Piasek w nerkach – objawy, badania, leczenie piasku na nerkach

Obecność piasku w nerkach może być zaobserwowana w trakcie oddawania moczu. Z czasem gromadzący się piasek na nerkach prowadzi do powstawania większych złogów, czyli kamieni nerkowych. Objawem związanym z utrudnioną mikcją jest kolka nerkowa, czyli silny ból w dole pleców, w miejscu, gdzie są nerki. Wypłukiwanie piasku w nerkach jest możliwie, gdy złogi są niewielkie. W leczeniu kamicy nerkowej zastosowanie znajduje rozbijanie kamieni nerkowych lub ich endoskopowe usunięcie.

Piasek w nerkach – kamienie nerkowe

Układ moczowy człowieka filtruje około 180 litrów krwi na dobę wyodrębniając substancje, które powinny być wydalone z organizmu. W ciągu całego dnia z moczem usuwane są toksyczne produkty przemiany materii, w tym kreatynina, mocznik, amoniak, jony pierwiastków oraz zmetabolizowane resztki leków i spożywanej chemii.

Niekiedy pojawiające się w zbyt wysokim stężeniu substancje litogenne powodują wytrącanie drobnych złogów w drogach moczowych na różnym ich poziomie, potocznie nazywanych piaskiem. Większe, widoczne gołym okiem osady, nazywamy kamieniami nerkowymi. Mogą one wywoływać wiele nieprzyjemnych objawów, stąd osoby z tendencją do wytrącania złogów, powinny dbać o skład moczu i przestrzegać odpowiednich zasad, które mogą uchronić je od napadów kolki nerkowej.

Jak powstaje piasek na nerkach?

W trakcie filtracji krwi w nerkach powstaje ogromna ilość przesączu, który nazywa się moczem pierwotnym. Mocz ten ulega kolejno zagęszczeniu, a organizm odzyskuje z niego odpowiednie ilości pierwiastków (sód, potas) oraz wody. Jeśli w krwi znajdują się duże ilości substancji nierozpuszczalnych po zagęszczeniu moczu, dochodzi w nim do wytrącania złogów i stają się one tak zwanym „jądrem krystalizacji”. Kryształy powstające z tych substancji początkowo są drobnej wielkości i ich obecność w nerkach zwykle nie daje objawów. Piasek w nerkach po odpowiednim czasie prowadzi jednak do odkładania się większych złogów, określanych jako kamienie na nerkach, które tapetują wnętrze kielichów nerkowych, a z kolei utrudnienie odpływu moczu z narządu jest przyczyną wystąpienia silnego bólu, czyli ataku kolki nerkowej.

Substancjami kamicorodnymi (litogennymi) są:

  • szczawiany,
  • wapń,
  • fosforany,
  • kwas moczowy,
  • cystyna.

Spożywanie wyżej wymienionych związków oraz zastój moczu i częste infekcje górnych dróg moczowych, sprzyja wytrącaniu się piasku w nerkach, a następnie powstawaniu większych złogów.

Objawy kamicy nerkowej

Obecność piasku w nerkach, a więc niewielkich złogów w dość sporej ilości, może być zaobserwowane przez pacjenta w trakcie oddawania moczu. Zwykle obecność takich kryształków nie daje dolegliwości i może być wykryty w wykonywanym z innych powodów badaniu ultrasonograficznym (USG jamy brzusznej) lub podczas badania ogólnego moczu.

Najczęściej tendencja do wytrącania się piasku nerkowego jest stwierdzana po wystąpieniu kolki nerkowej, wywołanej przemieszczaniem się kamieni przez moczowód. Typowe objawy kolki nerkowej to:

  • ból w okolicy lędźwiowej w miejscu, gdzie są nerki, promieniujący do spojenia łonowego i wewnętrznych powierzchni ud,
  • bolesne parcie na mocz,
  • oddawanie często małych porcji moczu,
  • obecność krwi w moczu,
  • nudności i wymioty poprzedzające wystąpienie bólu nerek.

