Zapalenie cewki moczowej – przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie cewki moczowej rozwija się przede wszystkim u kobiet. Do zakażenia dochodzi najczęściej w wyniku kontaktu płciowego z zainfekowanym partnerem. Do typowych objawów zapalenia cewki zalicza się ból podczas oddawania moczu, uczucie parcia na pęcherz czy pieczenie cewki. Niestety, aż połowa zakażeń ma przebieg bezobjawowy, przez co prowadzi do licznych powikłań, z których najgroźniejsza jest bezpłodność.

Co to jest zapalenie cewki moczowej?

Cewka moczowa stanowi ostatni odcinek dróg moczowych. Oddzielona jest od pęcherza moczowego zwieraczem (który zapobiega nie tylko popuszczeniu moczu, ale także szerzeniem się zapalenia do wyższych pięter dróg moczowych). Cewka moczowa pozostaje w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym, w związku z tym, narażona jest na działanie czynników infekcyjnych obecnych w jej otoczeniu.

Do zakażenia cewki moczowej predysponowane są szczególnie kobiety. Ma to związek z warunkami anatomicznymi, które sprzyjają przenoszeniu czynników infekcyjnych. Cewka moczowa znajdująca się w bliskim sąsiedztwie z przedsionkiem pochwy oraz okolicą odbytu, narażona jest na kontakt z bakteriami, które obecne są w tych miejscach stale (stanowią florę fizjologiczną). Bakterie w łatwy sposób przenoszone są podczas stosunku płciowego. To właśnie wtedy najczęściej dochodzi do zakażenia. Z tego powodu, zaleca się, aby po każdym stosunku płciowym oddać mocz oraz dbać o higienę intymną. Zakażeniom u kobiet sprzyja dodatkowo krótka cewka moczowa.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej

Ze względu na rodzaj bakterii wywołujących stan zapalny, zapalenie cewki moczowej podzielono na dwa rodzaje.

  • Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej (tzw. swoiste zapalenie cewki moczowej) – czynnikiem wywołującym zapalenie jest dwoinka rzeżączkiNeisseria gonorrhea. Bakteria ta należy do grupy gonokoków. Poza rzeżączką wywołuje zapalenie spojówek u noworodków (do zakażenia dochodzi w czasie porodu, podczas przechodzenia przez kanał rodny). Nieleczone zapalenie prowadzi do ślepoty.
  • Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej (tzw. nieswoiste zapalenie cewki moczowej) – znacznie powszechniejsze, wywołane przez tzw. bakterie nietypowe – Chlamydie trachomatis (powoduje prawie 50 proc. zakażeń). Zakażenie tą bakterią jest szczególnie groźne dla kobiet. Prowadzić może do śluzowo-ropnego zapalenia szyjki macicy, zapalenia narządów miednicy mniejszej, powstania zrostów (odpowiedzialnych na niepłodność). Stanowi też ważną przyczynę powikłań położniczych. Mężczyźni zakażeni bakterią cierpią z powodu zapalenia najądrzy oraz zapalenia gruczołu krokowego. U noworodków wywołuje zapalenie płuc oraz zapalenie spojówek. Jest też główną przyczyną ślepoty na świecie (wywołuje jaglicę). Niestety, zakażenie tą bakterią nie pozostawia stałej odporności. Dodatkowo, obecne mogą być objawy z innych układów i narządów (zapalenie stawów, obniżenie odporności, choroby układu nerwowego). Rzadziej spotykanymi bakteriami są: Ureaplazma urealyticum, Mycoplazma hominis (stanowią około 20 proc. zakażeń) oraz rzęsistka pochwowegoTrichomonas vaginalis.

Jakie są objawy zapalenia cewki moczowej?

U niemal 50 proc. osób z zapaleniem cewki moczowej dolegliwości nie występują. U pozostałych osób pierwsze objawy pojawiają się do 2 tygodni od kontaktu z chorym partnerem. Objawy ogólne zapalenia cewki moczowej – złe samopoczucie, gorączka, nudności, wymioty nie występują prawie nigdy.

Pacjenci cierpiący na zapalenie cewki moczowej skarżą się na:

  • ból podczas oddawania moczu, szczególnie dokuczliwy podczas porannego oddawaniu moczu;
  • uczucie swędzenia lub pieczenia cewki moczowej, które jest obecne podczas oddawania moczu i między mikcjami;
  • uczucie parcia na pęcherz;
  • częste oddawanie moczu (częstomocz);
  • rzadko spotykany ropny wyciek z cewki moczowej, zdarza się, że wyciek podbarwiony jest krwią (objaw ten jest rzadko zgłaszany przez pacjentów.; związane jest to z faktem, że wyciek następuje podczas masowania cewki moczowej);
  • u kobiet ważnym objawem jest zwiększenie ilości wydzielimy pochwowej, bądź pojawienie się upławów z pochwy.

Bezobjawowe zakażenie cewki moczowej może prowadzić do groźnych następstw. U kobiet szczególnie niebezpieczne jest zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID). Konsekwencją takiego zapalenia bywa powstanie zrostów w jajowodach, co może prowadzić do niepłodności. Powikłaniami zakażenia u mężczyzn są: zwężenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza oraz niepłodność.

Jak rozpoznać zapalenie cewki? Jakie badania wykonać?

Metodą najprostszą na rozpoznanie zapalenia cewki moczowej i najbardziej dostępną jest badanie mikroskopowe wymazu pobranego z cewki moczowej. Bardzo dobrym materiałem jest także mocz pobrany z początkowego strumienia. Jeśli w próbce (po zabarwieniu jej metodą Grama) rozpozna się neutrofile, oznacza to, że pacjent cierpi na zapalenie cewki moczowej. Obecność dwoinek Gram-ujemnych sugeruje etiologię rzeżączkową.

Aby potwierdzić chorobę, należy wykonać badanie bakteriologiczne (posiew wydzieliny lub wymazu cewkowego). Celem badania jest przede wszystkim potwierdzenie zakażenia dwoinką rzeżączki oraz bakterią Chlamydia trachomatis. Niestety, metody pozwalające przeprowadzenie tej diagnostyki nie są powszechnie dostępne. Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki molekularnej.

Podstawową metodą jest badanie przy użyciu testu immunofluorescencyjnego lub testu enzymatycznego. Dobrym materiałem do badania jest wymaz z cewki moczowej. Możliwe jest także wykonanie testu Ellisa. Badanie to pozwala ocenić poziom przeciwciał. Jeśli zostanie stwierdzony podwyższony poziom przeciwciał IgM, świadczy to o świeżym, aktualnym zakażeniu cewki moczowej. Jeśli zanotuje się podwyższony poziom przeciwciał IgG, świadczy to o przetrwałym, wcześniejszym zakażeniu. Metoda ta nie jest stosowana rutynowo. Ze względu na to, że diagnostyka zakażeń bakteriami nietypowymi nie jest powszechnie dostępna, często stosuje się antybiotykoterapią empiryczną.

Leczenie zapalenia cewki moczowej

Antybiotykoterapia uzależniona jest od czynnika etiologicznego. Jeśli zapalenie cewki moczowej jest wywołane dwoinką rzeżączki, podstawowym antybiotykiem jest fluorochinolon (ciprofloksacyna) stosowana doustnie w dawce 500 mg, podana jednorazowo. Alternatywę stanowi ofloksacyna w dawce 400 mg podana także jednorazowo, doustnie. Jeśli natomiast lekarz podejrzewa, że zakażeniu może towarzyszyć infekcja Chlamydia trachomatis, leczenie ofloksacyną należy wydłużyć do 7 dni, stosując dawkę 200 m dwa razy dziennie. Rzadziej stosowanym lekiem jest ceftriakson podawany domięśniowo.

Jeśli zapalenie cewki moczowej wywołane jest przez bakterie nietypowe (etiologia nierzeżączkowa), podstawowym antybiotykiem jest doksycyklina podawana przez 7 dni w dawce 100 mg dwa razy dziennie. Inne, alternatywne antybiotyki to: azytromycyna, erytromycyna, ofloksacyna.

Jeśli lekarz decyduje się na zastosowanie antybiotykoterapii empirycznej (bez wykonania badania bakteriologicznego) najczęściej stosowanym antybiotykiem jest azytromycyna.

Bardzo ważne jest, aby partner seksualny (który także zagrożony jest zakażeniem) poddał się diagnostyce i leczeniu zakażenia. Zaleca się oddawanie moczu po każdym stosunku płciowym lub regularną mikcję, w odstępach 2–3 godzinnych oraz zaraz przed zaśnięciem.

Opublikowano: ; aktualizacja: 07.09.2016

Oceń:
4.7


Może cię

Co oznacza obecność białych krwinek w moczu?

Obecność białych krwinek w moczu czyli leukocyturia może być spowodowana wieloma czynnikami na czele z ...

Zespół Reitera – przyczyny, objawy, badania, leczenie, rehabilitacja

Zespół Reitera, obecnie znany raczej jako reaktywne zapalenie stawów, to choroba, w której dochodzi do ...

Wideo – Zapalenie cewki moczowej

Izolowane zapalenie cewki moczowej, bez zapalenia pęcherza moczowego, nie zalicza się do klasycznych zakażeń układu ...

Wyciek z cewki moczowej – co oznacza nietypowa wydzielina z cewki moczowej?

Pojawienie się wydzieliny z cewki moczowej może świadczyć o zapaleniu cewki moczowej. Przyczyną wycieku, także ...

Chlamydia (chlamydioza) – rodzaje, przyczyny zarażenia, objawy na skórze i inne, badanie, leczenie, powikłania

Chlamydioza to choroba przenoszona drogą płciową. Zazwyczaj rozwija się bezobjawowo, dotyka zarówno mężczyzn, jak i ...

Ból i pieczenie cewki moczowej

Ból cewki moczowej oraz pieczenie cewki moczowej, występujący przy oddawaniu moczu lub stale, zarówno u ...

Zapalenie dróg moczowych

W warunkach prawidłowych drogi moczowe powyżej zwieracza pęcherza moczowego są jałowe. Oznacza to, że w ...

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn zdarza się znacznie rzadziej niż u kobiet. Ilość zachorowań u ...

Jak zapobiegać i leczyć zapalenie cewki moczowej?

Zapalenie cewki moczowej najczęściej wywoływane jest przez bakterie. Leczenie zapalenia cewki moczowej polega głównie na ...

Wideo – Ból podczas oddawania moczu – przyczyny

Dysuria to objaw chorobowy polegający na bolesnym oddawaniu moczu, któremu często towarzyszy uczucie pieczenia w ...

Wideo – Objawy zapalenia cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej to proces zapalany w końcowej części dolnych dróg moczowych, którego etiologia może ...

Wideo – Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej jest chlamydia trachomatis, która odpowiedzialna jest za 30 ...

Komentarze (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon