Cukrzyca typu LADA

Cukrzyca typu LADA to postać utajonej cukrzycy, czyli choroby metabolicznej cechującej się hiperglikemią (zwiększonym poziomem glukozy we krwi) u dorosłych. Występuje u osób bez otyłości w okresie około 30.-50. roku życia.

Co to jest cukrzyca typu LADA?

Cukrzyca typu LADA (ang. latent autoimmune diabetes in adults) to postać utajonej cukrzycy, czyli choroby metabolicznej cechującej się hiperglikemią (zwiększonym poziomem glukozy we krwi) u dorosłych. Występuje u osób bez otyłości w okresie około 30.-50. roku życia i dotyczy około 5-10% pacjentów z rozpoznaną po ukończeniu 35. roku życia cukrzycą typu 2. Niekiedy pełna diagnostyka i rozpoznanie dokładnie tego konkretnego typu cukrzycy jest niezwykle utrudniona. Jest to bowiem schorzenie, którego przyczyną jest niszczenie komórek beta wysp trzustki (jak w cukrzycy typu 1) z objawami klinicznymi jak w cukrzycy typu 2. W specjalistycznej literaturze cukrzyca typu LADA jest także określana jako: fenotypowa (czyli cechująca się objawami) cukrzyca typu 2 z obecnością przeciwciał, wolno rozwijająca się cukrzyca typu 1 u dorosłych czy cukrzyca 1.5.

Cukry a cukrzyca typu LADA

Węglowodany są to związki organiczne, których utlenianie dostarcza żywym organizmom potrzebnej im energii. Najważniejsze z nich to: galaktoza, fruktoza i glukoza. Ostatni z wymienionych związków to główny produkt trawienia węglowodanów i główny cukier krążący we krwi. Stężenie glukozy w krążeniu zależy od jej wchłaniania w jelitach, jej zużycia i produkcji w wątrobie i nerkach oraz zużycia przez tkanki obwodowe. Ponadto glukoza może być syntetyzowana przez organizm ze związków nie będących węglowodanami, czyli w procesie glukoneogenezy. Ten szlak metaboliczny odgrywa ważną rolę w mózgu, dla którego glukoza stanowi podstawowy materiał energetyczny. Istotne zatem jest, by utrzymywać w równowadze poziom glukozy. Stężenie tego węglowodanu we krwi człowieka po okresie nocnego spoczynku wynosi przeciętnie 80 mg/dl (4,44 mmol/l). W ciągu dnia stężenie to waha się w granicach od 80 mg/dl (4,44 mmol/l) przed posiłkiem do około 120 mg/dl (6,67 mmol/l) po posiłku. W przypadku długotrwałego wzrostu stężenia glukozy we krwi, czyli hiperglikemii, dochodzi do rozwoju choroby metabolicznej zwanej cukrzycą. Ze względu na przyczynę i objawy choroby wyróżnia się kilka typów cukrzycy: typ 1, typ2, LADA, MODY i cukrzycę ciężarnych.

Jakie są przyczyny cukrzycy typu LADA?

Cukrzyca typu LADA to choroba, u której podstaw leży długotrwały proces autoimmunologicznej destrukcji komórek beta wysp trzustkowych – są one niszczone przez przeciwciała anty-GAD, czyli przeciwciała przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego. Długotrwałe niszczenie komórek beta w trzustce prowadzi do stopniowego zmniejszania produkcji insuliny.

Jakie są objawy cukrzycy typu LADA?

Niestety, nie ma jednoznacznych kryteriów klinicznych pozwalających na precyzyjne rozpoznanie cukrzycy typu LADA. W przypadku tego schorzenia mogą się bowiem pojawiać objawy typowe zarówno dla cukrzycy typu 1, jak i dla cukrzycy typu 2. Obecnie dominuje pogląd, że stwierdzenie co najmniej dwóch kryteriów klinicznych przemawia za rozpoznaniem cukrzycy typu LADA:

  • wiek do 50. roku życia,
  • zwiększone ilości oddawanego moczu (poliuria),
  • zwiększone pragnienie (polidypsja),
  • BMI poniżej 25 kg/m2,
  • utrata masy ciała bez konkretnej, wyraźnie uchwytnej przyczyny,
  • dodatnie miano przeciwciał anty-GAD, czyli przeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego,
  • stwierdzona inna choroba o podłożu autoimmunologicznym lub fakt wystąpienia takiej choroby u najbliższych.

W rozpoznaniu tego schorzenia pomocne może być także oznaczenie stężenia peptydu C we krwi, co pozwala na ocenę wydzielania insuliny w organizmie. Peptyd C jest bowiem wytwarzany w organizmie w stosunku 1:1 z cząsteczkami insuliny. Zatem w przypadku zmniejszenia wytwarzania insuliny (jak ma to miejsce w cukrzycy typu LADA na skutek długotrwałego procesu autoimmunologicznego) spada także produkcja peptydu C.

Jak leczyć cukrzycę typu LADA?

Z uwagi na powolny proces autoimmunologiczny, prowadzący do stopniowego niszczenia komórek beta wysp trzustkowych, w okresie pierwszych 6 miesięcy zaleca się stosowanie odpowiedniej diety oraz zastosowanie doustnych leków hipoglikemizujących (czyli obniżających stężenie glukozy we krwi). Korzystne efekty przynosi również odpowiednio dobrana regularna aktywność fizyczna. W późniejszym okresie konieczne jest także zastosowanie terapii insuliną. Pełna diagnostyka oraz terapia cukrzycy typu LADA winna odbywać się pod okiem specjalisty.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Cukrzyca typu 2

Cukrzyca typu 2 (łac. diabetes mellitus typi 2) inaczej zwana jest cukrzycą insulinoniezależną. Jest to ...

Cukrzyca – przyczyny, objawy, badania, leczenie, powikłania

Cukrzyca (łac. diabetes mellitus) to dość powszechnie występująca grupa chorób metabolicznych. Cukrzyca charakteryzuje się podwyższonym ...

Farmakologiczne leczenie cukrzycy

Najczęstsza postać cukrzycy to cukrzyca typu 2, leczona jest głównie za pomocą doustnych leków hipoglikemizujących. ...

Zespół stopy cukrzycowej

Zespół stopy cukrzycowej to jedno z powikłań długotrwałej lub źle leczonej cukrzycy. Nieleczony prowadzi do ...

Leczenie cukrzycy typu 2 u dzieci

Badania wskazują na coraz szersze rozprzestrzenianie się cukrzycy typu 2 wśród dzieci i młodzieży. Główny ...

Leczenie cukrzycy u dziecka

W populacji dziecięcej dominuje cukrzyca typu 1. Niestety, w dobie epidemii nadwagi i otyłości dotykającej ...

Leki na cukrzycę a insulina

We leczeniu cukrzycy stosowane są dwie podstawowe metody leczenia: przy pomocy insuliny (podawanej we wstrzyknięciach) ...

Insulina – co to jest?

Insulina jest hormonem produkowanym przez trzustkę każdego zdrowego człowieka. Zaburzenia jej ilości i funkcji stanowią ...

Wrażliwość na insulinę

Wrażliwość na insulinę, tzw. insulinooporność jest jednym z podstawowych mechanizmów rozwoju cukrzycy. To stan, w ...

Hiperglikemia

Hiperglikemia to podwyższony poziom glukozy we krwi. Tak zwany przez pacjentów podwyższony cukier pojawia się ...

Test obciążenia glukozą (OGTT) – doustny test – interpretacja wyniku, normy

Test obciążenia glukozą (badanie OGTT) służy do diagnozowania stanów predysponujących do rozwoju cukrzycy. Badanie glukozy ...

Cukrzyca MODY – przyczyny, diagnostyka, leczenie cukrzycy typu MODY

Cukrzyca typu MODY jest rzadko spotykanym rodzajem cukrzycy o podłożu genetycznym (cukrzyca monogenowa). Jej przebieg ...

Komentarze (0)