Rak dziąsła – przyczyny, objawy, przerzuty, badania, leczenie, operacja, usuwanie, chemioterapia, rokowanie

Rak dziąsła to nowotwór jamy ustnej, który powstaje na skutek spożywania wysokoprocentowego alkoholu oraz palenia papierosów. Do innych, rzadszych, przyczyn jego powstawania zalicza się drażnienie dziąsła przez źle dobrane protezy zębowe. Objawy opisywanego nowotworu to m.in.: guzek, owrzodzenie w jamie ustnej, rozchwianie zębów. Rak daje przerzuty do węzłów chłonnych i narządów odległych. Jak wygląda leczenie i jakie jest rokowanie w przypadku raka dziąsła?

Rak dziąsła – jakie są przyczyny?

Rak dziąsła to nowotwór złośliwy występujący w jamie ustnej. Wszystkie zmiany patologiczne występujące w jamie ustnej lub na twarzy powinno się konsultować z lekarzem dentystą lub lekarzem rodzinnym. Jeśli na dziąśle pojawi się guzek, owrzodzenie – nie zawsze oznaczać musi raka. Profilaktyka przednowotworowa jest najlepszym sposobem zapobiegania występowania niepokojących zmian.

Rak jamy ustnej, więc także rak płaskonabłonkowy dziąsła, spowodowany jest przede wszystkim takimi czynnikami, jak palenie papierosów oraz spożywanie wysokoprocentowego alkoholu. Do innych, które w niższym odsetku przypadków wywołują nowotwór, zalicza się stałe drażnienie dziąsła przez źle dopasowane protezy protetyczne czy trujące związki chemiczne.

Przyczyną jest także zły stan higieny jamy ustnej. Rozwój nowotworów jamy ustnej bardzo często odbywa się na podłożu już istniejących zmian, takich jak leukoplakia, liszaj płaski czy erytroplakia. Złośliwe nowotwory jamy ustnej stanowią około 1,5% wszystkich złośliwych nowotworów, z czego 10% to nowotwór dziąsła.

Rak dziąsła – objawy, przerzuty

Początkowe objawy pacjent bagatelizuje. Pojawia się średniej wielkości guzek na dziąśle, który pacjenci określają jako twarda, zgrubiała „kulka”. Zmiana na dziąśle najczęściej w okolicy zębów trzonowych ulega rozpadowi. Powstaje owrzodzenie w ustach i dopiero wtedy chorzy zgłaszają się do lekarza.

Nowotwory złośliwe naciekają podścielisko – tak samo jest w przypadku raka dziąsła. Naciekaniu ulega kość, która ulega zniszczeniu. Przez to zęby są rozchwiane, a nawet zaczynają wypadać.

Pacjenci skarżą się ponadto na bóle promieniujące do ucha, a nawet drętwienie wargi dolnej (objaw Vincenta), gdy nowotwór nacieka nerw zębodołowy dolny. U chorych w badaniu są zazwyczaj już powiększone węzły chłonne. W przypadku dziąsła górnego mówi się już o nowotworze szczęki. Objawy są podobne. Początkowo symptomy mogą być niespecyficzne, dlatego bardzo ważne są regularne wizyty u stomatologa.

Niestety, rak w jamie ustnej ma gwałtowny przebieg i bardzo szybko daje przerzuty najczęściej do węzłów chłonnych, ale również do narządów odległych.

Nowotwór dziąsła – badania na wykrycie

Pierwszym, a zarazem najważniejszym badaniem na wykrycie raka dziąsła, jest badanie stomatologiczne. Lekarz dentysta za pomocą wzroku i dotyku jest w stanie zauważyć niepokojące zmiany. Już w badaniu zewnątrzustnym lekarz może wyczuć powiększone węzły chłonne na szyi. Aby zróżnicować tę jednostkę chorobową, np. z periodontopatią lekarz powinien wykonać zdjęcie rentgenowskie (panoramiczne) lub tomografię komputerową.

Gdy zauważy jakąś niepokojącą zmianę na dziąśle, na pewno skieruje do specjalisty chirurgii szczękowo-twarzowej w celu dalszej diagnostyki i ewentualnego leczenia. Chirurg pobierze wycinek do badania histopatologicznego i/lub wykona biopsję z zajętych już węzłów chłonnych.

Leczenie raka dziąsła – operacja, usuwanie, chemioterapia

Jedynym słusznym leczeniem nowotworu dziąsła jest operacja, a więc wycięcie guza w całości. Chirurdzy usuwają zarówno zmianę, jak i część wyrostka zębodołowego. W zaawansowanych przypadkach resekcji poddawany jest trzon żuchwy, okoliczne węzły chłonne, a w skrajnych przypadkach blokowe wycięcie połowy żuchwy i węzłów chłonnych.

Jeśli w baniach okaże się, że guz nie został wycięty w całości, konieczna jest radioterapia uzupełniająca, która niesie wiele działań niepożądanych, takich jak: owrzodzenia, zmiany w kościach, czy kserostomię. W bardzo ciężkich przypadkach, powyższe leczenie uzupełniane jest także chemioterapią, aby zminimalizować do minimum występowanie komórek rakowych, a tym samym wznów.

Rak dziąsła – rokowanie – szanse na wyleczenie

Wielu pacjentów uważa, że dostała wyrok, gdy zdiagnozowano rak dziąsła. Rokowania nie są takie złe, gdy nowotwór został szybko wykryty. Wtedy bowiem, aż 70% chorych ma szansę na wyleczenie. Gorzej, gdy pacjenci nie zgłaszają się w porę do lekarza – ich rokowanie to 3040%. Najważniejsza jest jednak profilaktyka. Aby nie dopuścić do powstawania nowotworów, należy zaniechać palenia papierosów i spożywania nadmiernych ilości wysokoprocentowego alkoholu.

Trzeba przynajmniej dwa razy w roku uczęszczać na wizyty kontrolne do lekarza stomatologa, wykonywać podstawowe badania krwi. Wskazany jest ogólny zdrowy tryb życia, a więc sport, odpowiednia dieta, a nawet odpowiednia ilość snu.

Literatura:

  • Bartkowski St. red.; Chirurgia szczękowo-twarzowa. Podręcznik dla studentów i lekarzy; wyd. Collegium Medicum UJ; Wydanie III poprawione i rozszerzone, Kraków 1996.
  • Kryst L. red.; Chirurgia szczękowo-twarzowa; wyd. PZWL; Wydanie V zmienione i uzupełnione, Warszawa 2016.
  • Dominiak M. red.; Podstawy chirurgii stomatologicznej; wyd. Akademia Medyczna im. Piastów Śląskich, Wrocław 2010.
Opublikowano: ; aktualizacja: 08.08.2018

Oceń:
4.4


Może cię

Guzek na szyi – co oznacza zgrubienie na szyi? Czy guzek szyi to rak?

Guzek na szyi może być zmianą o rożnym charakterze. Wśród przyczyn pojawienia się w tej ...

Zmiany w jamie ustnej – przyczyny, objawy, leczenie zmian w ustach

Patologiczne, chorobowe zmiany w jamie ustnej należą do jednych z najczęstszych dolegliwości. Wśród nich należy ...

Owrzodzenie jamy ustnej

Owrzodzenia jamy ustnej mogą pojawić się z wielu powodów. Zazwyczaj nie są one poważną dolegliwością ...

Ból węzłów chłonnych – dlaczego węzły chłonne bolą?

Węzły chłonne w warunkach prawidłowych są zazwyczaj niewyczuwalne. Powiększone i bolesne węzły chłonne u wielu ...

Powiększone węzły chłonne pod żuchwą (podżuchwowe) – jakie są przyczyny?

Powiększenie węzłów chłonnych często wzbudza niepokój pacjentów. Węzły chłonne występują w różnych miejscach na ciele ...

Guzek pod pachą – jakie są przyczyny zgrubienia pod pachą?

Wyczuwalny guzek pod pachą budzi duży niepokój i od razu przywodzi na myśl powiększenie węzłów ...

Powiększone węzły chłonne u dziecka

Węzły chłonne stanowią ważny element układu odpornościowego dziecka. Powiększenie węzłów chłonnych zwykle jest jednym z ...

Guzek za uchem – powiększone węzły chłonne za uchem – jaka jest przyczyna?

Pacjencji zgłaszają niekiedy wyczuwalną kulkę lub guzek za uchem, co świadczyć może o tym, że ...

Powiększone węzły chłonne pod pachą

Powiększenie węzłów chłonnych pod pachami i w okolicy piersi może być powodem znacznego niepokoju. Wiąże ...

Powiększone węzły chłonne w pachwinie

Węzły chłonne są elementami układu odpornościowego rozlokowanymi w całym organizmie, które są połączone systemem naczyń ...

Powiększone węzły chłonne – przyczyny

Powiększone węzły chłonne są reakcją obronną organizmu na wiele chorób. Najczęściej objaw ten jest skutkiem ...

Ból w jamie ustnej – jakie są przyczyny i jak leczyć bolesne zmiany w jamie ustnej?

Bolesne zmiany w jamie ustnej to uciążliwy problem, często wywołany niedoborem witamin lub urazem błony ...

Komentarze (0)