Laserowa korekcja wzroku – rodzaje, wskazania i przeciwwskazania, efekty, powikłania, ceny

Co to jest laserowa korekcja wzroku?

Laserowa korekcja wzroku to zabieg z zakresu chirurgii refrakcyjnej stosowany w celu usunięcia wad wzroku. Polega na odpowiednim wymodelowaniu powierzchni rogówki oka za pomocą lasera excimerowego lub femtosekundowego, tak by promienie świetlne były skupione na siatkówce i pozwalały uzyskać wyraźny obraz. Wiązka światła laserowego dobierana jest indywidualnie.

Jakie wady wzroku można skorygować za pomocą lasera?

Przy pomocy lasera można skorygować następujące wady wzroku:

• krótkowzroczność – nieostre widzenie przedmiotów w dali z powodu zbyt długiej gałki ocznej lub zbyt wypukłej rogówki. Korekcja krótkowzroczności wymaga spłaszczenia rogówki;
• dalekowzroczność (nadwzroczność) – nieostre widzenie przedmiotów z bliska z powodu krótkiej gałki lub zbyt płaskiej rogówki. Zabieg korekcji wzroku w przypadku dalekowzroczności polega na uwypukleniu rogówki;
• astygmatyzm – odbierany zniekształcony obraz przedmiotów przez nieprawidłowy kształt rogówki. Korekcja astygmatyzmu opiera się na wyrównaniu jej struktury.

Aby zabieg laserowej korekcji wzroku był możliwy do przeprowadzenia, wady refrakcji muszą mieścić się w następujących przedziałach:

• do –10 dioptrii w przypadku krótkowzroczności,
• do +6 dioptrii w przypadku dalekowzroczności,
• do +5 dioptrii w przypadku astygmatyzmu.

Zabiegi przeprowadzane u osób z wadami wzroku wychodzącymi poza podane przedziały może prowadzić do rozwoju powikłań i braku efektów korekcji.

Metody laserowej korekcji wzroku

Laserowa operacja oczu może być wykonywana z wykorzystaniem kilku technik, które różnią się od siebie przede wszystkim sposobem przeprowadzania korekcji, czasem rekonwalescencji oraz zakresem cen.

Wśród metod laserowej korekcji wzroku wyróżniamy:

• metody powierzchowne – lekarz uzyskuje dostęp do wnętrza oka dzięki usunięciu zewnętrznej części rogówki. Nabłonek rogówki z czasem regeneruje się i odrasta. Następnie dokonuje korekcji wzroku poprzez wyprofilowanie powierzchni rogówki laserem. Do technik powierzchownych zaliczamy m.in.: EBK, PRK, TransPRK oraz PTK. Ta metoda korekcji wad wzroku polecana jest szczególnie osobom uprawiającym sporty kontaktowe oraz osobom posiadającym cienką rogówkę;

• metody głębokie (płatkowe) – aby uzyskać dostęp do wewnętrznej części rogówki, odpreparowuje się fragment nabłonka, który po zabiegu się zrasta. W metodach głębokich rekonwalescencja jest szybsza, a dyskomfort po zabiegu mniejszy. Ponadto możliwa jest korekcja dużych wad. Do tej grupy zaliczamy m.in. metodę Lasik oraz FetmoLasik.

Kto może poddać się laserowej korekcji wzroku?

Warunkiem przeprowadzenia zabiegów laserowej korekcji wzroku jest ukończenie 21. roku życia, stabilna wada wzroku, która w ciągu ostatnich 12-18 miesięcy nie ulegała zmianom oraz brak innych przeciwwskazań. Każdy pacjent wymaga wizyty kwalifikacyjnej. Szczegółowy wywiad i badania okulistyczne pozwalają lekarzowi na podjęcie decyzji o przeprowadzeniu terapii.

Laserowa korekcja wzroku – przeciwwskazania

Mimo iż zabiegi laserowej korekcji wzroku należą do bezpiecznych, to szereg schorzeń wyklucza możliwość przeprowadzenia procedury, m.in.:

• niewyregulowana wada wzroku (w ciągu 1-2 lat wada wzroku nie może ulegać zmianom),
• wiek poniżej 21. roku życia,
• ciąża i okres laktacji,
• wszczepiony rozrusznik serca,
• schorzenia okulistyczne: jaskra, zaćma, odwarstwienie rogówki, zanik nerwu wzrokowego, zbyt cienka rogówka, zespół suchego oka,
• stany zapalne w obrębie oczu,
• choroby autoimmunologiczne,
• nieustabilizowana cukrzyca oraz choroby tarczycy.

Laserową korekcję wzroku zawsze poprzedza kwalifikacja do zabiegu, która trwa od 2 do 3 godzin. Specjalista podczas wizyty dokonuje kompleksowej oceny stanu gałki ocznej w lampie szczelinowej. Badania wykonywane w trakcie konsultacji odgrywają ważną rolę w doborze odpowiednich metod laserowej korekcji wzorku.

