Ból brzucha po stosunku i ból podbrzusza po stosunku

Co jest najczęstszą przyczyną bólu po stosunku?

Ból podczas stosunku i po stosunku to problem, który uniemożliwia wielu kobietom pełne zadowolenie z seksu. Dolegliwości bólowe mogą stać się przyczyna leku przed seksem. Większość przyczyn bólu po stosunku jest łatwa do wyeliminowania.

Bolesny stosunek może być spowodowany przyjęciem przez partnerów niewłaściwej pozycji, zbyt silnych ruchów frykcyjnych. Zbyt szybkie podjęcie współżycia przez partnerów przy niewłaściwym nawilżeniu pochwy może doprowadzić do otarć i mikrourazów, które będą powodowały ból pochwy po stosunku.

Przyczyną bólu po stosunku może być niedopasowanie anatomiczne partnerów, pewne wady anatomiczne jak np tyłozgięcie macicy czy skrzywienie penisa. Warto wspomnieć, że infekcje intymnych u kobiet mogą powodować ból po współżyciu. Zapalenie pochwy, zapalenie sromu i stany zapalne macicy mogą być przyczyną bólu w czasie i po stosunku. Bywa, że są to częste u kobiet zakażenia układu moczowego.

Czytaj również: Ból brzucha i pleców

Endometrioza a ból po stosunku

Istnieje szereg dolegliwości, które są przyczyną bólu w obrębie jamy brzusznej i podbrzusza po stosunku. Jedną z najczęstszych jest endometrioza. Zdarza się (i to wcale nie rzadko), że ból po stosunku spowodowany zmianami hormonalnymi sygnalizuje rozwój choroby zwanej endometriozą. Endometrioza to występowanie wrażliwej na działanie hormonów błony śluzowej macicy poza jej granicami. Endometrium może pojawić się wszędzie, ale zdecydowanie najczęściej obecne jest wewnątrz jamy otrzewnej.

To też może Cię zainteresować: Przelewanie w brzuchu – przyczyny

W trakcie krwawienia miesiączkowego błona endometrium rozmieszczona poza macicą również krwawi i podlega takim samym zmianom pod wpływem hormonów jajnikowych jak błona śluzowa w macicy. Dodatkowo endometrium jest tutaj znacznie przerośnięte, tkanka wyścielająca narządy rodne jest grubsza oraz bardziej wrażliwa na ból. Dlatego też stosunek o umiarkowanej intensywności, który w normalnych warunkach sprawiałby jedynie satysfakcję, u kobiety z endometriozą pozostawia uczucie bólu. Kobiety skarżą się najczęściej na ból podbrzusza po stosunku. Schorzenie to leczy się farmakologicznie bądź laparoskopowo usuwając nieprawidłową tkankę.

Czytaj również: Ból pod piersiami – co może oznaczać?

Mięśniaki macicy to najczęstsze guzy łagodne macicy. Prawie zawsze pojawiają się w trzonie macicy i często nie dają żadnych objawów. Zwykle wykrywane są przypadkowo podczas badania USG, a metody z wyboru ich leczenia jest tzw. miomektomia, czyli laparoskopowe wyłuszczenie zmian. Duże, mnogie mięśniaki oprócz szeregu innych objawów mogą powodować dyskomfort podczas stosunku. Oprócz tego mogą być przyczyną bólu brzucha po stosunku. Ból ten może być przewlekły. Mięśniaki, podobnie jak endometrium są wrażliwe na działanie hormonów kobiecych, a ich wzrost skorelowany jest z wysokim poziomem estrogenów.

Polipy macicy dzielą się na polipy szyjki macicy i polipy endometrialne (wewnątrz macicy). Na ogół nie dają żadnych dolegliwości i wykrywane są podczas rutynowego badania USG przezpochwowego. Czasami rozrastają się, co objawia się sporadycznymi krwawieniami, a także problemami z zajściem w ciążę. Wzrostowi polipa, a także namnożeniu się kolejnych towarzyszy obfite krwawienie po stosunku, a co za tym idzie uczucie dyskomfortu i ból po stosunku. Polipy macicy, podobnie jak mięśniaki macicy początkowo leczy się hormonalnie,w celu zmniejszenia ich rozmiarów. Gdy jednak metoda ta okaże się niewystarczająca zazwyczaj wykonuje się zabieg histeroskopii operacyjnej (małoinwazyjny zabieg usuwania polipów).

Przeczytaj też: Pieczenie penisa – co może być przyczyną?

