Siniaki na nogach – skąd się biorą, jakie są przyczyny i jak leczyć sińce na nogach?

Siniaki na nogach – skąd się biorą?

Siniaki na nogach pojawiać się mogą w związku z jakimś urazem, ale nie tylko. Tak naprawdę wyróżnić można wiele różnych zjawisk, przez które sińce na nogach pojawiają się bez żadnego uderzenia – takowymi mogą być zarówno choroby hematologiczne, jak i niedobory witamin czy wysiłek fizyczny. Jakie jeszcze mogą być inne przyczyny samoistnego pojawiania się krwiaków w obrębie nóg i kiedy problem ten powinien szczególnie zaniepokoić i skłonić do odwiedzenia lekarza?

Krwiaki na nogach (zwane także podbiegnięciami krwawymi) potocznie określane są przez pacjentów jako siniaki. Ich pojawianie się związane jest z uszkodzeniami naczyń krwionośnych – gdy dochodzi do takowych, krew wydostająca się z naczyń gromadzi się w tkance podskórnej lub śródskórnej i wtedy właśnie zauważamy obecność fioletowawo-niebieskich, różnej wielkości plam – to je nazywamy siniakami.

Zobacz też: Ból kostki – przyczyny bólu w kostce, sposoby leczenia i rehabilitacji

Sińce na nogach po urazie i bez urazu

Sińce na nogach pojawiają się przede wszystkim wskutek doświadczenia jakiegoś urazu – w takiej sytuacji wystąpienie tego problemu raczej nie budzi zdziwienia i mało kto zastanawia się nad tym, dlaczego fioletowe plamy na nogach się u niego pojawiły. Inaczej jest już jednak wtedy, kiedy u pacjenta pojawiają się siniaki bez przyczyny – taka sytuacja z całą pewnością może już wzbudzać zainteresowanie. W rzeczywistości bowiem siniaki bez urazu mogą być spowodowane naprawdę wieloma różnymi problemami, począwszy od zmian związanych z wiekiem, a skończywszy na przeróżnych schorzeniach.

U niektórych ludzi, u których pojawiają się siniaki na nogach bez przyczyny , zjawisko może być związane z wysiłkiem fizycznym. Możliwość taka dotyczy szczególnie tych osób, które podejmują się wyjątkowego stopnia aktywności fizycznej. W takiej sytuacji siniaki na udach czy podudziach mogą pojawiać przez drobne uszkodzenia naczyń krwionośnych, do których dochodzi w związku z wysiłkiem (takowe mogą występować chociażby z powodu wzrostu ciśnienia tętniczego krwi).

Zobacz też: Czerwone plamy na nogach – co mogą oznaczać?

Siniaki na udach, łydkach i kostkach – początek żylaków?

Jednym z pierwszych objawów żylaków kończyn dolnych są tzw. pajączki naczyniowe, czyli teleangiektezje. Na skórze widać je zwłaszcza u osób starszych. Sytuacja ta rzeczywiście jest w pewnym stopniu fizjologiczna – odpowiadają za nią zmiany związane ze starzeniem się organizmu i rozwój niewydolności żylnej.

Z wiekiem skóra staje się coraz cieńsza i mniej obfita w różne substancje podporowe. Ostatecznie więc naczynia krwionośne tracą swoją ochronę i zwyczajnie stają się bardziej podatne na uszkodzenia. To właśnie może być przyczyną siniaków na nogach bez uderzenia u osób starszych – ich naczynia są wyjątkowo delikatne i nawet delikatny dotyk czy ucisk może skutkować u nich pękającymi żyłami na nogach i pojawieniem się siniaków na łydkach czy siniaków na kostkach.

Innym problemem, który bywa przyczyną pojawiania się częstych siniaków na kończynach dolnych, są żylaki na nogach. W nieprawidłowo poszerzonych naczyniach żylnych nóg dochodzić może do upośledzenia przepływu krwi – skutkować to może nawet wytworzeniem się zakrzepu, przez który dojdzie do wystąpienia fioletowych plam na nogach. Początkowo pojedyncze, a następnie bardzo liczne naczynka tworzą wrażenie sińców na nogach. Pojawiają się tam, gdzie naczynia krwionośne nie są w pełni wydolne. Dołącza się obrzęk nóg, w tym kostek, uczucie ciężkości i rozpierania.

Przeczytaj również: Skurcze stóp – przyczyny, leczenie, ćwiczenia

Częste siniaki na nogach – czy leki mogą mieć na to wpływ?

Podatność na siniaki czasami nie powinna budzić zdziwienia – bywa ona bowiem zjawiskiem związanym ze stosowaniem różnych leków. Przede wszystkim mowa tutaj o preparatach zmniejszających krzepliwość krwi, takich jak np. warfaryna czy acenokumarol. Siniaki na skórze mogą częściej pojawiać się również u osób, które zażywają całkowicie inne leki, takie jak m.in.:

• kwas acetylosalicylowy (popularna Aspiryna),
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen, naproksen),
• glikokortykosteroidy (np. prednizon, hydrokortyzon).

Wpływ na czynność naczyń krwionośnych – w tym na integralność ich ściany – mają różne składniki mineralne oraz witaminy. Popękane naczynia na nogach mogą być skutkiem deficytu witaminy C w organizmie – u osób zmagających się z niedoborem tejże witaminy fioletowe plamy na nogach mogą występować zdecydowanie częściej.

Zmiany naczyniowe, takie jak drobne, małe siniaki na nogach mogą być jednak skutkiem niedoborów również i innych witamin, które może i niekoniecznie mają wpływ na same naczynia krwionośne, ale za to związane są one z procesami krzepnięcia. Częste siniaki na nogach mogą być w tym przypadku związane zarówno z niedoborem witaminy K, ale i witaminy B₁₂ (naczynia krwionośne pękają).

Fioletowe plamy na nogach – przyczyna to zaburzenia krzepnięcia krwi

Siniaki na nogach bez przyczyny spowodowane mogą być również różnymi problemami, w których przebiegu występują zaburzenia krzepliwości krwi. Tutaj można wymienić tak naprawdę całą listę różnych schorzeń hematologicznych, w których jednym z problemów mogą być właśnie zmiany naczyniowe i siniaki na nodze. Jako przykładowe jednostki można w tym przypadku wymienić:

• hemofilię,
• chorobę von Willebranda,
• trombocytopenię (obniżoną ilość płytek krwi),
• choroby nowotworowe (przede wszystkim białaczki),
• skazy krwotoczne.

Czytaj również: Wybroczyny na skórze – co oznaczają, przyczyny, badania, leczenie

Inne przyczyny siniaków na nogach

Pojawiające się siniaki na nogach mogą być związane jeszcze z szeregiem innych, dotychczas nieomówionych schorzeń. Jednym z takowych jest cukrzyca. W jej przypadku ogólnie dochodzi do wielu zaburzeń dotyczących krążenia krwi – wysokie poziomy glikemii m.in. doprowadzają do uszkodzeń naczyń krwionośnych, oprócz tego u chorych występować mogą zastoje w krążeniu. To wszystko sprawia, że pacjenci stają się bardziej podatni na różne defekty naczyniowe i ostatecznie mogą oni zauważać u siebie siniaki bez doświadczenia jakiegoś urazu.

Kolejnym schorzeniem, przez które pacjent może widzieć u siebie pojawiające się siniaki na nogach, jest niewydolność wątroby. Zaburzenia czynności tego narządu mogą wynikać z różnych patologii, m.in. z wirusowego zapalenia wątroby, ale i z marskości wątroby. W przebiegu tychże jednostek dochodzi do upośledzenia syntezy czynników krzepnięcia i ta właśnie patologia może odpowiadać za występowanie siniaków naczyniowych. Zmiany naczyniowe widoczne są na twarzy i na dekolcie. Tworzą się pajączki wątrobowe, przypominają kształtem gwiazdki.Objawy chorej wątroby na skórze to także sine plamy na nogach. Takie pękające naczynka są głównie zlokalizowane na skórze twarzy oraz tułowia, szczególnie pleców, mogą być też widoczne na udach. Występowanie tych zmian skórnych zdarza się przy alkoholowej chorobie wątroby.

Również niewydolność nerek może powodować sińca na nogach.

Siniaki na nogach – leczenie

Sposobem na siniaki na nogach, których przyczyna są zmiany naczyniowe jest odpoczynek i tzw. elewacja kończyny, czyli uniesienie jej powyżej poziomu serca. Wystarczy kilkanaście minut, by obrzęki i siniaki ustąpiły. Jeżeli przyczyną jest uraz, ulgę może przynieść zimny okład żelowy (nie wolni go przykładać bezpośrednio na skórę).

Drobne wynaczynienia mogą być wskazaniem do zastosowania maści. Skuteczna jest ta zawierająca heparynę. Sprawdzą się także naturalne sposoby i zioła, najlepiej w postaci żelu z wyciągiem z kasztanowca. Maść na siniaki na nogach dla dorosłych i dzieci zawiera wyciąg z arniki i nagietka.

Jeżeli siniaki na nogach powstały bez wyraźnej przyczyny, należy skontaktować się z lekarzem, najlepiej z tzw naczyniowcem. Wszelkie nietypowe objawy w postaci silnych obrzęków, owrzodzeń, rak, które trudno się goją są bezwzględnym wskazaniem do dalszej diagnostyki.

Bibliografia:

https://www.medicaldaily.com/unexplained-bruising-contusions-377238

https://www.healthline.com/health/bruise

„Medycyna rodzinna” pod red. A. Windaka, S. Chlabicza i A. Mastalerz-Migas, wyd. Termedia, Poznań 2015

Interna Szczeklika 2016/2017, red. P. Gajewski, wyd. Medycyna Praktyczna