Do badań takich należą:

• topografia rogówki (mapa rogówki) – wykrycie ewentualnych patologii rogówki, np. stożka rogówki,
• keratometria (pomiar krzywizny rogówki) – wykluczenie bądź potwierdzenie astygmatyzmu,
• biomechanika rogówki,
• pachymetria (określa grubość rogówki) – dobór odpowiedniej metody korekcji wzroku,
• tenometria – badanie ciśnienia śródgałkowego,
• ocena ostrości wzroku,
• aberracja układu optycznego oka,
• długość gałki ocznej i szerokości,
• badanie dna oka – wykrycie patologii siatkówki i nerwu wzrokowego.
• ocena przedniego i tylnego odcinka oka,
• gonioskopia – wykluczenie jaskry.

Jeśli lekarz nie napotka żadnych przeciwwskazań do wykonania zabiegu laserowej korekcji wzroku, omawia dostępne sposoby oraz rekomenduje, która z metod będzie najlepsza dla danego pacjenta, tak by osiągnąć optymalny efekt terapii przy zachowaniu najwyższego bezpieczeństwa i komfortu.

Jak przygotować się do laserowej korekcji wzroku

Zabiegi laserowej korekcji wzroku wymagają pewnego przygotowania. Na 2-4 tygodnie przed wykonaniem korekcji należy zrezygnować z noszenia soczewek kontaktowych, ponieważ mogą spowodować odkształcenie się rogówki. Twarz musi być wolna od jakichkolwiek substancji, dlatego 24 h przed laserową korekcją wzroku należy powstrzymać się od nakładania makijażu.

Laserowa korekcja wad wzroku przeprowadzana jest w warunkach ambulatoryjnych i trwa ok. 15 minut. Po zabiegu lekarz przeprowadzi badanie oka oraz przekaże niezbędne informacje dotyczące rekonwalescencji.

Czy laserowa korekcja wad wzroku jest bolesna?

Laserowa korekta wzroku przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym za pomocą kropli zaaplikowanych do oczu. Dzięki temu cała procedura jest bezbolesna dla pacjenta. Bezpośrednio po laserowym usuwaniu wady wzroku mogą pojawić się przejściowe dolegliwości w postaci umiarkowanego dyskomfortu, nadwrażliwości na światło, pieczenia i łzawienia. Niektóre osoby odczuwają również uczucie ciała obcego pod powiekami oraz zaburzoną ostrość wzroku. Powyższe objawy to normalna reakcja oczu, mijają one zwykle po tygodniu od laserowej korekcji wzroku.

Proces gojenia i powrót do normalnego funkcjonowania trwa ok. 2 tygodnie. Po laserowej korekcji wady wzroku oczy wymagają szczególnej regeneracji i odpoczynku. Dlatego należy do minimum ograniczyć ekspozycję na światło niebieskie – korzystanie ze smartfona, komputera i oglądania telewizji. Przez okres ok. dwóch tygodni nie zaleca się nakładania makijażu. Warto także zrezygnować z opalania oraz wychodzić na zewnątrz zakładając okulary przeciwsłoneczne z filtrem UV. Konieczna będzie również kilkutygodniowa rezygnacja z uprawiania sportu, szczególnie sportów kontaktowych, gdzie istnieje duże ryzyko kontuzji.

Gdzie zrobić laserową korekcję wzroku?

W Polsce wiele klinik oferuje zabiegi laserowej korekcji wzroku. Jak wybrać najlepsze miejsce? Warto zwrócić szczególną uwagę na doświadczenie kadry przeprowadzającej zabieg. Nieocenione wsparcie stanowi opinia innych klientów.

Ile kosztuje laserowa korekcja wzroku?

Laserowa korekcja wzroku nie jest refundowana przez NFZ, dlatego pełna kwota za zabieg zawsze stoi po stronie pacjenta. Ceny w zależności od wybranej metody wahają się średnio od 2 do 5 tys. zł za jedno oko. Należy doliczyć do tego badanie kwalifikacyjne do procedury oraz w razie potrzeby inne specjalistyczne badania. Warto wziąć pod uwagę jednak długofalowe koszty wymiany okularów oraz soczewek kontaktowych, które są dosyć wysokie. Dzięki laserowej korekcji wzroku pozbywamy się tych wydatków.

Laserowa korekcja wad wzroku należy do bezpiecznych i skutecznych metod leczenia wad refrakcji, takich jak krótkowzroczność, dalekowzroczność oraz astygmatyzm. Pacjenci mogą liczyć na poprawę widzenia, dzięki czemu mogą bardzo szybko pożegnać się z koniecznością noszenia okularów korekcyjnych czy szkieł kontaktowych.