Poziom bilirubiny – normy i wyniki

Bilirubina (związana lub wolna, pośrednia) to produkt przemiany hemoglobiny. Oznaczanie jej stężenia wykonuje się, przeprowadzając badanie krwi. Poziom bilirubiny oznacza się w przypadku diagnostyki chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego oraz rozpoznawanie stanów wzmożonego rozpadu czerwonych krwinek. Norma bilirubiny u noworodka różni się od wyników u dorosłych. Co oznacza wysoka bilirubina?

Bilirubina a żółtaczka

Bilirubina powstaje w wyniku przemian hemoglobiny – białka zawartego w czerwonych krwinkach (erytrocytach), odpowiedzialnego za transport tlenu w organizmie. Uwalniana jest w procesie rozpadu erytrocytów, po czym transportowana jest do wątroby. Tam następuje jej przemiana – tzw. sprzęganie – i wydzielenie do żółci, która gromadzi się w pęcherzyku żółciowym. Bilirubina wydalana jest do dwunastnicy razem z pozostałymi składnikami żółci podczas skurczu pęcherzyka żółciowego. Usuwana jest z organizmu razem z kałem. Mała część bilirubiny ulega w jelicie przekształceniu do urobilinogenu i wchłaniana jest z powrotem do krwi, skąd usuwana jest z moczem.

W przypadku niektórych chorób całkowite stężenie bilirubiny we krwi rośnie. Zależnie od rodzaju schorzenia wzrosnąć może tzw. bilirubina związana (bezpośrednia, sprzężona) oznacza to, że nastąpiła jej przemiana w wątrobie, niesprzężona (inaczej: wolna, pośrednia; nie nastąpiła jej przemiana w wątrobie) lub obie jej formy. Najważniejszym objawem wzrostu stężenia bilirubiny we krwi jest żółtaczka.

Poziom bilirubiny – kiedy oznaczać?

Wskazaniem do badania bilirubiny we krwi należy m.in. ocena pracy wątroby. W wyniku zaburzeń jej pracy, nie jest możliwe sprzęganie całej bilirubiny, która się do niej dostaje. W efekcie następuje podwyższenie stężenia zarówno bilirubiny sprzężonej, jak i niesprzężonej we krwi. Do obniżenia sprawności wątroby mogą prowadzić takie sytuacje, jak: zapalenia (w tym wirusowe, wywołane lekami, autoimmunologiczne), uszkodzenie wątroby, marskość wątroby, nadużywanie alkoholu, rak wątrobowokomórkowy czy choroby genetyczne – np. niedobór transferazy glukuronowej czy zespół Criglera-Najjara.

Poziom bilirubiny we krwi oznacza się także w przypadku podejrzenia blokady dróg żółciowych – zablokowanie dróg żółciowych prowadzi do zatrzymania wydzielania żółci. Bilirubina przekształcona w wątrobie nie może zostać z niej usunięta drogą fizjologiczną – wydzielana jest więc do krwi.

W wyniku tego obserwujemy podwyższony poziom bilirubiny sprzężonej. Sytuacja taka ma miejsce przede wszystkim w kamicy pęcherzyka żółciowego (kamienie zamykają światło przewodów żółciowych) i w nowotworach głowy trzustki (rosnący guz uciska drogi żółciowe zamykając ich światło).

  • Diagnostyka stanów wzmożonej hemolizy (rozpadu czerwonych krwinek) - w stanach tych następuje wzrost stężenia bilirubiny, która uwalniana jest w dużej ilości z erytrocytów i nie została jeszcze przekształcona w wątrobie (niesprzężonej). Przykładem choroby prowadzącej do takiej sytuacji jest niedokrwistość hemolityczna.
  • Ocena żółtaczki u noworodków. Badanie stężenia bilirubiny we krwi w przypadku żółtaczki u dziecka bywa pomocne w podjęciu decyzji o ewentualnym jej leczeniu.

Ponadto stężenie bilirubiny jest oznaczane w przypadku wystąpienia takich objawów, jak: ciemne zabarwienie moczu (ciemny mocz), niewyjaśnione nudności i/lub wymioty, ból i obrzęk brzucha, czy przewlekłe zmęczenie oraz ogólne złe samopoczucie.

Bilirubina – norma i przebieg badania

Oznaczanie bilirubiny polega na badaniu krwi. Pacjent powinien zgłosić się na pobranie krwi rano, na czczo. Ostatni posiłek poprzedniego dnia powinien być spożyty nie później niż o godzinie 18. Pobranie krwi odbywa się najczęściej przez nakłucie żyły w okolicy dołu łokciowego i zebranie próbki do probówki. Przed pobraniem należy poinformować lekarza o zażywanych lekach, gdyż mogą one wpływać na otrzymane wyniki bilirubiny.

Wartości referencyjne ustalane są przez laboratorium wykonujące badanie. Najczęściej przyjmowane są następujące zakresy:

Bilirubina niesprzężona wyliczana jest z różnicy między bilirubiną całkowitą i sprzężoną. Wartości referencyjne dla noworodków różnią się od wyżej podanych. W warunkach prawidłowych obserwuje się odchylenia w normie bilirubiny – podwyższone jej stężenie we krwi. Wartości prawidłowe zmieniają się w zależności od wieku noworodka liczonego w dniach.

Podwyższona i wysoka bilirubina – co to znaczy?

Interpretacja nieprawidłowego wyniku bilirubiny we krwi zależy od stosunku poszczególnych jej frakcji. Wysokie stężenie bilirubiny całkowitej, z dominującym wzrostem jej frakcji niesprzężonej, wskazuje na wzmożony rozpad czerwonych krwinek lub reakcję na transfuzję krwi. Dominacja wysokiej bilirubiny sprzężonej świadczy o problemie leżącym w obrębie dróg żółciowych. Natomiast wzrost obu frakcji bilirubiny sugeruje nieprawidłowości pracy wątroby.

Podwyższona bilirubina u noworodka jest stanem naturalnym. W ocenie ryzyka jego szkodliwych działań bierze się pod uwagę wiek dziecka, jego ewentualne wcześniactwo i dynamikę wzrostu stężenia barwnika.

Opublikowano: ; aktualizacja: 07.04.2017

Oceń:
4.2


Może cię

Żółtaczka

Żółtaczka (łac. icterus) to objaw polegający na zażółceniu twardówek oczu, błon śluzowych i skóry, powstający ...

Żółtaczka noworodków

Żółtaczka noworodków jest procesem adaptacji układu pokarmowego i wątroby do życia pozamacicznego. Występuje u ponad ...

Alfa-1-antytrypsyna – badanie

Wskazaniem do oznaczenia alfa-1-antytrypsyny jest pojawienie się niepokojących objawów u dzieci i dorosłych takich jak ...

Marskość wątroby – przyczyny, objawy, badania, leczenie, rokowania

Marskość wątroby, inaczej zwłóknienie wątroby, to choroba, w której uszkodzeniu ulega miąższ tego narządu. W ...

Rak wątroby – przyczyny, pierwsze objawy, rokowanie, leczenie

Rak wątroby jest jednym z najczęściej występujących nowotworów na świecie. Wśród przyczyn raka wątroby należy ...

Polekowe uszkodzenie wątroby

Żółtaczka polekowa jest rodzajem toksycznego uszkodzenia wątroby powstałego w wyniku działania leków i ich metabolitów ...

Dieta w okresie niewyrównania i niewydolności wątroby

Do charakterystycznych objawów dla okresu niewyrównania i niewydolności wątroby należą nudności, wymioty, brak łaknienia, obecne ...

Stłuszczenie wątroby – przyczyny, objawy leczenie stłuszczonej wątroby

Stłuszczenie wątroby polega na gromadzeniu się tłuszczu w hepatocytach. Przyczyną otłuszczonej wątroby jest najczęściej zespół ...

Dieta na stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby może wystąpić w każdym wieku. Związane jest z otyłością, choć dotyka także osoby ...

Wideo – Żółtaczka u noworodków

Żółtaczka spowodowana jest gromadzeniem się bilirubiny i objawia się żółtym zabarwieniem powłok skórnych, błon śluzowych ...

Wideo – Żółtaczka u noworodka

Żółtaczka oznacza żółte zabarwienie skóry, błon śluzowych i twardówek, występujące u większości noworodków. Żółtaczka fizjologiczna ...

Urobilinogen – badanie moczu

Urobilinogen jest barwnikiem żółciowym, który obecny jest w niewielkich ilościach w moczu zdrowego człowieka. Badanie ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon