Zakażenie dróg moczowych

Zakażenie dróg moczowych to schorzenie, które objawia się m.in.:: zaburzeniami w oddawaniu moczu (ból przy oddawaniu moczu, pieczenie cewki moczowej, częstomocz) i bólem okolicy nadłonowej lub lędźwiowej (określanym potocznie przez pacjentów jako ból pęcherza). Przyczynę zapalenia układu moczowego stanowią niektóre bakterie, wirusy i grzyby. Leczenie zapalenia pęcherza opiera się na włączeniu antybiotykoterapii.

Zakażenie układu moczowego – co to jest?

Zakażenie układu moczowego spowodowane jest przez drobnoustroje obecne w drogach moczowych, powyżej zwieracza pęcherza moczowego. W warunkach fizjologicznych nie występują tam bakterie. Zakażenie układu moczowego to termin bardzo szeroki. W związku z tym, wyróżniono kilka pojęć, tj.:

  • bakteriomocz znamienny – określa ilość bakterii żywych w danej objętości moczu; aby go rozpoznać. należy stwierdzić w 1 ml moczu 100000 bakterii,
  • bakteriomocz bezobjawowy – to występowanie bakteriomoczu znamiennego, u osoby która nie ma żadnych objawów zakażenia układu moczowego,
  • powikłane zakażenie układu moczowego – to zakażenie, które prawdopodobnie jest wynikiem innej choroby, np. zakażenia układu moczowego u mężczyzn, lub zakażenia wywołanego nietypowymi drobnoustrojami (z powodu obniżonej odporności),
  • niepowikłane zakażenie układu moczowego – występujące u kobiet z prawidłowo funkcjonującym układem moczowo-płciowym,
  • ponowne zakażenie układu moczowego (reinfekcja) – o reinfekcji mówimy, gdy dojdzie do zakażenia w czasie dłuższym niż 2 tygodnie od zakończenia leczenia poprzedniego zakażenia dróg moczowych,
  • nawrót zakażenia dróg moczowych – kiedy zakażenie jest spowodowane przez ten sam drobnoustrój, który poprzednio wywołał zapalenie, a objawy pojawiły się do 2 tygodni po zakończeniu leczenia poprzedniego ZUM.

Zapalenie dróg moczowych – przyczyny

Fizjologicznie, drogi moczowe są miejscem, w którym nie występują patogeny. Wyjątek stanowi cewka moczowa, która jest skolonizowana przez bakterie stanowiące jej swoistą florę bakteryjną. Umożliwia to wytworzenie środowiska zapobiegającego rozwojowi innym bakterii, które mogłyby wywołać stan zapalny (bakteriom uropatogennym). Bakterie, stanowiące florę bakteryjną, to przede wszystkim: Staphylococcus epidermidis, Haemophilus vaginalis, oraz inne (paciorkowce, maczugowce oraz pałeczki kwasu moczowego).

Do najczęstszych czynników etiologicznych zapalenia układu moczowego, zalicza się: Escherichia Coli (Escherichia Coli w moczu), niektóre wirusy: Herpex simplex – dotyczą głównie kobiet aktywnych seksualnie, grzyby: (Candida albicans, Cryptociccus Neoformans, Aspergillus) – zakażenia grzybicze występują najczęściej u osób leczonych antybiotykami, glikokortykosteroidami, lekami immunosupresyjnymi, u chorych na cukrzycę oraz osób z obniżoną odpornością; przebieg choroby jest najczęściej ciężki, aż w 15 proc. zakażeń grzybiczych występują powikłania.

Zakażenie dróg moczowych – czynniki ryzyka

Do zakażeń dróg moczowych szczególnie predysponowane są kobiety. Ma to związek z warunkami anatomicznymi – bliską odległością cewki moczowej od przedsionka pochwy, jak i odbytu. Miejsca te posiadają swoją własną florę fizjologiczną, która chroni je przed infekcjami, niestety, dla układu moczowego jest groźna, za sprawą wywoływanych przez nią zakażeń układu moczowego. Do przeniesienia bakterii dochodzi najczęściej podczas stosunku płciowego. Z tego powodu zaleca się oddawać mocz po każdym stosunku. Bardzo ważne jest też zachowanie zasad higieny okolic intymnych. Zakażeniom u kobiet ponadto sprzyja krótka cewka moczowa oraz ciąża.

Innymi czynnikami ryzyka zakażenia układu moczowego są:

  • starszy wiek – zakażenia układu moczowego dotyczą szczególnie osób w starszym wieku; ma to związek z występującymi licznymi chorobami przewlekłymi (cukrzycą, rozrostem gruczołu krokowego); obecne są także zmiany zachodzące z wiekiem – ustanie hormonalnej czynności jajników, co prowadzi do zmian w florze fizjologicznej pochwy,
  • zastój moczu (nefropatia zaporowa),
  • cewnik w pęcherzu moczowym,
  • kamica moczowa – kamienie moczowe utrudniają odpływ moczu oraz podrażniają błonę śluzową dróg moczowych; zaleganie moczu spowodowane kamieniem sprzyja kolonizacji bakteryjnej oraz rozwojowi zakażenia,
  • badania dróg moczowych – cystoskopia lub przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego,
  • refluks pęcherzowo-moczowodowy – jest to choroba polegająca na cofaniu się moczu z pęcherza moczowego do moczowodu, a następnie do nerki; dotyczy szczególnie dzieci (jako wada wrodzona), ale zdarza się także u dorosłych.

Zapalenie pęcherza moczowego – jakie są objawy?

W bakteriurii bezobjawowej nie obserwuje się żadnych dolegliwości. Jedynym wykładnikiem stanu zapalnego są wyniki badania ogólnego moczu.

Do najczęstszych objawów zapalenia pęcherza należą:

  • dyzuria – zaburzenia oddawania moczu, ból przy oddawaniu moczu, pieczenie cewki moczowej,
  • ból okolicy nadłonowej (ból w podbrzuszu), ból pęcherza,
  • częste parcie na mocz i oddawanie moczu,
  • mimowolne oddawanie moczu – dotyczy szczególnie starszych kobiet, które cierpią z powodu obniżenia narządu rodnego,
  • nykturia – oddawanie moczu w nocy.

Jeśli przyczyną dolegliwości jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, do wyżej wymienionych objawów dołączają się:

  • gorączka, dreszcze, złe samopoczucie,
  • nudności i wymioty,
  • ból w okolicy lędźwiowej,
  • ból brzucha,
  • ból głowy,
  • wśród objawów przedmiotowych, należy wymienić: objaw Goldflama – ból okolicy lędźwiowej – występujący podczas wstrząsania tej okolicy przez lekarza. Aby go wykonać, lekarz przykłada jedną dłoń w okolicę lędźwiową, następnie uderza drugą ręką w dłoń ułożoną na plecach.

Jeśli podczas badania, stwierdzony zostanie wyciek z cewki moczowej, sugeruje to zapalenie cewki moczowej. Jeśli natomiast objawom zakażenia dróg moczowych towarzyszy cuchnący zapach moczu, oznacza to, że czynnikiem etiologicznym zapalenia nie są bakterie (najczęściej wirusy, chlamydie, grzyby).

Infekcje układu moczowego – jakie badania wykonać?

Podstawowym wykładnikiem zapalenia dróg moczowych jest obecność leukocyturii w badaniu ogólnym moczu.

Leukocyturia to występowanie białych krwinek – leukocytów w badanej próbce moczu.

Objawem mniej swoistym dla zakażeń układu moczowego jest erytrocyturia (występowanie w moczu erytrocytów). Jeśli obok leukocyturii i bakteriomoczu, obecne są erytrocyty, można przypuszczać, że stan zapalny rozwija się w pęcherzu moczowym.

Stwierdzenie leukocyturii stanowi wskazanie do przeprowadzenia badania bakteriologicznego moczu (tzw. posiew moczu). Badanie to umożliwia rozpoznanie czynnika patogennego, a także zastosowanie odpowiedniego leczenia. Bardzo ważne jest tu odpowiednie pobranie moczu do pojemnika.

Zapalenie pęcherza – leczenie

Co na zapalenie pęcherza? Mimo wykrycia czynników infekcyjnych w moczu, nie zawsze należy rozpoczynać farmakologiczne leczenie zapalenia dróg moczowych. Dotyczy to szczególnie sytuacji, w której mimo obecności bakterii w moczu, pacjent nie odczuwa objawów choroby (bakteriuria bezobjawowa). Istnieją jednak odstępstwa od tej sytuacji.

Leczenie zapalenia dróg moczowych, mimo braku dolegliwości, należy rozpocząć u dzieci przed ukończeniem 6. roku życia, u kobiet w ciąży, u osób oczekujących na operację urologiczną, oraz mężczyzn, u których zaplanowano przezcewkową resekcję gruczołu krokowego.

Rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego jest wskazaniem do rozpoczęcia antybiotykoterapii (np. w przypadku zapalenia pęcherza w ciąży). Podstawowymi lekami stosowanym empirycznie (tzn. bez wykonania badania bakteriologicznego moczu) są: kotrimoksazol i trimetoprim. Zwykle do ustąpienia objawów wystarczy trzydniowa kuracja. Jeśli natomiast objawy zapalenia pęcherza utrzymują się nadal, zaleca się stosowanie antybiotyków drugiego rzutu – nitrofurantoiny, amoksycyliny i amoksycyliny z kwasem klawulanowym. Terapię drugiego rzutu stosuje się przez 7 dni.

W leczeniu zapalenia pęcherza u dzieci także stosuje się antybiotyk, jednak trzeba pamiętać, aby podawać go zgodnie z zaleceniami lekarza, czasem nawet po ustąpieniu objawów, aby nie dopuścić do ponownego namnożenia się bakterii.

Jeśli objawy zapalenia pęcherza moczowego wskazują, że przyczyną dolegliwości jest ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, należy rozpocząć terapię fluorochinolonem (ciprofloksacyna). Alternatywę stanowi trimetoprim i amoksycylina. Zawsze należy wykonać posiew moczu przed rozpoczęciem, jak i po zakończoniu leczenia.

Opublikowano: ; aktualizacja: 18.08.2017

Oceń:
4.6


Może cię

Wideo – Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet

Zapalenie pęcherza moczowego dotyka co drugą kobietę, przynajmniej raz w życiu - to najczęstszy stan ...

Infekcje dróg moczowych w ciąży

W okresie ciąży może zdarzyć się infekcja układu moczowego. Infekcja taka oznacza obecność bakterii w ...

Wziernikowanie pęcherza moczowego

Wziernikowanie pęcherza moczowego (cystoskopia) jest badaniem pozwalającym na bezpośrednie oglądanie ścian pęcherza moczowego (i ewentualnie ...

Zapalenie dróg moczowych

W warunkach prawidłowych drogi moczowe powyżej zwieracza pęcherza moczowego są jałowe. Oznacza to, że w ...

Zakażenie dróg moczowych – objawy i leczenie

Ogromna ilość kobiet choruje z powodu infekcji pęcherza moczowego czy cewki moczowej. Zakażenia dróg moczowych ...

Co oznacza obecność białych krwinek w moczu?

Obecność białych krwinek w moczu czyli leukocyturia może być spowodowana wieloma czynnikami na czele z ...

Infekcje dróg moczowych u dziecka

Infekcje dróg moczowych są dość powszechnymi zakażeniami u dzieci, wywoływanymi najczęściej przez bakterie Escherichia coli. ...

Wideo – Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego zalicza się do zakażeń dolnego odcinka układu moczowego. Częściej występuje ono u ...

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego – jakie leki stosować?

Zapalenie pęcherza moczowego to często diagnozowany typ zakażenia układu moczowego, zarówno u kobiet, mężczyzn, jak ...

Dieta na pęcherz moczowy

Zapalnie pęcherza moczowego stanowi często nawracającą, uciążliwą przypadłość dotykającą głównie kobiety. Nieleczone może prowadzić do ...

Zapalenie pęcherza moczowego – objawy, leczenie i zapobieganie

Ostre zapalenie pęcherza jest najczęściej występującym zakażeniem układu moczowego. Choroba ta należy do grupy określanej ...

Zapalenie pęcherza moczowego w ciąży

Zapalenie pęcherza moczowego to jedna z najczęstszych przypadłości, pojawiająca się w okresie ciąży, której sprzyjają ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon