Wideo – Ból w czasie stosunku (dyspareunia)

Dyspareunia jest zaburzeniem dosyć często spotykanym. Częstość tego zaburzenia seksualnego jest związana z wiekiem. Dotyczy zdecydowanie częściej kobiet starszych — kobiet w okresie premenopauzalnym, czyli bliskim menopauzie, oraz starszych mężczyzn.

W przypadku kobiet dyspaurenia, czyli bolesność stosunków czy dyskomfort odczuwany w ich trakcie, jest związana najczęściej z zaburzeniami o charakterze organicznym. Może dotyczyć różnych poziomów narządu płciowego kobiety, tzn. może być związana z zaburzeniami zapalnymi, wadami wrodzonymi przedniego odcinka narządu płciowego rozrodczego kobiety, a więc może dotyczyć przedsionka warg sromowych, może dotyczyć pochwy lub też okolicy sklepień szyjki macicy.

Dolegliwości mogą mieć charakter stały lub okresowy. Dolegliwości bólowe mogą się pojawiać jeszcze przed stosunkiem, przed dokonaniem immisji, mogą pojawić się w trakcie stosunku lub też po nim.

Najczęstszymi problemami kobiet są stany zapalne, zwłaszcza w przypadku reakcji bólowych odczuwanych podczas wprowadzania członka do pochwy, a więc stan zapalny wywołany grzybami, bakteriami, chlamydią. Stany te są leczone przez lekarzy ginekologów. Jeżeli chodzi o bolesność odczuwaną w przypadku penetracji są to również stany zapalne. Natomiast jeśli chodzi o bolesność przy pewnych pozycjach w trakcie współżycia, które zapewniają głęboką penetrację, mamy najczęściej do czynienia z takimi zaburzeniami ginekologicznymi, jak endometrioza, mięśniaki macicy czy guzy jajników. Leczenie w takim przypadku jest ginekologiczne.

Istnieją też sytuacje, w których dolegliwości bólowe bądź dyskomfort są uwarunkowane czynnikami psychicznymi. Związane są z zahamowaniami, lękami, kompleksami, niską samooceną, często z zaburzeniami relacji partnerskich.

W przypadku mężczyzn, zaburzenia typu dyspaurenicznego są zazwyczaj związane ze stanami patologicznymi urologicznymi, a więc w przypadku tzw. skróconego wędzidełka czy stulejki. W ostatnim czasie stwierdzono, że bardzo często dolegliwości typu dyspaurenicznego związane są z zapaleniem ściany pęcherza, które ma znaczenie również u kobiet. W przypadku mężczyzn występują bardzo często. W obrazie klinicznym dominują dolegliwości bólowe w trakcie orgazmu, ejakulacji, zlokalizowane na szczycie żołędzi.

Stany zapalne takie jak opryszczka —zakażenie wirusem HVP II dotyczącym narządów płciowych. Zmiany opryszczkowe mogą występować na napletku, żołędzi, a nawet dotyczyć cewki moczowej. W takich sytuacjach konieczne jest w przypadku mężczyzn — leczenie urologiczne, w przypadku kobiet — ginekologiczne.

Zaburzenia o charakterze psychicznym wymagają działań psychoterapeutycznych. Konieczna jest współpraca lekarza seksuologa i psychoterapeuty. W większości przypadków udaje się zwalczyć zaburzenia, a pacjent może powrócić do satysfakcjonującego życia seksualnego.


Oceń:
4.5