Wysokie ciśnienie rozkurczowe – co oznacza i jak je obniżyć?

Zbyt wysokie wartości każdego z ciśnień w pomiarze na ciśnieniomierzu powinny być zweryfikowane przez lekarza. Przyczyny zbyt dużego w większości przypadków nie są jednoznaczne. Objawy wysokiego ciśnienia rozkurczowego nie występują, nieleczone prowadzi jednak do powikłań. Prawidłowe wartości wynoszą od 120 do 129 mm Hg dla ciśnienia górnego. Dolne ciśnienie powinno zawierać się w przedziale od 80 do 84 mm Hg. Jak obniżyć ciśnienie rozkurczowe?

Ciśnienie rozkurczowe – normy i pomiar

Przyjmuje się sposób zapisywania ciśnienia tętniczego w takiej postaci, że jako pierwsze podaje się to odpowiadające za skurcz serca, a drugie – ciśnienie rozkurczowe, np.: 120/70 mm Hg. Na sfigmomanometrach elektronicznych wartości zapisane są często jedna pod drugą. Należy pamiętać, że ciśnienie rozkurczowe zawsze ma wartość niższą niż drugi parametr.

Ciśnienie krwi tętniczej można zmierzyć samodzielnie. Najłatwiej można to zrobić przy użyciu ciśnieniomierza elektronicznego. Można nabyć takie urządzenie lub skorzystać z dostępnego w aptece. Ciśnieniomierze rtęciowe wychodzą z użycia, a zegarowe są trudniejsze w obsłudze. Instrukcja mówiąca, jak mierzyć ciśnienie krwi, często jest zamieszczona na mankiecie aparatu. Pomiar należy wykonać w wygodnej pozycji, po minimum 15 minutach odpoczynku. Aby pomiar był rzetelny, mankiet powinien być założony na ramię ręki niedominującej, na wysokości serca.

Należy pamiętać, że pomiar ciśnienia zawsze jest obarczony pewnym błędem. Dlatego, jeśli wynik wyda nam się nieprawidłowy lub nietypowy, należy powtórzyć pomiar przed podjęciem dalszych kroków. Jeśli uzyskany wynik w dalszym ciągu wydaje się niewiarygodny, można poprosić lekarza, aby sprawdził dokładność ciśnieniomierza.

Prawidłowe wartości ciśnienia górnego to od 120 do 129 mm Hg. Natomiast dolne ciśnienie powinno zawierać się w przedziale od 80 do 84 mm Hg. Ciśnienie rozkurczowe do 89 mm Hg określa się jako wysokie prawidłowe. Różnica pomiędzy ciśnieniem górnym a dolnym to tzw. ciśnienie tętna. Norma wynosi od 30 do 50 mm Hg.

Podwyższone ciśnienie rozkurczowe

Aby rozpoznać nadciśnienie tętnicze pierwszego stopnia, konieczne jest stwierdzenie wartości powyżej 140 mm Hg dla ciśnienia skurczowego lub powyżej 90 dla ciśnienia rozkurczowego w co najmniej dwóch pomiarach w czasie dwóch wizyt lekarskich. Pierwsze powyżej 160 lub ciśnienie rozkurczowe powyżej 100 mm Hg odpowiadają nadciśnieniu tętniczemu drugiego stopnia.

Bardzo wysokie ciśnienie, czyli wartości powyżej 110 mm Hg dla rozkurczowego, oznaczają nadciśnienie trzeciego stopnia. Nie jest prawdą, że ciśnienie dolne lub górne jest ważniejsze. Według najnowszych wytycznych podwyższone wartości nawet jednego z nich wystarczają do stwierdzenia nadciśnienia.

Najczęściej podwyższone ciśnienie rozkurczowe występuje razem z wysokim ciśnieniem skurczowym. Nie jest tak jednak w każdym przypadku. Pierwsze wysokie przy ciśnieniu rozkurczowym do 90 mm Hg pozwala na stwierdzenie tzw. izolowanego nadciśnienia skurczowego. Jest ono typowe dla ludzi starszych i chorych na cukrzycę typu 2. Świadczy ono o mniejszej elastyczności naczyń krwionośnych.

