Kość łódeczkowata – złamanie, objawy, rehabilitacja, powikłania

Leczenie złamania kości łódeczkowatej jest trudne i długotrwałe. Ten uraz nadgarstka powstaje najczęściej w przypadku upadku na rękę. Złamanie tego typu zdarza się w czasie gry w piłkę, biegania i jazy na nartach. Objawy złamania kości łódeczkowatej to ból w nadgarstku, obrzęk i zaczerwienienie. Utrudnione i bolesne jest odwracanie przedramienia. Ruchy w nadgarstku staja się bolesne i ograniczone.

Jakie są przyczyny złamania kości łódeczkowatej?

Statystyki podają, że najczęstszym złamaniem w nadgarstku jest złamanie kości łódeczkowatej. Kość łódeczkowata leży u podstawy kciuka, w szeregu nadgarstka bliżej przedramienia. Jej złamanie nie jest to typowe, gdyż często nie widać zewnętrznej deformacji nadgarstka, obraz ba zdjęciu RTG nie jest jednoznaczny, więc postawienie prawidłowej diagnozy sprawia trudności specjalistom. Jest to jeden z częściej lekceważonych urazów dłoni i niestety ciężkich do szybkiego wygojenia z racji dużej ilości chrząstki na kości łódeczkowatej oraz jej kiepskiego ukrwienia. Dlatego liczba pacjentów z powikłaniami po urazie kości łódeczkowatej jest wysoka.

Najczęstszą przyczyną urazu kości łódeczkowatej jest upadek na wyprostowany lub zgięty grzbietowo nadgarstek, wyciągnięty w obronie do podporu. Przedramię jest wtedy ustawione w nawróceniu. Ryzyko złamania wzrasta u sportowców, zwłaszcza piłkarzy oraz u osób biegających. Przy mniejszej sile urazu może też zdarzyć się pęknięcie.

Złamanie kości łódeczkowatej zdarza się także podczas jazdy na nartach. Przy tego typu urazie dojść może dodatkowo do urazu kości przedramienia. Inne przyczyny obejmują uraz bezpośredni w nadgarstek lub uderzenie pięścią.

Jakie są objawy złamania kości łódeczkowatej?

Do objawów złamania kości łódeczkowatej zaliczamy:

  • tkliwość i ból nadgarstka u podstawy kciuka w okolicy tzw. tabakierki anatomicznej,
  • obrzęk, zaczerwienienie i zasinienie okolicy,
  • tkliwość drugiej kości śródręcza,
  • bolesne odwracanie przedramienia,
  • ograniczenie ruchów nadgarstka, bolesny chwyt i ruchy manualne ręki.

Diagnoza urazów stawu nadgarstkowego nie jest prosta i łatwa. Najlepszym potwierdzeniem złamania kości jest zdjęcie RTG; czasem sytuacja wymaga zrobienia go w kilku projekcjach, gdyż kość łódeczkowata jest mała, a jej złamane fragmenty mogą tak ściśle przylegać do siebie, że nie widać szczeliny złamania. Istotne jest również badanie przedmiotowe chorego nadgarstka, wykonanie testów uciskowych oraz porównanie go z nadgarstkiem zdrowym. W razie konieczności należy poszerzyć diagnostykę o bardziej czułe i dokładne badania, takie jak rezonans magnetyczny lub scyntygrafia kości.

Jak leczyć złamanie kości łódeczkowatej?

Leczenie złamania kości łódeczkowatej zależy od miejsca i sposobu złamania oraz uszkodzeń towarzyszących. Najczęściej stosuje się unieruchomienie w opatrunku gipsowym na 6–10 tygodni. Pacjent ma założoną gipsową tzw. rękawiczkę balową, która obejmuje kciuk. Rzadziej zakładana jest szyna gipsowa na 3–4 tygodnie. Zaleca się regularnie sprawdzać postęp zrostu kości i oceniać ucisk opatrunku na skórę oraz inne tkanki miękkie.

Przy złamaniach kości łódeczkowatej z przemieszczeniem lub dodatkowych uszkodzeniach tkanek miękkich, np. kiedy odczuwalna jest niestabilność nadgarstka, konieczny jest zabieg operacyjny. Operacja polega na ustabilizowaniu obu fragmentów kości śrubą. Stabilizację stosuje się również przy braku zrostu tkanki kostnej, pomimo zastosowanego zewnętrznego unieruchomienia. W przypadku przedłużającego się braku zrostu, wykonuje się zabiegi odtwarzające unaczynienie uszkodzonej kości łódeczkowatej za pomocą przeszczepu z innej kości.

Rehabilitacja po złamaniu kości łódeczkowatej

Urazy kości łódeczkowatej leczą się niezmiernie długo i trudno. Dlatego po zdjęciu unieruchomienia wskazana jest rehabilitacja, by w pełni odzyskać sprawność fizyczną ręki. Rehabilitacja obejmuje:

  • we wczesnym okresie po zdjęciu gipsu oszczędzanie chorej ręki i unikanie ruchów nasilających ból, podnoszenia nią przedmiotów czy dźwigania zakupów,
  • stosowanie jeszcze w trakcie unieruchomienia czy zespolenia metalowymi łącznikami magnetoterapii, która stymuluje i przyspiesza zrost kości,
  • farmakoterapię – leki przeciwbólowe (szczególnie niesteroidowe leki przeciwzapalne), suplementy diety,
  • ćwiczenia lecznicze – są konieczna dla przywrócenia sprawności manualnej ręki,
  • fizykoterapię (elektroterapia, pole magnetyczne, laseroterapia, ultradźwięki, kąpiel wirowa chorej ręki),
  • masaż poprzeczny, który przyspiesza przebudowę tkanek, rozluźnia, poprawia ukrwienie i odżywienie,
  • terapię manualną – obejmuje techniki mobilizacji lub manipulacji, które odblokują staw i przywrócą mu fizjologiczną ruchomość oraz zmniejszą ból,
  • taping – plastry przyspieszą gojenie, polepszą stabilizację oraz odciążą chory staw,
  • odpowiednią dietę – dieta powinna być bogata w białko, wapń i witaminę D, zaleca się unikać kawę, herbatę, szpinak oraz szczaw, można stosować suplementy bogate w minerały wzmacniające słabe i kruche kości oraz pobudzające zrost tkanki kostnej.

Powikłania po złamaniu kości łódeczkowatej

Niestety, ze względu na problemy diagnostyczne i gorsze ukrwienie kości łódeczkowatej, jej złamanie obarczone jest dużą liczba powikłań w postaci:

  • stawu rzekomego (braku prawidłowego zrostu kości),
  • jałowej martwicy kości (martwica tkanki kostnej na skutek zaburzeń ukrwienia),
  • zmian zwyrodnieniowych (ścieranie tkanki chrzęstnej pokrywającej powierzchnie stawowe).
Opublikowano: ; aktualizacja: 27.11.2017

Oceń:
4.3


Może cię

Choroba Kienbocka

Choroba Kienbocka należy do grupy chorób określanych jako jałowa martwica kości. Towarzyszą jej bóle nadgarstka ...

Ból dłoni – co jest przyczyną i jak leczyć ból stawów dłoni?

Ból dłoni to najczęściej objaw choroby zwyrodnieniowej, która atakuje stawy w dłoniach. Jednym z jej ...

Ból w środkowej części pleców – co oznacza ból w połowie pleców?

Ból po środku pleców i w środowej części klatki piersiowej może pochodzić od kręgosłupa. Wówczas ...

Ból w nadgarstku – jakie mogą być przyczyny?

Przyczyną bólu w nadgarstku może być przeciążenie stawu, złamanie nadgarstka lub uraz. Najbardziej znaną przyczyną ...

Co oznacza ból ręki? Jaka może być przyczyna bólu ręki?

Ból ręki stanowi sygnał, że doszło do patologii jednej z jej struktur. Bóle rąk bywają ...

Ból kciuka – jakie mogą być przyczyny bólu kciuka?

Najczęstszą przyczyną bólu kciuka jest uraz i przeciążenie. Ból w stawie kciuka jest charakterystyczny dla ...

Wideo – Haluksy (paluchy koślawe)

Haluksy

Guzki Heberdena i Boucharda na palcach – objawy, leczenie, usuwanie

Choroba zwyrodnieniowa obejmująca drobne stawy rąk charakteryzuje się powstawaniem na stawach palców dłoni włóknistych narośli ...

Złamanie Smitha – objawy, leczenie, ćwiczenia i powikłania

Złamanie Smitha to złamanie nadgarstka spowodowane upadkiem na grzbietową część dłoni. Uraz obejmuje złamanie nasady ...

Ból pod kolanem – co oznacza ból pod kolanem z tyłu?

Ból pod kolanem to dolegliwość wywołana najczęściej stanami zapalnymi stawu kolanowego lub urazami tej części ...

Co to jest artroza (stawu, kolana, biodra) – objawy i leczenie

Artroza to choroba zwyrodnieniowa stawów. Jest to jeden z najbardziej uciążliwych problemów wieku podeszłego, spowodowany ...

Ból nadgarstka i dłoni

Nadgarstek i dłoń są częściami ciała, których praktycznie na co dzień używa się cały czas. ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon