Co to jest NT-proBNP i kiedy bada się końcowy propeptyd natriuretyczny typu B?

Czym jest NT-proBNP?

NT-proBNP zaliczany jest do grupy peptydów natriuretycznych. NT-proBNP jest N-końcowym fragmentem czynnego neurohormonu – BNP. BNP jest hormonem wydzielanym przez komórki mięśnia sercowego, szczególnie lewej komory. W przypadku znacznego obciążenia mięśnia sercowego dochodzi do wzmożonej produkcji proBNP, który szybko zostaje przekształcony w aktywny hormon BNP oraz nieaktywny NT-proBNP.

Peptydy natriutyczne – jaką pełnią funkcję w organizmie?

Peptydy natriutyczne uczestniczą w regulacji gospodarki wodno-elektrolitowej starając się utrzymać prawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Wpływają na zwiększenie filtracji kłębuszkowej resorpcji zwrotnej sodu w nerce, hamowanie układu RAA (renina-angiotensyna-aldosteron).

O niewydolności serca mówimy w przypadku, kiedy serce wykonując swoją pracę polegającą na pompowaniu krwi, nie zaspokaja potrzeb organizmu. Zadaniem BNP jest utrzymanie prawidłowego ciśnienia i objętości pompowanej krwi.

Kiedy zleca się badanie NT-proBNP i jak wygląda badanie NT-proBNP?

Badanie NT-proBNP (badanie stężenia końcowego peptydu natriuretycznego) wykonuje się w celu rozpoznania oraz oceny ciężkości niewydolności serca. U pacjentów z rozpoznaniem niewydolności serca, badanie NT-proBNP pozwala na monitorowanie leczenia oraz ocenę jego skuteczności.

Badanie NT-proBNP lub BNP pozwala na różnicowanie niewydolności serca z innymi chorobami np. płuc. Pomocne jest ono również do oceny ryzyka u pacjentów zgłaszających się z bólem wieńcowym. Uzyskanie wyniku badania NT-proBNP niewątpliwie przyspiesza diagnostykę niewydolności serca.

Przebieg badania NT-proBNP

Badanie NT-proBNP przeprowadza się na podstawie pobranej od pacjenta próbki krwi. Dodatkowo oznacza się stężenie BNP oraz wykonuje się badanie EKG. Oznaczenie stężenia NT-proBNP wykonuje się w osoczu metodą immunohistologiczną przy użyciu specjalnego, zautomatyzowanego analizatora. Czas uzyskania wyniku waha się od 15 do 60 minut.

Jaka jest norma badania NT-proBNP?

Norma NT-proBNP wynosi 68–112 pg/ml (8,2–13,3 pmol/l). Przy analizie wyniku należy wziąć pod uwagę, że u osób starszych oraz kobiet wynik oznaczający wartości prawidłowe może być nieco wyższy. Niższe stężenie NT-proBNP stwierdza się u osób otyłych.

W ocenie ryzyka niewydolności serca ważne jest również oznaczenie stężenia BNP oraz wykonanie badania elektrokardiograficznego (EKG). Mając komplet badań, lekarz może przystąpić do oceny diagnostycznej pacjenta.

Co oznacza podwyższony wynik NT-proBNP?

Norma NT-proBNP wynosi:

• 68–112 pg/ml (8,2–13,3 pmol/l).

Przy analizie wyniku badania NT-proBNP należy wziąć pod uwagę, że u osób starszych oraz kobiet wynik oznaczający wartości prawidłowe może być nieco wyższy. Niższe stężenie NT-proBNP stwierdza się u osób otyłych.

W ocenie ryzyka niewydolności serca ważne jest, oprócz badania NT-proBNP, również oznaczenie stężenia BNP oraz wykonanie badania elektrokardiograficznego (EKG). Mając komplet badań, lekarz może przystąpić do oceny diagnostycznej pacjenta.

Co oznacza podwyższony wynik badania NT-proBNP?

Wynik badania NT-proBNP powyżej normy oraz BNP wskazuje na możliwość obecności tych samych schorzeń. Wzrost stężenia tych hormonów występuje jeszcze przed wystąpieniem objawów niewydolności krążenia.

Wysokie wyniki badania NT-proBNP oraz BNP występują w przebiegu:

• ostrej lub przewlekłej niewydolności serca,
• przewlekłej i ostrej niewydolności nerek,
• zawału serca,
• nadciśnienia tętniczego oraz płucnego,
• zatorowości płucnej,
• nadczynności tarczycy,
• zespołu Cushinga,
• zespołu Conna,
• marskości wątroby z towarzyszącym wodobrzuszem,
• niedokrwistości,
• posocznicy,
• udaru mózgu,
• krwotoku podpajęczynówkowego.

Wzrost ponad normę hormonów NT-proBNP oraz BNP powodują również stosowane leki. Szczególnie glikortykosteroidy, hormony tarczycy.

Obniżenie wyniku badania NT-proBNP, a także BNP występuje w leczeniu:

• preparatami diuretycznymi,
• inhibitorami konwertazy angiotensynowej,
• agonistami i antagonistami układu adrenergicznego.

Czytaj również: Aldolaza – co to jest? Badanie, przebieg, normy