Ciśnienie rozkurczowe 100 i więcej powinno być regularnie monitorowane wraz z innymi parametrami i rozszerzoną diagnostyką (np. o EKG). Wartości mogą być znacznie wyższe podczas pomiarów. Drugie ciśnienie może być bardzo wysokie, osiągać wartości podczas pomiaru na poziomie 110, 120, 140 i więcej.

Leczenie wygląda podobnie jak w innych typach nadciśnienia. Z wiekiem zwiększa się również ciśnienie tętna. Różnica pomiędzy oboma parametrami ciśnienia większa niż 55 mm Hg u osoby po 65. roku życia jest ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju powikłań nadciśnienia (zawał serca, udar mózgu, niewydolność nerek itd.). Oznacza to, że u osób starszych bardziej korzystne jest ciśnienie np. 150/100 mm Hg niż 150/80 mm Hg.

Wysokie ciśnienie rozkurczowe – przyczyny i objawy

Z kolei kiedy za duże jest tylko ciśnienie rozkurczowe, mówimy o izolowanym nadciśnieniu rozkurczowym. Występuje ono dużo rzadziej. Podobnie jak mała różnica pomiędzy ciśnieniem pierwszym a drugim, jest ono typowe dla osób młodych (do 50. roku życia) i wynika z dużej elastyczności naczyń tętniczych. W tym rodzaju nadciśnienia ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych (np. choroba niedokrwienna serca, miażdżyca) jest niższe niż w nadciśnieniu, w którym podwyższone jest ciśnienie jedno i drugie. Izolowane nadciśnienie rozkurczowe zwykle poprzedza nadciśnienie tętnicze, w którym podwyższone są obydwa ciśnienia.

Ponadto przyczynami wysokiego ciśnienia rozkurczowego mogą być:

  • niedoczynność tarczycy,
  • uszkodzenie nerek,
  • obturacyjny bezdech senny,
  • przewlekłe nadużywanie alkoholu,
  • leki: antykoncepcja doustna, sterydy, niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen).

Prawidłowe leczenie powinno w tych przypadkach skutecznie obniżyć dolne ciśnienie krwi.

Nie ma specyficznych objawów wysokiego ciśnienia rozkurczowego krwi. Są one podobne w różnych rodzajach nadciśnienia. Skutki nadciśnienia tętniczego odczuwane przez pacjenta są niecharakterystyczne. Należą do nich: bóle głowy, zmniejszona wydolność, zawroty głowy, szum w uszach, krwawienie z nosa, nadmierna potliwość. Jednak wiele osób nie odczuwa żadnych symptomów.

Wysokie ciśnienie rozkurczowe – jak obniżyć?

W 90 proc. przypadków nadciśnienie nie ma jednoznacznej przyczyny. Oznacza to, że można z nim walczyć, stosując jedynie zmianę stylu życia i leczenie farmakologiczne pod kontrolą kardiologa. Modyfikacja stylu życia obejmuje:

  • redukcję masy ciała do wartości prawidłowej,
  • dietę bogatą w surowe warzywa, owoce i niskonasycone kwasy tłuszczowe,
  • redukcję spożycia soli do mniej niż 6 gram na dobę,
  • minimum 30 minut aktywności fizycznej przez co najmniej 4 dni w tygodniu,
  • ograniczenie spożycia alkoholu do 20 g na dobę u kobiet i do 30 g na dobę u mężczyzn.

Zmiany te powinny być wprowadzone na stałe, jeśli leczenie nadciśnienia ma być skuteczne. W obniżaniu ciśnienia rozkurczowego konieczna może się okazać zmiana stosowanych leków na nadciśnienie. Nie istnieją co prawda leki działające tylko na ciśnienie rozkurczowe, ale odpowiedź na dany lek jest indywidualna dla każdego pacjenta.

Ciśnienie rozkurczowe – wysokie – powikłania i skutki

Nieleczone nadciśnienie tętnicze w ciągu kilku lat prowadzi do rozwoju powikłań narządowych, takich jak angiopatia (skutkująca pogorszeniem ostrości wzroku), przerost mięśnia sercowego czy choroba wieńcowa.

Inne skutki nieprawidłowego ciśnienia rozkurczowego to:

  • zmiany niedokrwienne w mózgu,
  • silne bóle głowy,
  • pogorszenie funkcji nerek, początkowo objawiające się nocnym oddawaniem moczu i wielomoczem,
  • chromanie przestankowe.

Istnieją również doniesienia, że nadciśnienie z za wysokim ciśnieniem rozkurczowym grozi zwiększonym prawdopodobieństwem rozwoju tętniaka aorty.

Bibliografia

  • Erdmann E., Kardiologia kliniczna, Tom 1. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2010, s. 273–288.
  • Benetos A. i wsp., Prognostic value of systolic and diastolic blood pressure in treated hypertensive men. Arch. Intern. Med., 2002, 162, 5: 577–581.
  • Gajewski P. (red.), Interna Szczeklika 2015. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2015.
  • Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego. Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym – 2015 rok.
  • Pickering T. G., Isolated diastolic hypertension. J. Clin. Hypertension (Greenwich, Conn.), 2003, 5 (6): 411–413.
  • http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Low-Blood-Pressure_UCM_301785_Article.jsp.
Opublikowano: ; aktualizacja: 11.06.2018

Oceń:
4.3


Może cię

Nadciśnienie a nowotwory

Jedną z przyczyn nadciśnienia tętniczego może być guz chromochłonny. Guz ten wytwarza miejscowo hormony – ...

Nowotwory a nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze u osób cierpiących na chorobę nowotworową jest problemem, któremu nie poświęca się wystarczająco ...

Wideo – Czy nadciśnienie może być pierwszym objawem nowotworu?

Czy nadciśnienie może być pierwszym objawem nowotworu? Zwykle nie, jednak istnieje taka możliwość, gdyż szereg ...

Leczenie nadciśnienia a leki

Leczenie nadciśnienia tętniczego to nie tylko odpowiednio dobrana farmakoterapia, ale także zmiana stylu życia – ...

Niedobór potasu w organizmie – hipokaliemia

Hipokaliemia, czyli niewystarczająca podaż potasu, może skutkować wystąpieniem arytmii, zaburzeń kurczliwości mięśni, objawami gastrycznymi, uczuciem ...

Niefarmakologiczne sposoby leczenia nadciśnienia

Nadciśnienie tętnicze jest poważnym problemem zdrowotnym i społecznym. Lekarze są zgodni, że skuteczne leczenie nadciśnienia ...

Zespół metaboliczny – przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie, skutki

Zespół metaboliczny rozpoznawany jest u coraz młodszych ludzi. Przyczyną zespołu X jest m.in. wysokoenergetyczna dieta ...

Hormony a nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze jest chorobą powszechną – szacuje się, że cierpi na nie ok. 32% dorosłych ...

Leki na nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze leczy się lekami należącymi do pięciu głównych grup, które różnią się mechanizmem działania. ...

DASH – jakie są wskazania i zasady, co można jeść, a czego unikać w diecie DASH?

Nadciśnienie tętnicze to choroba przewlekła dotykająca co czwartą dorosłą osobę na świecie. Nieleczona prowadzi do ...

Jak mierzyć ciśnienie tętnicze?

Pomiar ciśnienia tętniczego pozwala ustalić wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. Może być on wykonany w ...

Nadciśnienie tętnicze - jak sobie radzić

Nadciśnienie tętnicze (hipertensja) jest to występowanie u pacjenta przewlekłego stanu podwyższonego ciśnienia tętniczego powyżej 140/90 ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon