynami tego typu bólu u dzieci są np. kardiomiopatie, stosowanie narkotyków (np. kokainy, amfetaminy), rozwarstwienie aorty, zwężenie zastawki aortalnej, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, tamponada osierdzia, wypadanie płatka zastawki mitralnej, zaburzenia rytmu serca, zespół wydłużonego odstępu QT, tetralogia Fallota; bóle związane z niedotlenieniem mięśnia sercowego zlokalizowane są za mostkiem, często promieniują do pleców, kończyn górnych, zwłaszcza lewej (często towarzyszy im także drętwienie lewej kończyny górnej), żuchwy; mają charakter uciskający, czasem piekący, nasilają się w trakcie wysiłku fizycznego;

  • urazy;

  • półpasiec;

  • choroba bornholmska – choroba infekcyjna wywołana przez wirusy Coxsackie; jej istotą jest zapalenie mięśni międzyżebrowych i opłucnej, a objawami, poza silnym, napadowym bólem w klatce piersiowej (zwłaszcza w jej dolnej części) i nadbrzuszu, są: obrzęk i tkliwość zajętych mięśni, gorączka, duszność, ból głowy, ból gardła, wysypka;

  • choroby i stany powodujące bolesność sutków (np. ginekomastia, ból sutków przed miesiączką);

  • zapalenie tarczycy – ból promieniujący od szyi, nasilający się w trakcie przełykania.

Diagnostyka bólu w klatce piersiowej u dziecka

Najważniejsze znaczenie w diagnostyce bólu w klatce piersiowej odgrywa badanie podmiotowe (wywiad). Powinien być on bardzo szczegółowy, zebrany zarówno od pacjenta, jak i od jego najbliższych.

Z badań dodatkowych ważne znaczenie mają:

  • EKG,

  • RTG klatki piersiowej,

  • morfologia,

  • CRP,

  • badania toksykologiczne.

W przypadku podejrzenia bólu w klatce piersiowej u dziecka na tle choroby przewodu pokarmowego wykonuje się także badania endoskopowe przełyku, żołądka i dwunastnicy, testy w kierunku obecności Helicobacter pylori, pH-metrię przełyku.

 

Jak złagodzić ból w klatce piersiowej u dziecka?

Leczenie bólu w klatce piersiowej u dziecka powinno być ukierunkowane na zwalczenie przyczyny choroby. Najistostniejsze znaczenie ma szybkie wychwycenie stanów, które stanowią zagrożenie życia, takich jak np. zatorowość płucna, odma opłucnowa, tętniak rozwarstwiający aorty, tamponada osierdzia. Niezwłocznej interwencji wymaga pojawienie się bólu po urazie klatki piersiowej, nasilonych objawów ze strony układu oddechowego (np. towarzysząca duszność, kaszel) lub układu krążenia (np. uczucie kołatania serca).

Jeżeli badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz wyniki badań dodatkowych wskazują na ból mięśniowo-szkieletowy, ból idiopatyczny lub psychogenny, zastosować można niesteroidowy lek przeciwbólowy (np. paracetamol). Należy również zalecić odpoczynek, ograniczenie wysiłku fizycznego, a w przypadku bólów psychogennych warto skonsultować się z psychologiem lub z psychiatrą.

Opublikowano: ; aktualizacja: 05.01.2018

Oceń:
4.4


Może cię

Ból w klatce piersiowej – jakie są przyczyny i co to znaczy, kiedy boli w klatce piersiowej?

Ból w klatce piersiowej może być objawem wielu różnych schorzeń (np. nerwicy, zapalenia opłucnej, refluksu ...

Ból dławicowy – jakie są objawy i jak rozpoznać ból wieńcowy?

Ból dławicowy towarzyszący chorobie wieńcowej (dławienie, ucisk lub gniecenia za mostkiem) zwany jest bólem wieńcowym ...

Neuralgia międzyżebrowa – objawy, przyczyny, badania, leczenie i stosowane leki

Neuralgia międzyżebrowa należy do rodziny schorzeń zwanych nerwobólami i obok neuralgii nerwu trójdzielnego jest jedną ...

Nerwobóle w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej zaliczany jest do tych objawów, które budzą największy niepokój wśród pacjentów. ...

Migotanie przedsionków – przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie, konsekwencje

Migotanie przedsionków to najczęstsze zaburzenie rytmu serca. Przyczyny arytmii tego typu to m.in. nadciśnienie tętnicze ...

Złamanie i pęknięcie mostka

Do złamania mostka najczęściej dochodzi w trakcie wypadku komunikacyjnego, na skutek uderzenia o kierownicę lub ...

Dławica piersiowa (dusznica bolesna) – przyczyny, objawy, leczenie

Ból w klatce piersiowej związany z wysiłkiem lub stresującą sytuacją może oznaczać dławicę piersiową, która ...

Ból w klatce piersiowej po wysiłku

Ból w klatce piersiowej jest jednym z najważniejszych objawów chorób serca. Bardzo często związany jest ...

Zapalenie chrząstek żebrowych u dzieci

Zapalenie chrząstek żebrowych (łac. costochondritis) znane jest także pod nazwą zespołu Tietzego (ang. Tietze's syndrome). ...

Ucisk w klatce piersiowej

Ucisk w klatce piersiowej to niepokojący objaw, którego nigdy nie należy lekceważyć. Odczuwany za mostkiem ...

Wideo – Bóle w klatce piersiowej

Bóle w klatce piersiowej mogą być spowodowane bardzo groźnymi chorobami, dającymi daleko idące konsekwencje dla ...

Nerwica serca – przyczyny, objawy, leki, leczenie domowe, skutki

Nerwica serca to problem, który dotyczy coraz większej liczby osób, między 20. a 40. rokiem ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon