Nerka podkowiasta – co to jest, objawy, leczenie

Nerka podkowiasta to anomalia rozwojowa, która polega na zrośnięciu się obu nerek, najczęściej w ich dolnych biegunach. Zrośnięte nerki położone są nieco niżej niż narządy, które rozwinęły się prawidłowo. Nerka podkowiasta najczęściej nie daje żadnych objawów, wtedy też choroba rozpoznawana jest przypadkowo. Objawy i powikłania jakie mogą pojawić się to: kamica nerkowa, częstomocz, wodonercze.

Czym jest nerka podkowiasta?

U jednej na około pięćset osób może wystąpić wada wrodzona układu moczowego, polegająca na zrośnięciu dwóch nerek i utworzeniu jednego narządu o kształcie przypominającym podkowę. Tak najkrócej można scharakteryzować nerkę podkowiastą.

Często pacjenci są nieświadomi posiadania tej wady, bowiem w wielu przypadkach nie daje żadnych objawów. W sytuacji, w której dochodzi do ujawnienia się choroby, możliwe jest przeprowadzenie operacji, dającej przeważnie zadowalające rezultaty.

Po raz pierwszy schorzenie to zostało opisane już w 1522 roku przez Giacomo Berengario da Carpi. Polega ono na zrośnięciu się w linii pośrodkowej ciała dolnych (w 95%) lub górnych (5%) biegunów nerek. Utworzenie jednej nerki z dwoma segmentami połączonymi miąższową bądź łącznotkankową węziną zachodzi w I trymestrze ciąży, podczas kształtowania się zawiązków nerek. Zwykle położona jest symetrycznie, ale nieco niżej i blisko kręgosłupa. Zdarza się, że nerki są różnej wielkości, a jedna leży wyżej niż druga. Udowodniono, że nerka podkowiasta współwystępuje z wieloma wadami wrodzonymi nerek, a także innych narządów. Często spotykana jest u kobiet z zespołem Turnera (15–20 %). Statystycznie szacuje się, że w ogólnej populacji mężczyźni przeważają jako nosiciele tej wady.

Jakie objawy daje nerka podkowiasta?

W większości przypadków przebieg choroby jest bezobjawowy. Pacjenci przypadkiem dowiadują się, że posiadają zrośnięte nerki. Można stwierdzić, że „taka jest ich uroda”. Część z nich jednak czuje, że coś jest nie tak z ich układem moczowym, więc w celu zdiagnozowania problemu udaje się do lekarza. Do najczęstszych objawów z jakimi zgłaszają się ci chorzy należą:

  • częstomocz,
  • zastój moczu,
  • bóle brzucha,
  • bóle w okolicy lędźwiowej,
  • krwiomocz,
  • częste infekcje pęcherza i cewki moczowej,
  • kamica nerkowa,
  • ropomocz.

Czasami ból spowodowany przez patologiczne procesy zachodzące w nerkach, rzutuje się na kręgosłup lub podbrzusze. Z tego powodu pacjenci mylą źródło bólu i próbują szukać pomocy niewłaściwych u lekarzy (innych specjalistów niż nefrolog i urolog).

Jakie są powikłania nerki podkowiastej?

Zwykle bezobjawowa nerka podkowiasta nie daje żadnych powikłań. Osoby posiadające ją żyją długo w całkowitej nieświadomości i nigdy nie doczekają się powikłań. U chorych, u których wada nerki ujawnia się w postaci licznych dolegliwości, istnienie znacznie większa szansa na rozwój powikłań.

Oprócz wspomnianych wyżej infekcji układu moczowego i kamicy nerkowej, może dojść do poważnych konsekwencji tej anomalii anatomicznej. Warto wspomnieć tu o guzie Wilmsa (nerczak płodowy, zarodkowy, złośliwy, nephroblastoma) – złośliwym nowotworze nerek występującym u dzieci. Stwierdzono znacznie większy odsetek chorych na nerczaka płodowego wśród dzieci z tą wadą. Kolejna choroba – wodonercze – wydaje się być podobnie sprzężone z obecnością nerki podkowiastej.

Rozpoznanie i badania przy nerce podkowiastej

Diagnostyka w tym przypadku opiera się na metodach obrazowych. Podstawę stanowi ultrasonografia (USG) ukazująca nieprawidłową budowę nerek (USG nerek). Wykorzystuje się również urografię – wykonanie zdjęć RTG po podaniu dożylnym środków kontrastowych, co obrazuje czynność nerki wraz z moczowodami i pęcherzem moczowym.

Scyntygrafia polegająca na podaniu radioizotopów do organizmu i rejestracji komputerowej ich rozkładu w wybranym narządzie. W nerkach metoda umożliwia określenie budowy, położenia, struktury i czynności narządu. Do uwidocznienia samej miedniczki nerkowej służy pielografia, metoda opierająca się na podobnej zasadzie jak urografia, z tym że kontrast podaje się bezpośrednio do miedniczki nerkowej. Tomografia komputerowa często wykorzystywana w diagnostyce urazów głowy, tutaj wykorzystywana jest jako forma szybkiego i nieinwazyjnego sposobu obrazowania, gdy istnieją przeciwwskazania do wykonania innych badań.

Czy nerkę podkowiastą można wyleczyć?

Tak, a jedyną terapią jest leczenie chirurgiczne. Operacje wykonuje się tylko w przypadku pojawienia się objawów wady bądź powikłań. Wodonercze, nowotwór nerki podkowiastej, zaawansowana kamica nerkowa, zastój moczu to stany wymagające interwencji chirurga.

Często pojawiające się infekcje, ropomocz, krwiomocz zwykle leczone są za pomocą antybiotykoterapii, ewentualnie środków przeciwbólowych i ułatwiających mikcję. Należy pamiętać o tym, że obecność nerki podkowiastej wymaga okresowego kontrolowania czynności układu moczowego i stałej opieki nefrologa.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Przewlekła mocznica

Mocznica to ostatnie, schyłkowe stadium niewydolności nerek. Nerki nie są wówczas w stanie kontrolować objętości ...

Urazy nerek – stłuczenie (odbicie), pęknięcie, rozerwanie – jakie dają objawy i jek się leczy?

Gwałtowny rozwój motoryzacji, upadki z wysokości czy obrażenia fizyczne spowodowane chociażby uprawianiem sportu są przyczyną ...

Zespół nerczycowy – objawy, przyczyny, leczenie

Zespół nerczycowy to zaburzenie funkcji nerek powodujące głównie nadmierną utratę białka z moczem oraz idące ...

Chlorki w moczu – badanie

Aniony chlorkowe – chlorki, są głównymi anionami przestrzeni pozakomórkowej. Podobnie jak w surowicy krwi, poziom ...

Wideo – Przeszczep nerki

Zabieg przeszczepienia nerki jest najwyższą formą leczenia nerkozastępczego, którego wykonanie należy rozważyć po spełnieniu trzech ...

Przewlekła niewydolność nerek

Przewlekła niewydolność nerek rozwija się w następstwie postępującego i nieodwracalnego upośledzenie funkcji narządu. Do rozwoju ...

Białko całkowite w dobowej zbiórce moczu

Badanie białka całkowitego w dobowej zbiórce moczu pozwala zdiagnozować białkomocz, będący efektem uszkodzenia nerek. Prawidłowo ...

Rak nerki

W nerkach, jak we wszystkich innych narządach, może pojawić się nowotwór (nie zawsze złośliwy). Guzy ...

Nefrektomia (usunięcie nerki) – wskazania, jak wygląda, powikłania

Nefrektomia to operacja polegająca na usunięciu nerki. Leczenie operacyjne nerek można podzielić, w zależności od ...

Mikroalbuminuria – co to jest, jakie są objawy i jak ją leczyć?

Mikroalbuminuria to zwiększony poziom albumin stwierdzany w czasie badania próbki moczu. Albuminy są to białka ...

Ostra niewydolność nerek

Ostra niewydolność nerek (w skrócie ONN), nazywana inaczej ostrym uszkodzeniem nerek, to stan gwałtownego upośledzenia ...

Kłębuszkowe zapalenie nerek (glomerulopatie)

Choroby kłębuszków nerkowych są istotnym problemem w nefrologii. Cechują się zajęciem przez proces zapalny wyłącznie ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon