Zakażenie dróg moczowych – objawy i leczenie

Ogromna ilość kobiet choruje z powodu infekcji pęcherza moczowego czy cewki moczowej. Zakażenia dróg moczowych najczęściej wywoływane są przez bakterie, chlamydie, rzęsistki, grzyby). Objawami zakażenia jest parcie na mocz, pieczenie i szczypanie w trakcie oddawania moczu. Leczenie zakażeń polega na odpowiednim nawodnieniu, dbałości o higienę. Bywa, że konieczna jest antybiotykoterapia.

Rodzaje zakażeń dróg moczowych

Ginekolodzy często muszą zajmować się problemami z drogami moczowymi u swoich pacjentek. Ogromna ilość kobiet choruje z powodu infekcji pęcherza moczowego czy cewki moczowej. Jest to problem dokuczliwy, nieprzyjemny, z którym większość Polek miała lub będzie mieć styczność. Zakażenia dróg moczowych u kobiet są rzadsze u dziewczynek przed okresem pokwitania. Częstość przypadków infekcji, szczególnie pęcherza, wzrasta wraz z momentem rozpoczęcia współżycia seksualnego. Infekcja dróg moczowych może dotyczyć każdej części układu moczowego.

Wyróżnia się:

  • zapalenie cewki moczowej,
  • zapalenie pęcherza moczowego,
  • zapalenia pęcherza i miedniczek nerkowych.

Specyficzną formą infekcji cewki moczowej jest tzw. zapalenie cewki moczowej miodowego miesiąca, które występuje u kobiet prowadzących bujne życie seksualne. Również choroby przenoszone drogą płciową – chlamydioza czy rzeżączka, mogą powodować stany zapalenie cewki moczowej.

Przyczyny zakażeń dróg moczowych

Anatomiczne położenie cewki moczowej predysponuje ją i naraża na nawracające stany zapalne układu moczowego. Bakterie mogą być przenoszone z okolicy odbytu w kierunku sromu kobiety, namnażać się w obrębie pochwy, a następnie kolonizować cewkę moczową. Ponadto, zakażenia pochwy mogą potencjalnie rozprzestrzeniać się na dolne drogi moczowe. Cewka moczowa u kobiet jest stosunkowo krótka – ma jedynie około 5 cm długości. Powoduje to, że bakterie łatwo i szybko rozprzestrzeniają się wyżej, do pęcherza moczowego.

Zakażenia dróg moczowych najczęściej wywoływane są przez bakterie Gram-ujemne (rzadziej bakterie Gram-dodatnie, chlamydie, rzęsistki, grzyby). W ginekologicznych infekcjach, wśród innych drobnoustrojów, prym wiedzie pałeczka okrężnicy. Jest ona najczęstszym patogenem zagrażającym drogom moczowym. Dopiero w dalszej kolejności wymieniana jest w statystykach pałeczka odmieńca.

Poniżej wymienione zostały czynniki predysponujące do zakażeń dróg moczowych:

  • aktywne życie seksualne bez zabezpieczeń,
  • zaburzenia odpływu moczu,
  • nieodpowiednia higiena miejsc intymnych,
  • cewnikowanie pęcherza,
  • ciąża (powiększona macica uciska na pęcherz, co utrudnia odpływ moczu i predysponuje do zakażeń),
  • zaawansowany wiek kobiety,
  • obecność nowotworów ginekologicznych położonych w obrębie miednicy.

Objawy zakażeń dróg moczowych

Podczas stanu zapalnego obejmującego drogi moczowe pacjentki skarżą się na:

  • szczypanie i pieczenie podczas oddawania moczu, czasami ból,
  • potrzeba częstego odwiedzania toalety,
  • uczucie parcia na mocz, które często jest trudne do pozbycia się,
  • trudności w oddawaniu moczu,
  • w cięższych przypadkach zmiana koloru moczu (gdy pojawi się w nim ropa lub krew),
  • lekko podwyższona temperatura ciała,
  • napięcie i ból w podbrzuszu.

Kiedy stan zapalny zajmuje wyższe części układu moczowego, np. miedniczki nerkowe, wtedy objawy stają się poważniejsze. Pojawia się wysoka gorączka i ból w okolicy lędźwiowej.

Diagnostyka zakażeń układu moczowego

Jedną z możliwości diagnostycznych, które posiada lekarz jest badanie moczu. Wyniki tak otrzymane mogą nakierować lekarza na odpowiednią diagnozę. Laborant badający próbkę moczu zwróci uwagę na występowanie w moczu nieprawidłowości takich jak: bakterie, krwinki białe i czerwone, białko. Jednakże podstawą pewnego rozpoznania jest wykonanie badania posiewu moczu. Z próbki moczu pochodzącego ze środkowego strumienia wykonuje się badanie mikrobiologiczne. Zakłada się hodowlę bakterii, które rozwijały się w drogach moczowych i sprawdza na jakie antybiotyki są one wrażliwe.

W przypadku nawracających zakażeń dróg moczowych lub zakażeń w ciąży warto wykonać ultrasonografię układu moczowego, która może wykazać nieprawidłowości anatomiczne, predysponujące do stanów zapalnych.

Leczenie zakażeń dróg moczowych

Leczenie zakażeń dróg moczowych obejmuje:

  • picie płynów
  • odpowiednią higienę miejsc intymnych
  • podawanie leków rozkurczowych przy dużych dolegliwościach bólowych
  • ewentualną antybiotykoterapię.

Podczas pierwszego zakażenia układu moczowego lekarz może przepisać antybiotyk. Czasami stosuje się pojedynczą dawkę antybiotyku, lecz częściej proces leczenia trwa dłużej. Gdy to nie działa, skłania to do dalszego poszukiwania przyczyny infekcji. Przedłużające się zakażenia leczy się z pomocą wykonanego podczas badania mikrobiologicznego antybiogramu.

Najchętniej stosowanymi antybiotykami są amoksycylina i ko-trymoksazol. Są to skuteczne leki, które można przyjmować doustnie. U kobiet, u których rozwija się nowe (wtórne) zakażenie dróg moczowych stosuje się antybiotykoterapię zapobiegawczą, która może trwać wiele dni. Pacjentki aktywne seksualnie mogą przyjmować antybiotyki tuż po stosunku, co polepsza wyniki leczenia, lub od razu „po” oddać mocz.

Bardzo ważnym elementem profilaktyki ponownych zakażeń jest higiena miejsc intymnych. Po wyleczeniu infekcji układu moczowego lekarz może zalecić przyjmowanie przez długi okres czasu leków na bazie żurawiny albo nitrofurantoiny.

Opublikowano: ; aktualizacja: 15.11.2017

Oceń:
4.6


Może cię

Zapalenie pęcherza moczowego – objawy, leczenie i zapobieganie

Ostre zapalenie pęcherza jest najczęściej występującym zakażeniem układu moczowego. Choroba ta należy do grupy określanej ...

Infekcje dróg moczowych na urlopie – jak pozbyć się i zapobiegać zakażeniu?

W czasie wakacji często korzystamy z kąpieli w basenach i innych zbiornikach wodnych, co sprzyja ...

Infekcje dróg moczowych – jak leczyć zapalenie dróg moczowych?

Infekcje dolnych dróg moczowych dają charakterystyczne objawy – ból i pieczenie podczas oddawania moczu. To ...

Infekcje dróg moczowych i zapalenie pęcherza w okresie menopauzy

Menopauza to okres, który predysponuje do występowania częstszych infekcji dróg moczowych. Kobiety z zapaleniem pęcherza ...

Co to jest ZUM – jakie są objawy choroby i jak ją leczyć?

ZUM to inaczej zakażenie układu moczowego. U dzieci, kobiet i mężczyzn często opisuje się jego ...

Posiew moczu – wyniki, cena i wskazania do badania bakteriologicznego moczu

Posiew moczu umożliwia wyhodowanie i identyfikację mikroorganizmów, np. bakterii w moczu. Badanie bakteriologiczne moczu pozwala ...

Infekcje dróg moczowych u dziecka

Infekcje dróg moczowych są dość powszechnymi zakażeniami u dzieci, wywoływanymi najczęściej przez bakterie Escherichia coli. ...

Żurawina – właściwości

Żurawina jest niskim krzewem pochodzącym z Ameryki Północnej. Uprawiana jest głównie ze względu na małe, ...

Zakażenie układu moczowego

Każda obecność bakterii w drogach moczowych powyżej zwieracza pęcherza moczowego jest określana jako zakażenie, ponieważ ...

Zapalenie pęcherza u dziecka – przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie pęcherza u dziecka to dość powszechna infekcja układu moczowego. Przyczyną zapalenia dróg moczowych jest ...

Nawracające zapalenie dróg moczowych i pęcherza moczowego

Zakażenie układu moczowego (ZUM) to jednostka chorobowa, która rozwija się na skutek obecności drobnoustrojów w ...

Zapalenie dróg moczowych

W warunkach prawidłowych drogi moczowe powyżej zwieracza pęcherza moczowego są jałowe. Oznacza to, że w ...

Komentarze (0)