Biopsja nerki

Brak zdjęcia

31 października 2013

Biopsja nerki jest badaniem polegającym na pobraniu fragmentu miąższu nerki do analizy mikroskopowej. To badanie nerek należy do inwazyjnych, w trakcie którego nakłuwa się igłą biopsyjną nerkę. Biopsja nerek umożliwia obserwację zmian w strukturze organu, a także zlokalizować obecność immunoglobulin wskazujących na choroby nerek.

Funkcje nerek

Nerki stanowią najważniejszy element układu wydalniczego organizmów żywych. Są narządem parzystym, położonym w jamie brzusznej – zaotrzewnowo. Do podstawowych funkcji nerek należą:

  • wydalanie z moczem szkodliwych produktów przemiany materii,
  • zatrzymywanie w organizmie składników niezbędnych do jego funkcjonowania (wstępnie są przefiltrowane do moczu pierwotnego),
  • regulacja objętości płynów ustrojowych,
  • wpływ na ciśnienie tętnicze (poprzez układ renina-angiotensyna-aldosteron),
  • wpływ na prawidłową erytropoezę (tworzenie erytropoetyny),
  • wpływ na równowagę kwasowo-zasadową (regulacja pH – dzięki możliwości zakwaszania moczu),
  • wpływ również na układ kostny, produkując aktywne postacie witaminy D.

Co to jest biopsja nerki?

Biopsja nerki jest to badanie polegające na pobraniu fragmentu miąższu nerki do analizy mikroskopowej. Z materiału pobranego drogą biopsji wykonuje się preparaty do oceny mikroskopowej poprzez odpowiednie utrwalanie i barwienie. Po ocenie wykonanego badania skrawka miąższu pobranego od pacjenta można uwidocznić zmiany w strukturze nerek, a także zlokalizować obecność immunoglobulin oraz określić aktywność odczynu immunologicznego zjawisk chorobowych toczących się w nerkach.

Wskazania do biopsji nerki

Wskazaniami do biopsji nerki jest diagnostyka chorób nerek. Są to m.in.:

  • pierwotne kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • wtórne kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • ostre śródmiąższowe zapalenie nerek,
  • zespół nerczycowy,
  • izolowany białkomocz nieznanego pochodzenia,
  • Izolowany krwiomocz nieznanego pochodzenia,
  • krwiomocz stały lub epizodyczny,
  • ocena nerki przeszczepionej,
  • podejrzenie nefropatii w przebiegu chorób układowych,
  • ostra niedokrwienna niewydolność nerek.

Jak przebiega biopsja nerki?

W pierwszej kolejności na przeprowadzenie biopsji nerki należy uzyskać świadomą zgodę pacjentka, powinno się wykonać badania dodatkowe – USG układu moczowego, morfologię krwi obwodowej z liczbą płytek krwi, INR, APTT, fibrynogenem, grupą krwi. Należy też poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, uczuleniach, skłonności do krwawień, ciąży. W dniu poprzedzającym badanie należy wykonać scyntygrafie nerki.

W trakcie przeprowadzania zabiegu biopsji nerki pacjent leży na stole, ułożony w pozycji na brzuchu. Dla lepszej stabilizacji pacjenta, pod brzuch wkłada się wałek.

Pole, w którym wykonuje się zabieg jest dokładnie zdezynfekowane i pokryte jałowo serwetą z otworem o średnicy ok. 10 cm. Pośrodku znajduje się punkt, w który zostanie wbita igła biopsyjna. Przed nakłuciem nerki znieczula się miejscowo lignokainą miejsce w którym ono nastąpi.

Potem wprowadza się sondę, która ma celu określenie odległości do nerki, a tym samym wskazać na odpowiednią długość igły biopsyjnej. Następnie wprowadza się ją do miąższu nerki, po upewnieniu się, że igła znajduję się w miejscu docelowym wykonuje się szybki ruch ku górze uzyskując wycinek. Wyjmuje się igłę, a na to miejsce zakłada się jałowy gazik, plaster, opatrunek i bandażuje się. Można przyłożyć wałek z piaskiem celem uciśnięcia nerki.

Pobrany wycinek umieszcza się w odpowiednim pojemniku z solą fizjologiczną, opisuje się i przekazuje do badania histopatologicznego.

Czas wykonania zabiegu wynosi od 15 do 20 min.

Powikłania po biopsji nerki

Po przeprowadzonym zabiegu biopsji nerki mogą pojawić się powikłania, pacjent powinien być poinformowany o zagrozeniach przez lekarza przed przystąpieniem do badania. Są to:

  • powikłania częste:
    • krwinkomocz,
    • krwiaki nadtorebkowe,
    • krwiaki podtorebkowe,
  • powikłania rzadkie:
    • krwiomocz,
    • masywne krwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej,
    • przetoka tętniczo-żylna.
Opublikowano: ; aktualizacja: 20.10.2017

Oceń:
4.6


Może cię

Zapalenie nerek

Zapalenie nerek może zostać wywołane infekcją (bakteryjną, wirusową, polekową), ale także w wyniku choroby nerek. ...

Wideo – Zespół nerczycowy

Zespołem nerczycowym nazywamy zespół objawów klinicznych, który rozwija się w wyniku nadmiernej utraty białka z ...

Nieleczona angina – jakie są powikłania anginy?

Angina to ostre zapalenie migdałków podniebiennych i gardła wywołana infekcją paciorkowcami. Bakteryjne zapalenie gardła jest ...

Choroby nerek

Choroby nerek można podzielić na choroby wrodzone oraz nabyte, a także na patologie przebiegające w ...

Zespół nerczycowy

Zespół nerczycowy to stan kliniczny, występujący w przebiegu wielu chorób, najczęściej jako powikłanie cukrzycowego uszkodzenia ...

Choroby nerek a badanie moczu

Wiele spośród chorób ogólnoustrojowych jak i chorób nerek manifestuje się zmianami w badaniu ogólnym moczu. ...

Choroby nerek a dieta

Choroby nerek wymagają odpowiedniego postępowania dietetycznego, równocześnie znaczenie odgrywa bilans wodny i regulacja zaburzeń elektrolitowych. ...

Alfa-1-antytrypsyna – badanie

Wskazaniem do oznaczenia alfa-1-antytrypsyny jest pojawienie się niepokojących objawów u dzieci i dorosłych takich jak ...

Choroby nerek u dzieci

Choroby nerek u dzieci mogą być przyczyną groźnych powikłań, np. zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej czy nadciśnienie ...

Klirens kreatyniny

Klirens kreatyniny, a właściwie klirens nerkowy endogennej kreatyniny (Ckreat), bo tak brzmi jego pełna nazwa, ...

Wideo – Kłębuszkowe zapalenie nerek

Kłębuszkowe zapalenia nerek to choroby, w których od początku proces zapalny dotyczy kłębuszka nerkowego. Następnie ...

Kłębuszkowe zapalenie nerek u dziecka

Wśród chorób nerek u dzieci wyróżnia się kłębuszkowe zapalenie nerek. Choroba rozwija się w wyniku ...

Komentarze (0)