Wideo – Żółtaczka u noworodków

Żółtaczka spowodowana jest gromadzeniem się bilirubiny i objawia się żółtym zabarwieniem powłok skórnych, błon śluzowych i białkówki w oku.

Bilirubina jest substancją, która powstaje w wyniku rozpadu krwinek czerwonych, a za usuwanie jej z organizmu odpowiedzialna jest wątroba. Gdy bilirubina wytwarzana jest w nadmiarze może gromadzić się w ośrodkowym układzie nerwowym powodując jego uszkodzenie.

Żółtaczka fizjologiczna noworodków jest procesem adaptacji układu pokarmowego i wątroby do życia pozamacicznego. Występuje u około 50-70% noworodków donoszonych. Osiąga szczyt w 3 – 4 dobie życia, po czym stopniowo słabnie i ustępuje około 7 – 10 doby życia.

W życiu wewnątrzmacicznym dziecko potrzebuje znacznie więcej krwinek czerwonych niż po urodzeniu. Inny jest też rodzaj zawartej w krwinkach hemoglobiny - tzw. hemoglobina płodowa obecna u dziecka wewnątrz macicy, po porodzie ulega rozpadowi. W stosunkowo krótkim czasie powstaje tak dużo żółtego barwnika, że jeszcze niedojrzała wątroba dziecka nie potrafi go sprawnie wychwycić i wydalić. Wątroba nie radzi sobie z uwolnioną substancją i stąd barwnik pojawia się w skórze - jest to główna przyczyna żółtaczki fizjologicznej noworodków.

Stężenie bilirubiny we krwi żyły pępowinowej bezpośrednio po porodzie nie przekracza 2,5 mg%, a jej bezpieczne stężenie dla noworodka zdrowego, donoszonego nie powinno przekraczać 15 mg%. Wysokie stężenia bilirubiny określa się mianem hiperbilirubinemii.

Ogólny stan noworodka w czasie trwania żółtaczki fizjologicznej nie ulega znacznym zmianom. Oprócz żółtego zabarwienia powłok skórnych u dziecka można zaobserwować zmniejszoną ruchliwość, senność, słabsze ssanie i mniejszy przyrost masy ciała.

Żółtaczka fizjologiczna nie wymaga leczenia, noworodka należy jedynie obserwować pod względem zażółcenia powłok skórnych. W przypadku jego nasilenia pobiera się krew do badania w celu oznaczenia poziomu bilirubiny we krwi. Pozwala to rozstrzygnąć charakter żółtaczki – fizjologiczny lub patologiczny.

W celu zmniejszenia stężenia poziomu bilirubiny stosuje się: fototerapię, farmakoterapię lub przetaczanie wymienne krwi.

Fototerapia jest metodą bezpieczną, polegającą na zastosowaniu światła, w której wykorzystuje się lampy fluorescencyjne ze światłem białym lub niebieskim, lampy punktowe albo materacyki fiberooptyczne. Pod wpływem fali światła bilirubina zmienia się w związki rozpuszczalne w wodzie, które z kolei wydalane są z żółcią lub moczem. Na skuteczność fototerapii mają wpływ: rodzaj i natężenia światła oraz powierzchnia naświetlanej skóry. Naświetlanie można stosować w sposób ciągły lub przerywany z jednakową skutecznością.

Do fototerapii noworodka układa się w inkubatorze zamkniętym, otwartym lub w łóżeczku. Dziecku należy zabezpieczyć oczy poprzez założenia specjalnych okularów oraz odsłonić jak największą powierzchnię skóry (u noworodków płci męskiej należy osłonić narządy płciowe). Dziecko powinno być ułożone w odległości 40 – 50 cm od lamp naświetlających. Podczas fototerapii należy regularnie zmieniać pozycję dziecka (co 2 – 3 godziny), sprawdzać czy okulary szczelnie przylegają do twarzy i zabezpieczają oczy. Czas stosowania fototerapii uzależniony jest od stężenia bilirubiny i stanu ogólnego dziecka. Co 2 – 2,5 godziny noworodka powinno przystawiać się do piersi - częste karmienie uzupełnia płyny, przyspiesza perystaltykę i pasaż smółki, dzięki czemu zmniejsza się krążenie jelitowo-wątrobowe bilirubiny.

Farmakoterapia stosowana jest w przypadku nieskutecznej fototerapii i polega na podaniu noworodkowi we wlewie dożylnym preparatu immunoglobulin.

Przetaczanie wymienne krwi wykonuje się w celu natychmiastowego obniżenia poziomu bilirubiny. Jednorazowo wymienia się około 90% krwi krążącej, co zazwyczaj powoduje obniżenie stężenia bilirubiny o 50%. Jest to poważny zabieg leczniczy, który wykonuje się przy ściśle określonych wskazaniach.

Żółtaczka u noworodka zwykle nie wywołuje negatywnych następstw.


Oceń:
4.6


Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon