Hipoglikemia u noworodka

Obniżony poziom cukru we krwi – hipoglikemia u noworodka i wcześniaka może być spowodowana różnymi czynnikami związanymi z okresem okołoporodowym. Rzadko jest ona objawem określonej jednostki chorobowej. Hipoglikemia u noworodka to obniżenie poziomu glukozy we krwi poniżej 40 mg/dl. Objawy niskiego poziomu cukru we krwi to m.in. wymioty, oziębienie skóry i bezdechy.

Co to jest hipoglikemia u noworodka?

Hipoglikemia u noworodka i wcześniaka to obniżenie poziomu glukozy we krwi (i płynie pozakomórkowym) poniżej 40 mg/dl (2,2 mmol/l), co powoduje niekorzystne zmniejszenie dopływu energii do komórek tkanek i narządów.

Węglowodany są to związki organiczne, których utlenianie dostarcza żywym organizmom potrzebnej im energii. Najważniejsze z nich to: galaktoza, fruktoza i glukoza. Ostatni z wymienionych związków to główny produkt trawienia węglowodanów i główny cukier krążący we krwi. Stężenie glukozy w krążeniu zależy od jej wchłaniania w jelitach, jej zużycia i produkcji w wątrobie i nerkach oraz zużycia przez tkanki obwodowe. Ponadto glukoza może być syntetyzowana przez organizm ze związków niebędących węglowodanami, czyli w procesie glukoneogenezy. Ten szlak metaboliczny odgrywa ważną rolę w mózgu, dla którego glukoza stanowi podstawowy materiał energetyczny. Istotne zatem jest, by utrzymywać w równowadze poziom glukozy. Stężenie tego węglowodanu we krwi człowieka po okresie nocnego spoczynku wynosi przeciętnie 80 mg/dl (4,44 mmol/l). W ciągu dnia stężenie to waha się w granicach od 80 mg/dl (4,44 mmol/l) przed posiłkiem do około 120 mg/dl (6,67 mmol/l) po posiłku.

Jakie są przyczyny hipoglikemii u noworodka i wcześniaka?

Hipoglikemia u noworodka i wcześniaka może być spowodowana różnymi czynnikami zewnętrznymi lub wewnętrznymi, związanymi z okresem okołoporodowym. Rzadko jest ona objawem określonej jednostki chorobowej. Przyczyny dzieli się ze względu na rodzaj na grupy.

  • Przejściowy nieproporcjonalny wyrzut insuliny:
  • Wyczerpanie zapasów glukozy:
    • małe zasoby glikogenu u wcześniaka,
    • niedostateczna podaż kalorii w pierwszych godzinach życia.
  • Zwiększone zużycie kalorii:
    • stres,
    • oziębienie,
    • niedotlenienie,
    • zakażenie.
  • Przetrwała hipoglikemia noworodka:
    • zaburzenia endokrynologiczne,
    • genetyczne choroby metaboliczne.

Zmniejszenie stężenia glukozy we krwi noworodka i wcześniaka, czyli hipoglikemia, odzwierciedla najczęściej przejściowy stan niedoboru energetycznego, wynikający ze zmniejszenia zapasów glikogenu lub wpływu różnych czynników zwiększających zapotrzebowanie na energię. Tylko w pojedynczych przypadkach przyczyną hipoglikemii noworodka jest określona choroba, najczęściej hiperinsulinizm, kwasice organiczne, galaktozemia, mukowiscydoza. W tym przypadku hipoglikemia nie ustępuje pod wpływem prawidłowego postępowania dietetycznego i utrzymuje się po okresie noworodkowym.

Jakie są objawy hipoglikemii u noworodków?

Rozpoznanie hipoglikemii u noworodka i wcześniaka polega wyłącznie na oznaczeniu stężenia glukozy we krwi. Obniżenie poziomu glukozy poniżej 40 mg/dl (2,2 mmol/l) zawsze należy traktować jako wyraz niedoboru glukozy, który wymaga natychmiastowego przeciwdziałania. Ze względu na fakt, iż objawy kliniczne hipoglikemii noworodkowej nie są specyficzne lub nie występują w ogóle, jej rozpoznanie nie może się na nich opierać. Za obniżeniem poziomu glukozy we krwi noworodka mogą przemawiać: trudności w karmieniu, wymioty, senność, sinica obwodowa, oziębienie skóry, zaburzenia toru oddychania (bezdechy).

Jak leczyć hipoglikemię u noworodków?

Przystawianie do piersi w pierwszych godzinach po urodzeniu lub napojenie 10-procentowym roztworem glukozy zapobiega zmniejszeniu stężenia glukozy we krwi noworodka, czyli hipoglikemii. Spokój, prawidłowa temperatura ciała i dobry stan utlenowania krwi przeciwdziałają hipoglikemii noworodkowej.

U niemowląt i małych dzieci w przypadku zmniejszenia glikemii (czyli spadku poziomu glukozy we krwi) najczęściej dochodzi do utraty kontaktu z otoczeniem, senności i drgawek. Hipoglikemia u starszych dzieci manifestuje się już bardziej typowymi objawami, jak w przypadku dorosłych.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Ból głowy i wymioty – co to znaczy?

Współwystępowanie bólu głowy i wymiotów lub nudności u dzieci czy dorosłych to stosunkowo częsta sytuacja. ...

Noworodek – rozwój

Noworodek, inaczej dziecko od momentu przyjścia na świat do 28 dnia życia, rozwija się bardzo ...

Wideo – Pierwsze chwile po porodzie

Czynności, jakie podejmuje lekarz neonatolog na sali porodowej, zależą od stanu zdrowia nowonarodzonego dziecka oraz ...

Hipoglikemia reaktywna – przyczyny, objawy, leczenie

Hipoglikemia reaktywna to jedno z zaburzeń gospodarki węglowodanowej, które dotyczy nie tylko osób chorych na ...

Wahania poziomu cukru we krwi

Poziom cukru we krwi jest regulowany przez insulinę wytwarzaną przez komórki beta w trzustce. Ułatwia ...

Hiperinsulinizm

Hiperinsulinizm to stan, w którym dochodzi do nadmiernego wydzielania insuliny w organizmie przez trzustkę. Wyróżnia ...

Hipoglikemia – przyczyny i objawy

Hipoglikemia to zmniejszone stężenie glukozy we krwi z towarzyszącymi objawami klinicznymi, wywołanymi jej niedoborem w ...

Wideo – Opaska identyfikacyjna u noworodka

Każdy noworodek po urodzeniu zostaje oznakowany — dokonuje się tego jeszcze przed odpępnieniem, aby uniknąć ...

Wideo – Prawidłowy rozwój noworodka

Bezpośrednio po przyjściu na świat dziecko jest wrażliwe na bodźce zewnętrzne - wraz z rozwojem ...

Insulinoma – guz insulinowy – wyspiak trzustki

Guz insulinowy to twór, który zlokalizowany jest najczęściej w trzustce i miejscowo wydziela insulinę, która ...

Menopauza a depresja

Powszechnie wiadomo, że w okresie okołomenopauzalnym kobiety są wyjątkowo narażone na zaburzenia psychiczne o charakterze ...

Obrzęki a nadmiar wody w organizmie

Jeżeli obrzęki pojawiają się rzadko, szybko ustępują samoistnie i nie towarzyszą im inne objawy, zwykle ...

Komentarze (0)