Tyłozgięcie i tyłopochylenie macicy – ciąża, poród i seks

Gdzie jest i jak wygląda macica?

Macica jest niezwykle istotnym elementem układu rozrodczego. Ma kształt odwróconej gruszki o długości około 7 cm. Dzieli się na 3 części: szyjkę, cieśń i trzon. Dolna część szyjki jest objęta przez sklepienia pochwy. Sama jama macicy ma kształt odwróconego trójkąta. Do dwóch jego kątów uchodzą jajowody. Trzon macicy, zlokalizowany powyżej ujść jajowodów, to dno narządu.

To właśnie macicy, spośród wszystkich narządów rozrodczych, dotyczą najczęściej wszelkie zaburzenia położenia, np. zgięcia czy pochylenia. U większość kobiet występuje macica przodozgięta i przodopochylona, dlatego taki wariant został uznany za fizjologiczny.

Zgięcie macicy określa kąt pomiędzy osią szyjki macicy i długą osią trzonu. Prawidłowo jest to kąt otwarty ku przodowi o wartości około 135 stopni.

Pochylenie macicy określa natomiast ułożenie całego narządu i jej pochylenie w dowolnym kierunku względem pochwy.

Zobacz również: Seks oralny a rak jamy ustnej i gardła

Tyłozgięcie macicy – jakie są przyczyny?

Tyłozgięcie macicy to odgięcie jej trzonu ku tyłowi względem szyjki. Tyłopochylenie natomiast polega na odgięciu całej osi macicy względem osi pochwy. Tego typu zaburzenia położenia macicy są rozpoznawane nawet u co 5. kobiety. Są wrodzone lub nabyte, o charakterze trwałym lub przejściowym. Do tyłozgięcia i tyłopochylenia może dochodzić w przypadku obecności zmian w obrębie miednicy mniejszej, takich jak mięśniaki macicy czy nowotwory złośliwe.

Dodatkowo występowaniu macicy w tyłozgięciu sprzyjają wszelkie stany doprowadzające do powstawania zrostów, które mogą „pociągać” mięsień, np. ku tyłowi.

Zgięcie macicy do tyłu może być również efektem obecności stanów zapalnych w miednicy mniejszej oraz towarzyszyć przebiegowi niektórych chorób, np. endometriozy. Przejściowe tyłopochylenie lub tyłozgięcie występuje niekiedy przy nadmiernym wypełnieniu pęcherza moczowego.

To też może Cię zainteresować: Czy seks analny jest bezpieczny?

Tyłozgięcie macicy – objawy

Rozpoznanie tyłozgięcia czy tyłopochylenia jest zazwyczaj przypadkowe, ponieważ u większości kobiet nie występują żadne niepokojące objawy skłaniające do wizyty u ginekologa.

Czasem odczuwają one bóle w dole brzucha (ból w podbrzuszu) czy okolicach krzyżowych kręgosłupa nasilające się w okresie okołomiesiączkowym, co ma związek z utrudnionym odpływem wydzieliny z dróg rodnych.

Skutkiem tego utrudnionego odpływu jest z kolei tworzenie się skrzepów krwi już w macicy – mamy do czynienia z bolesnymi miesiączkami ze skrzepami sporej wielkości.

Przeczytaj też: Stres a seks

Macica tyłozgięta – jakie badania wykonać?

Diagnozę tyłopochylenia czy tyłozgiętej macicy stawia się na postawie dwuręcznego badania ginekologicznego (przez pochwę i powłoki brzuszne).

Jeśli pacjentka nie ma na brzuchu nadmiaru tkanki tłuszczowej, lekarz jest w stanie dokładnie określić: wielkość, kształt i położenie macicy. Dodatkowo przeprowadza się USG przezpochwowe, które umożliwia dokładne zobrazowanie narządu.

W przypadku podejrzenia obecności guza poza mięśniem macicy, ginekolog może zlecić dodatkową poszerzoną diagnostykę obrazową – tomografię komputerową czy rezonans magnetyczny.

Zobacz również: Jakie żele, maści i globulki na suchość pochwy?

Tyłozgięcie macicy a ciąża i poród

Pacjentki często pytają o kwestię tyłopochylenie i tyłozgięcie macicy a zajście w ciążę – trzeba zaznaczyć, że stany te nie uniemożliwiają posiadania dziecka, ale w niektórych przypadkach starania o nie mogą znacząco utrudnić.

Fizjologicznie dolna część szyjki macicy jest objęta prze pochwę, a ejakulat, który dostał się do dróg rodnych jest gromadzony w sklepieniach, zwłaszcza tylnym, występujących między szyjką a ścianami pochwy, skąd plemniki przedostają się w kierunku kanału szyjki.

W przypadkach kobiet z nasilonym tyłozgięciem czy wygięciem macicy ku tyłowi kąty pomiędzy osiami pochwy szyjki macicy i jej trzonu są zmienione, a plemniki mogą mieć utrudnione zadanie. Dlatego też paniom, które myślą o macierzyństwie, szczególnie zaleca się odbywania stosunków w pozycjach „od tyłu”, ponieważ wówczas ejakulat trafia bezpośrednio na szyjkę macicy, co ułatwia dalszą drogę plemnikom. Tyłozgięcie macicy w ciąży nie wywołuje problemów z donoszeniem dziecka i jego urodzeniem.

Czytaj również: Skręt jajnika – przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Jedyną niedogodnością mogą być, czasem bardzo intensywne, bóle krzyża w ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze). Wiąże się to uciskaniem nerwów przez rosnącą macicę skierowaną ku tyłowi. W momencie osiągnięcia większych rozmiarów przez płód macica w tyłozgięciu odgina się i zaczyna wystawać ponad miednicę mniejszą, co powoduje ograniczenie dolegliwości.

Sprawdź również: Seks oralny a choroby przenoszone drogą płciową

Tyłozgięcie macicy – pozycja seksualna

W zależności od stopnia zaawansowania tyłozgięcia czy tyłopochylenia macicy, kobieta może cierpieć z powodu bólu podczas stosunku. Niektóre z nich nie czują żadnych ograniczeń, inne z kolei muszą znaleźć odpowiednie pozycje seksualne, które zapewnią im wyłącznie przyjemność. W kwestii tyłozgięcie macicy a współżycie trzeba wspomnieć również o zmienionym położeniu narządu, które pociąga za sobą inny przebieg naczyń, nerwów i więzadeł.

Przeczytaj też: Pozycje seksualne w ciąży

Podczas stosunku seksualnego drażnienie poszczególnych struktur może powodować nawet bardzo silny ból w trakcie stosunku. Kobietom z macicą skierowaną do tyłu poleca się szczególnie pozycje o nieco mniejszej penetracji, np. na boku lub „od tyłu”.