Rozpoznanie piasku w nerce

Jak wspomniano piasek w nerkach można zauważyć w trakcie badania USG lub w momencie badania ogólnego moczu. Jeśli chory zgłasza typowe objawy kolki nerkowej, zwykle nie ma wątpliwości z rozpoznaniem kamicy moczowej. Lekarz może potwierdzić obecność złogu, zlecając badanie radiograficzne – RTG przeglądowe jamy brzusznej, na którym ocenia się wielkość oraz wysokość, na jakiej znajduje się złóg. Niestety nie wszystkie kamienie nerkowe są zbudowane z kryształów cieniujących, a więc nie zawsze udaje się je uwidocznić na zdjęciu RTG. Badaniem pomocniczym jest wykonanie USG jamy brzusznej, w którym ocenia się stopień zastoju w drogach moczowych oraz ewentualne uszkodzenie miąższu nerki.

Uzupełnieniem diagnostyki piasku w nerkach jest badanie ogólne moczu, które w 75 proc. przypadków wskazuje na krwinkomocz lub krwiomocz oraz, w niektórych przypadkach, leukocyturię.

W razie nawracających ataków kolki nerkowej, osoby z tendencją do wytrącania się złogów powinny mieć wykonane badanie ogólne moczu po kilku miesiącach od napadu kolki. Badanie to pozwala ocenić obecność substancji litogennych oraz, podobnie jak analiza chemiczna wydalonego złogu, umożliwia wprowadzenie diety zmniejszającej ryzyko kolejnych napadów kolki nerkowej.

Leczenie kolki nerkowej

Jeżeli nie doszło jeszcze do wytrącenia dużych kamieni, warto podjąć próbę wypłukania piasku z nerek poprzez picie dużych ilości wody mineralnej, zwłaszcza w godzinach wieczornych. To, jak długo schodzi piasek z nerek, jest kwestią indywidualną, uzależnioną m.in. od ilości nagromadzonych złogów.

Podstawą terapii po rozpoznaniu napadu kolki nerkowej jest leczenie objawowe. Jeśli kamień w nerce jest niewielki (poniżej 10 mm), a chory ma obie zdrowe nerki, zwykle zmniejszając objawy można przeczekać do samoistnego wydalenia złogu. Większe ryzyko występuje u osób z objawami zapalenia układu moczowego, u chorych z bezmoczem oraz u osób z pojedynczą nerką. Stany te wymagają konsultacji urologicznej oraz hospitalizacji.

Stosowane jest leczenie objawowe:

  • przeciwbólowe – zwykle wystarczają niesteroidowe leki przeciwzapalne (ketoprofen, diklofenak), które dodatkowo zmniejszając zapalenie dróg moczowych, ułatwiają przesuwanie złogu; w bardziej nasilonym bólu wskazane jest zastosowanie opioidów (petydyna, tramadol);
  • rozkurczowe – wskazana jest duża dawka drotaweryny, hioscyny lub papaweryny;
  • odpowiednie nawodnienie;
  • leki przeciwwymiotne.

Obecnie możliwe jest leczenie inwazyjne, polegające na kruszeniu i rozbijaniu kamieni nerkowych na mniejsze, które mogą być wydalone z moczem (litotrypsja pozaustrojowa). W dobie badań endoskopowych możliwe jest także usuwanie kamieni nerkowych za pomocą endoskopu w trakcie nefrolitotrypsji przezskórnej oraz litotrypsji ureteroendoskopowej.

Piasek w nerkach – zapobieganie oraz rokowanie

Nawroty objawów kamicy nerkowej zdarzają się u około 50 proc. chorych w ciągu 10 lat. Stąd tak ważne jest, żeby dbać o odpowiednią dietę eliminując substancje odkładające się w postaci złogów. Każdy chory po epizodzie kolki nerkowej powinien wypijać odpowiednią ilość płynów (najlepiej wody), zachowując dobową diurezę powyżej 2 l. Po analizie składu chemicznego złogu możliwe jest eliminowanie substancji kamicorodnych z diety, ograniczając odpowiednie pokarmy:

  • kamienie wapniowe – dieta z ograniczoną ilością soli, gdyż powoduje ona hiperkalciurię (zwiększone wydalanie wapnia z moczem);
  • kamienie szczawianowe – koniecznie jest zmniejszenie spożywania czekolady, kawy, herbaty, szpinaku, orzechów, truskawek, soi oraz mięs;
  • kamienie cystynowe – ograniczenie białka w diecie, szczególnie w postaci mięsa;
  • kamienie struwitowe – powstają w trakcie infekcji układu moczowego, a więc ważne jest leczenie każdego zakażenia dróg moczowych.

Rokowanie, nawet w nawrotowych epizodach kolki nerkowej, jest na ogół pomyślne, jeśli pacjent stosuje się do zaleceń i dba o swoją dietę. Bardzo sporadycznie z powodu kamicy nerkowej dochodzi do uszkodzenia funkcji nerek.

W razie rozpoznania u siebie objawów kamicy lub piasku w nerce, konieczne jest zgłoszenie się do lekarza, który będzie mógł zlecić odpowiednią diagnostykę i ustalić wspólnie z chorym, jak uniknąć kolejnych napadów kolki nerkowej.

Opublikowano: ; aktualizacja: 03.10.2017

Oceń:
4.6


Może cię

Kamienie w nerkach – jakie są przyczyny i objawy kamieni nerkowych?

Kamienie w nerkach to potoczne określenie choroby, jaką jest kamica nerkowa. Polega ona na odkładaniu ...

Kłujący ból brzucha

Kłujący ból brzucha powstaje w wyniku rozciągania lub silnego kurczu narządów jamy brzusznej. Kolkowy ból ...

Złogi w nerkach – przyczyna kolki nerkowej

Kamica nerkowa to dolegliwość związana z występowaniem złogów. Wśród przyczyn powstawania kamieni nerkowych wymienia się: ...

Ból nerki – jakie mogą być przyczyny bólu nerek?

Ból w chorobach nerek lokalizuje się najczęściej w okolicy lędźwiowej. Jego charakter oraz objawy towarzyszące ...

Leki rozkurczowe – bez recepty, na receptę – działanie, rodzaje, stosowanie

Leki rozkurczowe (inaczej leki spazmolityczne) wykorzystuje się w medycynie od lat. Ich szerokie spektrum działania ...

Kolka nerkowa

Kolka nerkowa to typowy objaw kamicy nerkowej. Jest to ból okolicy lędźwiowej, często promieniujący. Bólowi ...

Kamica moczowodowa – jak leczyć kamienie w moczowodzie?

Kamica moczowodowa spowodowana jest przemieszczeniem się kamienia z nerki do moczowodu. Złogi powstają na skutek ...

Kamica szczawianowa

Kamienie nerkowe zbudowane ze szczawianu wapnia stanowią najczęstszą przyczynę objawowej kamicy nerkowej. Schorzenie przebiega w ...

Leczenie kamicy nerkowej

Kamica nerkowa to stan, w którym w drogach moczowych gromadzą się złogi. Kamienie w nerkach ...

Ból po prawej stronie pleców w okolicy nerki – co to może znaczyć?

Ból pleców po prawej lub po lewej stronie to jedna z częstszych dolegliwości. Jej przyczynę ...

Atak kolki nerkowej – przyczyny, objawy, leczenie

Przyczyną kamicy jest obecność złogów, czyli kamieni nerkowych. Ich przemieszczanie się może wywołać silne dolegliwości ...

Kamienie nerkowe

Do powstania „kamieni”, dochodzi wówczas, gdy stężenie danej substancji w moczu przekracza możliwości jej rozpuszczenia. ...

Komentarze i opinie (5)


Witam, mam pytanie. Rok temu miałam atak kamicy nerkowej. Od tamtego czasu nic się nie wydarzyło, ale nadal się boję, że mogę mieć nawroty. Co mogłabym zrobić, żeby tak nie było? Co jeść?

#Aidira Nie przesadzać z nabiałem, czekoladą, solą, pamiętać o odpowiednim nawodnieniu. Tak naprawdę zależy jaki rodzaj kamicy masz stwierdzony.

#Aidira Pic 2l plynow dziiennie badanie noczu i kontrolau leekarza

#Dorota Mialam kolke nerkowa wszystko miinelo poprzez leczenie minal o troche niz rok i znowuu nie wiem co jest posxlam do lekarza i ...antybiotyk a jak to nie pomomoze 2dni szpital a skierowaniee dostalam

Jaka dieta jest najlepsza przy bólu nerek ?
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon