Czy chory woreczek może być przyczyną chorób wątroby i jelit?

Jakie są najczęstsze choroby pęcherzyka żółciowego?

Do najczęstszych schorzeń pęcherzyka żółciowego należy zaliczyć kamicę żółciową. Jest to choroba wywołana tworzeniem się złogów w pęcherzyku oraz w drogach żółciowych. Złogi te dzieli się na: cholesterolowe, barwnikowe oraz mieszane. Kamica pęcherzykowa objawia się bólem brzucha oraz innymi objawami takimi jak: żółtaczka, świąd skóry, nudności i wymioty. W przypadku kamicy przewodowej mamy do czynienia również z bólem brzucha często z towarzyszącą żółtaczką, świądem skóry, nudnościami oraz wymiotami, jasną barwą stolca i ciemniejszą moczu.

Powikłaniem kamicy jest ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Oprócz typowego bólu kolkowego, który w tym wypadku trwa ponad 6 godzin, pojawia się wysoka gorączka z dreszczami i wymiotami.

Chory pęcherzyk może oznaczać pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych. To przewlekła choroba autoimmunologiczna, która prowadzi do uszkodzenia zewnatrzwątrobowych i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Około polowy przypadków przebiega bezobjawowo. W innym wypadku mamy do czynienia z utratą masy, ciała, świądem skory i przewlekłym zmęczeniem.

Kolejną chorobą pęcherzyka żółciowego jest dysfunkcja zwieracza Oddiego. Jest to to zaburzenie struktury lub czynności zwieracza Oddiego, które prowadzi do nieprawidłowego przepływu żółci i soku trzustkowego. Głównym objawem jest ból w nadbrzuszu, który może promieniować do pleców.

Przeczytaj: Wymiotowanie żółcią – co oznacza?

Czy chory pęcherzyk może być przyczyną chorób wątroby?

Niedrożność zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych oraz pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych mogą prowadzić do marskości wątroby, która jest postępującym włóknieniem miąższu wątroby niszczącym jej strukturę. Komórki wątroby są zastępowane tkanką łączną. Głównymi przyczynami marskości są także: alkohol, zakażenia wirusami, choroby metaboliczne i autoimmunologiczne. Zaawansowana marskość wątroby objawia się: zmęczeniem, brakiem apetytu, nudnościami, osłabieniem, bólem brzucha, spadkiem masy ciała, wodobrzuszem, powiększeniem śledziony, ginekomastią.

Marskość wątroby może z kolei prowadzić do zakrzepicy żyły wrotnej, czyli naczynia doprowadzającego krew do wątroby. Zakrzepica ta może przebiegać w 4 postaciach:

• bezobjawowej;
• ostrej zakrzepicy żyły wrotnej – objawiającej się silnym bólem brzucha, wzdęciami, mogą występować również niedrożność jelit z krwistą biegunką oraz cechy niedrożności jelit; (najgroźniejszym powikłaniem w tym przypadku jest martwica jelit, która przebiega z bardzo wysoką śmiertelnością);
• podostrej zakrzepicy żyły wrotnej – z bólem brzucha i wodobrzuszem,
• przewlekłej zakrzepicy żyły wrotnej – charakteryzuje się ona rozwojem krążenia obocznego z towarzyszącym powiększeniem wątroby.

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych może predysponować również do rozwinięcia się raka wątrobowokomórkowego, który stanowi zdecydowaną większość złośliwych nowotworów wątroby. Początkowo rak wątrobowokomórkowy rozwija się bezobjawowo albo skapoobjawowo. Typowymi objawami zaawansowanego raka są: bóle brzucha, osłabienie, utrata łaknienia, spadek masy ciała. Rokowanie uzależnione jest od stadium rozwoju raka.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego z kolei może doprowadzić do wytworzenia się ropnia wątroby.

Przeczytaj: Wymiotowanie żółcią – co oznacza?

Jaki jest związek między chorobami pęcherzyka żółciowego a schorzeniami jelit?

Choroby pęcherzyka żółciowego mogą mieć również negatywny wpływ na funkcjonowanie jelit. Zapalenie pęcherzyka żółciowego może doprowadzić do wytworzenia się przetoki między pęcherzykiem a przewodem pokarmowym. Jest to najcięższe powikłanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Może skutkować zapaleniem otrzewnej, które wymaga leczenia operacyjnego.

Poprzez wytworzoną przetokę może się również przemieścić kamień z pęcherzyka do jelit powodując ich niedrożność. Rak brodawki Vatera może z kolei doprowadzić do niedrożności dwunastnicy.

Brodawka Vatera jest to miejsce, przez które żółć oraz sok trzustkowy przedostają się do dwunastnicy. Jest to małe jej uwypuklenie, będące miejscem połączenia się przewodu żółciowego wspólnego (odprowadzającego żółć z pęcherzyka oraz wątroby) i przewodu trzustkowego.