Choroby jelita grubego i ból podbrzusza po stosunku

W przypadku dolegliwości bólowych pojawiających się po stosunku, istotne są patologie jelita obejmujące jego końcowe odcinki, esicę, odbytnicę i odbyt. Ostatnio nierzadko lekarze diagnozują zespół jelita drażliwego (IBS). To niegroźna choroba jelita grubego o charakterze zaburzeń czynnościowych. Do cech typowych, występujących zwłaszcza w sytuacjach stresowych należą:

• występujące na przemian zaparcia i biegunki,
• ból w całym podbrzuszu lub lewej okolicy podbrzusza,
• wzdęcia,
• uczucie przelewania w jamie brzusznej,
• wzmożone dolegliwości podczas miesiączki.

Pod wpływem silnych bodźców emocjonalnych dochodzi do impulsów pobudzających fragmenty jelita do skurczu, co niewątpliwie indukuje ból. Drażnienie ściany jelita podczas stosunku również może indukować nadmierne, bolesne skurcze. Choroba ta jednak nie skutkuje żadnymi poważnymi, odległymi konsekwencjami, a jej leczenie polega na przyjmowaniu tabletek regulujących pracę jelita. Nieswoiste zapalenia jelit takie jak choroba Crohna czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego rzadko objawiają się bólem podczas i po współżyciu. Jednakże gdy swoim zasięgiem obejmują dolne odcinki jelita, mogą generować dolegliwości podobne jak w IBS, a dodatkowo również krwawienie z odbytu.

Istnieją stany chorobowe jelita grubego, które stwierdzane są zwykle u ludzi starszych. Aczkolwiek zdarza się, że uchyłkowatość esicy lub szczeliny i ropnie odbytu pojawiają się już u młodych kobiet, a ich obecność praktycznie uniemożliwia odbycie bezbolesnego stosunku.

Czytaj również: Skręt jajnika – przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Torbiele jajników – ból jajników i ból brzucha po stosunku

Mam tu na myśli zarówno zespół policystycznych jajników (wrodzoną wielotorbielowatość jajników) jak i pojedyncze torbiele jajnika, systematycznie zwiększające swoją objętość. Jajniki zawierające torbiele są powiększone, bolesne. Zauważa się :

• nieustanny ból w podbrzuszu i okolicy krzyżowej,
• problemy z zajściem w ciążę,
• nieregularne miesiączki,
• długie i obfite lub znikome krwawienie miesięczne,
• całkowity brak miesiączki,
• cykle bezpłodne (cykle bezowulacyjne),
• hirsutyzm,
• trądzik,
• otyłość,
• bolesne współżycie (ból podczas stosunku),
• PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego).

Ponadto torbiele mogą ulec skręceniu. Gwałtowne ruchy frykcyjne podczas stosunku sprzyjają skręceniu uszypułowanej torbieli wokół jej szypułki. Zjawisko to zachodzi nagle i generuje silny natychmiastowy ból. Gdy dojdzie do pęknięcia skręconej torbieli, ból staje się nie do wytrzymania, a stan taki wymaga natychmiastowej operacji. Pęknięcie cysty indukuje silne krwawienie, czasami nawet groźne dla życia kobiety.

Torbiel stwierdzoną podczas badania USG leczy się farmakologicznie i zachowawczo, poddając okresowej obserwacji. W miarę zwiększania jej rozmiarów lekarz może podjąć decyzję o konieczności jej laparoskopowego usunięcia. Mnogie torbiele, zwłaszcza te w zespole policystycznych jajników podlegają hormonoterapii, a torbiele większych rozmiarów usuwa się laparoskopowo nie dopuszczając do powikłań w postaci skręcenia, pęknięcia czy transformacji nowotworowej.

Czytaj również: Pęknięcie macicy – przyczyny, objawy, postępowanie

Ból spowodowany stosunkiem a nowotwory

Niestety ból spowodowany stosunkiem może być jednym z objawów toczącego się w organizmie procesu nowotworowego. Do najbardziej podejrzanych procesów złośliwych w tym przypadku zaliczyć trzeba:

• raka szyjki macicy,
• raka sromu i pochwy,
• raka trzonu macicy,
• mięsaka,
• raka jelita grubego,
• raka odbytu i odbytnicy,
• raka pęcherza moczowego,
• chłoniaka.

Bolesne współżycie jako izolowany objaw raczej nie wskazuje na etiologię nowotworową, lecz jako element zespołu objawów jak najbardziej wpisuje się w obraz zmiany o charakterze złośliwym.