Rybelsus – jak działa, czy można stosować na odchudzanie? Cena, opinie, zamiennik

Czym jest i jak działa Rybelsus?

Rybelsus to preparat w formie tabletek, którego substancję czynną stanowi semaglutyd, zaliczany do substancji o działaniu hipoglikemicznym. Jest to syntetycznie wytwarzany peptyd, będący agonistą glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1). Aktywując receptory GLP-1, obecne między innymi w trzustce oraz mózgu, wykazuje wielokierunkowe działanie na organizm.

• Zmniejsza stężenie cukru we krwi na czczo i po posiłku (stymuluje poposiłkowe wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych, ograniczając jednocześnie wydzielanie glukagonu).
• Zmniejsza wydzielanie insuliny podczas hipoglikemii, nie pobudzając jednocześnie syntezy glukagonu.
• Reguluje pracę ośrodka łaknienia, zmniejsza uczucie głodu, jak również ogranicza chęć na spożywanie posiłków bogatotłuszczowych.
• Spowalnia wczesne opróżnianie żołądka po jedzeniu.
• Korzystnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy (zmniejsza stężenie lipidów we krwi, a także obniża poziom ciśnienia tętniczego).
• Redukuje proces zapalny w obrębie naczyń krwionośnych, zmniejszając ryzyko rozwoju miażdżycy.

Rybelsus to lek dostępny wyłącznie w oparciu o receptę lekarską, który w Polsce nie podlega refundacji.

W jakim celu stosuje się lek Rybelsus? Wskazania do stosowania

Rybelsus to lek, który przepisywany jest dorosłym pacjentom głównie w celu uzyskania właściwego stężenia cukru we krwi, w sytuacji gdy dieta cukrzycowa i regularny wysiłek fizyczny nie są wystarczające do jego kontrolowania.

Najczęściej przyjmuje się go w ramach:

• monoterapii, gdy stosowanie innych leków obniżających stężenie cukru we krwi (np. metforminy) nie jest możliwe,
• terapii skojarzonej z innymi lekami, przyjmowanymi zarówno w formie doustnej, jak i pod postacią iniekcji.

Dodatkowym efektem, obserwowanym w przypadku stosowania tego leku, jest redukcja masy ciała i ubytek tkanki tłuszczowej, dlatego coraz częściej rozważa się możliwość jego stosowania również w leczeniu otyłości.

Rybelsus – przeciwwskazania i środki ostrożności

Niestety, tak jak w przypadku wielu innych leków doustnych, również w przypadku stosowania tego leku występują pewne przeciwwskazania do jego przyjmowania. Głównym z nich jest oczywiście uczulenie na semaglutyd lub którykolwiek ze składników pomocniczych preparatu.

Rybelsus nie może być również stosowany:

• w ciąży,
• w okresie karmienia piersią,
• u pacjentów z cukrzycą typu 1,
• w leczeniu kwasicy ketonowej w cukrzycy,
• u pacjentów z ciężką niewydolnością serca,
• u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek,
• u dzieci i młodzieży.

Jak stosować Rybelsus?

Jak już wspomnieliśmy, Rybelsus to lek w formie tabletek do stosowania doustnego. Z reguły u pacjentów z cukrzycą stosuje się stopniowe zwiększanie dawki leku Rybelsus, głównie ze względu na fakt, iż charakteryzuje się on dość dużą zmiennością, jeżeli chodzi o wchłanianie substancji czynnej do organizmu.

Jak wygląda dawkowanie? Zwykle początkowa dawka wynosi 3 mg raz na dobę. Po upływie miesiąca, jeżeli wciąż utrzymuje się u pacjenta zbyt wysokie stężenie cukru we krwi, lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki leku do 7 mg raz na dobę. Jeżeli zmiana ta nie spowoduje obniżenia się stężenia cukru we krwi do wartości prawidłowych, lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki do 14 mg raz na dobę.

Co ważne, przyjęcie bez konsultacji z lekarzem prowadzącym większej niż zalecana dawki leku Rybelsus, nie zwiększy jego skuteczności, może natomiast doprowadzić do gwałtownego spadku cukru we krwi (hipoglikemia) i zagrożenia zdrowia pacjenta.

Jak stosować Rybelsus? Tabletkę leku Rybelsus przyjmujemy zawsze na czczo, połykając ją w całości i popijając niewielką ilości wody (maksymalnie pół szklanki). Żucie lub dzielenie tabletki jest niewskazane, ponieważ może wpłynąć niekorzystnie na wchłanianie semaglutydu.

Jeżeli pacjent przyjmuje również inne leki doustne, należy zażywać je minimum 30 minut od przyjęcia leku, tyle samo czasu należy również odczekać z jedzeniem lub piciem.

Zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z innym lekiem zawierającym pochodną sulfonylomocznika lub insuliną, do ustalenia dawki docelowej wskazane jest samodzielne monitorowanie stężenia glukozy we krwi przez pacjenta.

Skutki uboczne stosowania leku Rybelsus

Niestety, pomimo swojego dobroczynnego działania regulującego stężenie cukru we krwi, w trakcie przyjmowania leku Rybelsus pacjenci obserwują u siebie wiele niepożądanych skutków ubocznych. Do najczęściej zgłaszanych należą:

• nudności i wymioty,
• biegunki,
• wzdęcia i nadmierna produkcja gazów,
• refluks żołądkowo-przełykowy,
• bóle brzucha,
• gwałtowne obniżenie stężenie cukru we krwi (hipoglikemia w przypadku stosowania tego leku najczęściej obserwowana jest w terapii skojarzonej z insuliną lub lekiem zawierającym pochodną sulfonylomocznika),
• zmniejszenie apetytu,
• przewlekłe zmęczenie,
• zwiększona aktywność amylazy i lipazy.

Jeżeli u pacjenta w trakcie terapii wystąpi ostre zapalenie trzustki, konieczne jest przerwanie przyjmowania leku Rybelsus. Jest to jedno z najrzadszych, ale mimo wszystko występujących działań niepożądanych leku.

Interakcje leku Rybelsus z innymi lekami

Rybelsus i zawarty w nim semaglutyd mogą wchodzić również w interakcje z innymi lekami, w tym zwłaszcza:

• warfaryną i innymi lekami przyjmowanymi doustnie w celu zmniejszenia krzepliwości krwi (doustne leki przeciwzakrzepowe),
• lewotyroksyną stosowaną w leczeniu chorób tarczycy,
• z pochodną sulfonylomocznika lub insuliną (stosowanymi w ramach terapii skojarzonej z semaglutydem).

Z tego względu przed rozpoczęciem stosowania leku Rybelsus należy poinformować lekarza o wszystkich innych stosowanych preparatach, dotyczy to zarówno leków doustnych, jak również tych przyjmowanych w formie iniekcji.

Rybelsus – zamienniki dostępne na rynku

Obecnie na polskim rynku farmaceutycznym Rybelsus jest jedynym preparatem zawierającym semaglutyd w formie doustnej. Ozempic, który często jest wskazywany jako alternatywa, ze względu na podobny mechanizm działania i te samą sybstancję aktywną, jest jednak lekiem w formie roztworu do wstrzykiwań, dlatego nie zawsze może być stosowany jako zamiennik leku Rybelsus.