Zespół suchego oka

Suche oko spowodowane jest zaburzeniami dotyczącymi filmu łzowego. Są one związane ze zmniejszoną objętością łez lub nieprawidłowym ich składem i funkcją. Prowadzi to do zaburzeń powierzchni gałki ocznej. Zespół suchego oka objawia się najczęściej, jako suchość, pieczenie i szczypanie w oczach.

Jakie są objawy suchego oka?

Bardzo często pacjenci zgłaszający się na badanie okulistyczne, uskarżają się na uczucie suchości, pieczenia, szczypania w oczach. Dolegliwości te nasilają się w ciągu dnia i najbardziej doskwierają wieczorem.

Związane jest to z przedłużoną pracą oczu lub ekspozycją na niekorzystne czynniki środowiskowe. Dodatkowym objawem zgłaszanym przez tych pacjentów jest obecność lepkiej wydzielina w worku spojówkowym, szczególnie rano, po przebudzeniu.

Przejściowo może dochodzić do przymglenia widzenia, zaczerwienienia oczu. Występuje również światłowstręt. Objawy te zaostrzają się przy ekspozycji na czynniki powodujące zwiększone parowanie łez, czyli klimatyzację, wiatr, centralne ogrzewanie, lub przy długotrwałym czytaniu, gdy częstość mrugania jest znacznie zmniejszona.

Jakie są przyczyny suchego oka?

Przyczyną zmniejszonej produkcji łez może być zespół Sjögrena, choroby gruczołu łzowego (guz, stan zapalny, wrodzony brak), niedrożność przewodów gruczołów łzowych spowodowana bliznowaceniem spojówek na skutek oparzenia chemicznego bądź przebytej jaglicy, zaburzenia neurologiczne z utratą odruchów czuciowych i ruchowych (choroba Parkinsona, stan po zabiegu chirurgii refrakcyjnej, długotrwałe noszenie soczewek kontaktowych) a także niedobory witaminy A. Również nadmierne parowanie filmu łzowego prowadzi do zespołu suchego oka. Predysponują do tego zaburzenia czynności gruczołów Meiboma, niedomykalność powiek oraz klimatyzacja. Ponadto wykazano, że niektóre leki zmniejszają produkcję łez, na przykład leki obniżające ciśnienie tętnicze, przeciwdepresyjne, psychotropowe, przeciwhistaminowe, przeciwarytmiczne, przeciwparkinsonowskie czy anestetyki. Dużą grupę pacjentów z objawami zespołu suchego oka stanowią osoby ze schorzeniami układowymi. Są to chorzy na stwardnienie rozsiane, amyloidozę, sarkoidozę, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń układowy rumieniowaty, z zaburzeniami endokrynnymi czy chłoniakami.

Zespół suchego oka – diagnostyka

Na podstawie badań naukowych określono, że u około 10-15% osób dorosłych występują objawy zespołu suchego oka. Suche oko spowodowane jest zaburzeniami dotyczącymi filmu łzowego. Są one związane ze zmniejszoną objętością łez lub nieprawidłowym ich składem i funkcją. Prowadzi to do zaburzeń powierzchni gałki ocznej. Celem badań diagnostycznych jest potwierdzenie rozpoznania zespołu suchego oka i ocena jego stanu zaawansowania. Należy jednak pamiętać, że powtarzalność objawów zespołu suchego oka jest bardzo duża, zaś wyniki testów nie zawsze są wiarygodne. W diagnostyce ocenia się stabilność filmu łzowego, mierząc czas przerwania filmu łzowego, produkcję łez, wykonując test Schirmera oraz wybarwia się fluoresceiną lub różem bengalskim rogówkę i spojówki w celu wizualizacji jej uszkodzeń.

Zespół suchego oka – leczenie

Zespół suchego oka jest schorzeniem nieuleczalnym. Terapia ma na celu zmniejszenie dolegliwości i zapobieganie uszkodzeniu struktur powierzchni gałki ocznej. Wybór leczenia zależy od ciężkości schorzenia. Konieczna jest współpraca pomiędzy pacjentem a lekarzem. O ile to możliwe zaleca się zmianę lub przerwanie stosowania leków miejscowych lub ogólnych przyczyniających się do występowania dolegliwości. Zaleca się odpowiednią higienę brzegów powiek. Polega ona na stosowaniu ciepłych okładów i masażu brzegu powiek. Należy obniżyć temperaturę otoczenia oraz unikać przebywania w pomieszczeniach z centralnym ogrzewaniem. Pomocne mogą się również okazać pokojowe nawilżacze powietrza. Dostępne są również na rynku specjalne gogle z komorami wilgotnymi oraz specjalne osłony na okulary ograniczające parowanie łez. Jednak podstawę terapii stanowią miejscowo stosowane w postaci kropli, maści czy żelu substancje zastępujące łzy (sztuczne łzy). U pacjentów, którzy wymagają częstego podawania leków zaleca się krople bez konserwantów. Leczenie ciężkich postaci zespołu suchego oka obejmuje dodatkowo zamknięcie punktów łzowych i boczne zeszycie szpar powiekowych. W niektórych przypadkach wskazana jest ogólna farmakoterapia.

Opublikowano: ; aktualizacja: 29.12.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Wideo – Hiperteloryzm

Hiperteloryzm oznacza większą niż normalnie odległość między przyśrodkowymi ścianami oczodołów. Dotyczy on zmian wrodzonych, zwłaszcza ...

Retinopatia nowotworowa

Retinopatia towarzysząca chorobie nowotworowej jest rzadkim schorzeniem, w przebiegu którego dochodzi do inicjacji procesu autoimmunologicznego, ...

Zespół suchości (zespół Sjögrena)

Zespół suchości to inaczej zespół Sjögrena. To choroba autoimmunologiczna, taka u podłoża której leży produkcja ...

Wideo – Zespół suchego oka

Pacjenci bardzo często zgłaszają się na badanie okulistyczne z powodu uczucie suchości, pieczenia czy uczucia ...

Obrzęki pod oczami – jakie są przyczyny obrzęków pod oczami?

Obrzęki pod oczami najczęściej występują w związku z predyspozycjami genetycznymi. Niepokój powinny wzbudzić wówczas, gdy ...

Szczypiące oczy – przyczyny szczypania oczu

Przyczyna szczypania oczu bywa zwykle prozaiczna i wiąże się z podrażnieniem czy zmęczeniem. Częstą dolegliwością ...

Opuchnięte oczy – jakie sa przyczyny opuchlizny pod oczami?

Opuchnięte oczy rano to przypadłość, która zdarza się bardzo często. Kiedy jednak obrzęki na twarzy ...

Jak dbać o wzrok? Co robić by mieć zdrowe oczy?

Wzrok pogarsza się wraz z wiekiem. Przyczynę stanowi tu zwyrodnienie plamki żółtej. Istnieje wiele czynników ...

Suche oko

Jedną z coraz częstych dolegliwości okulistycznych jest tzw. „zespół suchego oka”, znany również pod nazwą ...

Szczypiące oczy – przyczyny szczypania oczu

Przyczyna szczypania oczu bywa zwykle prozaiczna i wiąże się z podrażnieniem czy zmęczeniem. Częstą dolegliwością ...

Łzawienie oczu

Łzawienie oczu (epiphora) jest bardzo uciążliwym objawem towarzyszącym wielu chorobom oczu, głównie o podłożu zapalnym. ...

Sztuczne łzy a leczenie zespołu suchego oka

Zespół suchego oka to przewlekłe zapalenie rogówki i spojówek powodowane niedostatecznym wydzielaniem łez lub nieprawidłowym ...

Komentarze (0)