Guzki tarczycy – przyczyny, objawy, leczenie guzków na tarczycy

Guzki tarczycy są to małe zmiany zlokalizowane w gruczole tarczowym. Są wyczuwalne przez lekarza w badaniu palpacyjnym (badanie dotykiem). Mogą być wypełnione komórkami (guzki lite) lub płynem (torbiele). Do guzków tarczycy nie można zaliczyć wielu innych zmian w tarczycy wykrywanych w USG, jeśli nie są one wyczuwalne podczas badania szyi pacjenta palcami.

Dlaczego powstają guzki na tarczycy?

Guzki tarczycy są jedną z najczęstszych przyczyn zgłaszania się pacjentów do lekarza endokrynologa. Częstość występowania guzków tarczycy jest większa wśród kobiet i rośnie z wraz wiekiem. W populacji o prawidłowej ilości jodu w diecie wynosi ona około 6% dla kobiet i 1 % dla mężczyzn.

Najważniejsze przyczyny guzków tarczycy:

  • uwarunkowania genetyczne,
  • niedobór jodu w diecie,
  • choroba Hashimoto.

Większość guzków tarczycy ma charakter łagodny. Nie wolno jednak zapominać o raku tarczycy, który stanowi niewielki odsetek tych guzków, ale niektóre jego podtypy charakteryzują się bardzo dużą złośliwością.

Guzek tarczycy – jakie daje objawy?

Objawy kliniczne guzków tarczycy związane są z bezpośrednim uciskiem guzka na otaczające tkanki oraz z zaburzeniami hormonalnymi spowodowanymi nadmiarem produkowanych przez tarczycę hormonów.

Znakomita większość guzków tarczycy jest na tyle mała, że nie powoduje objawów miejscowych. Zazwyczaj są one wykrywane przypadkowo przez lekarza pierwszego kontaktu podczas rutynowego badania. Jeżeli jednak rozmiary guzka znacznie się zwiększą, może dojść do ucisku tarczycy na sąsiadujące struktury. Ucisk na tchawicę spowoduje kłopoty z oddychaniem, a ucisku na przełyk – trudności w przełykaniu.

Jeśli guzki zaczną produkować hormony tarczycy, mogą doprowadzić do jej nadczynności tarczycy, natomiast w przypadku, gdy guzki powstały w wyniku choroby Hashimoto, głównym objawem będzie niedoczynność tarczycy. Mimo, iż w większości przypadków guzki mają charakter niezłośliwy, w każdym przypadku ich podejrzenia chory powinien jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Sytuacje wymagające pilnej konsultacji lekarskiej:

  • występowanie raka tarczycy w rodzinie,
  • nagłe powiększenie się guzka,
  • guzek powodujący objawy uciskowe – duszność lub trudności w połykaniu,
  • nagły ból w okolicy szyi,
  • powiększone węzły chłonne szyi,
  • objawy nadczynności tarczycy,
  • jeśli w przeszłości chory poddawany był napromienianiu okolicy szyi.

Jak rozpoznać guzek na tarczycy? Jakie zrobić badania?

W badaniu fizykalnym przeprowadzonym przez lekarza pierwszego kontaktu ważne są cechy zmienionej chorobowo tarczycy – spoistość, wielkość zmiany, powiększenie okolicznych węzłów chłonnych oraz czy zmieniony jest również drugi płat tarczycy. Na podstawie objawów klinicznych, badania fizykalnego oraz podstawowych badań laboratoryjnych, lekarz rodzinny powinien wyjaśnić przyczynę objawów oraz ocenić ryzyko wystąpienia raka tarczycy. Doświadczony lekarz dotykiem może wykryć guzek na tarczycy.

W celu oceny czynności tarczycy wykonywane są badania hormonalne. Wstępne badanie oceniające czynność tarczycy, czyli oznaczenie stężenia TSH we krwi, może zlecić lekarz rodzinny. Jeśli uzyskany wynik będzie nieprawidłowy, konieczne jest oznaczenie stężenia wolnych hormonów tarczycy.

W przypadku gdy wyniki badania fizykalnego i badań podstawowych okażą się niejednoznaczne, lekarz rodzinny powinien skierować chorego do specjalisty, który zleci badania dodatkowe:

  • USG tarczycy – za pomocą którego nie można z całą pewnością wykluczyć złośliwości zmiany, ale pewne cechy wykryte w tym badaniu pozwalają na zbliżenie się do prawidłowego rozpoznania,
  • biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) – inwazyjne badanie diagnostyczne, wykonywane pod kontrolą USG, podczas którego pobierany jest fragment guzka, który następnie oceniany jest przez lekarza histopatologa pod kątem złośliwości,
  • scyntygrafia tarczycy – badanie obrazowe z użyciem izotopów radioaktywnych, mające na celu wykrycie i rozróżnienie guzków, które gromadzą dużo znacznika i jednocześnie wytwarzają duże ilości hormonów tarczycy (są to tak zwane guzki „gorące”, które bardzo rzadko okazują się rakami tarczycy) oraz guzków, które wykazują się małą aktywnością hormonalną (tzw. guzki „zimne”, które częściej okazują się zmianami nowotworowymi).

Leczenie guzków tarczycy

W zależności od objawów klinicznych, wieku i kondycji pacjenta oraz wyników badań dodatkowych lekarz endokrynolog podejmuje decyzję o sposobie leczenia. Guzki tarczycy można leczyć zachowawczo lub zabiegowo.

  • obserwacja – zdecydowana większość łagodnych, bezobjawowych guzków tarczycy nie wymaga agresywnego leczenia. Zazwyczaj wystarcza obserwacją i okresowa kontrola u endokrynologa w postaci oznaczenia poziomu hormonów tarczycy i badania USG,
  • leczenie farmakologiczne – objawowe, w przypadku współistnienia objawów nadczynności lub niedoczynności tarczycy,
  • leczenie jodem promieniotwórczym – stosowane w przypadku guzków „gorących” z towarzyszącą nadczynnością tarczycy, bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku kobiet w ciąży,
  • leczenie operacyjne – bezwzględnie wskazane w przypadku podejrzenia raka tarczycy, a także przy występowaniu duszności i trudności w połykaniu, przy dużych guzach powodujących znaczne powiększenie tarczycy.

W przypadku leczenia operacyjnego pacjent ma szansę na całkowite wyleczenie. Musi jednak pamiętać o regularnym przyjmowaniu preparatów lewotyroksyny (zwykle do końca życia!) oraz o okresowych wizytach kontrolnych u endokrynologa. Zasady te dotyczą również pacjentów leczonych radiojodem.

Opublikowano: ; aktualizacja: 26.06.2017

Oceń:
4.2


Może cię

Tyroksyna – norma i wyniki – co oznacza nadmiar i niedobór?

Badanie tyroksyny (tetrajodotyroniny), jednego z najważniejszych hormonów tarczycy, służy do monitorowania schorzeń – nadczynności (nadmiar ...

Wole guzkowe (guzowate) tarczycy nietoksyczne – objawy, leczenie, operacja

Wole guzkowe nietoksyczne to objaw wskazujący na chorobę tarczycy, który polega na powiększeniu gruczołu tarczowego. ...

Nadczynność a niedoczynność tarczycy

Potocznie nadczynność i niedoczynność tarczycy traktuje się jako jednostki chorobowe gruczołu tarczowego, podczas gdy tak ...

Wole tarczycowe

Wole tarczycowe jest to objaw chorobowy, polegający na widocznym lub wyczuwalnym powiększeniu objętości tarczycy. Niemal ...

Choroby tarczycy a ciąża

Choroby tarczycy są przyczyną wielu powikłań w przebiegu ciąży i dodatkowo mogą utrudniać zajście w ...

Leczenie jodem w chorobach tarczycy

Leczenie jodem promieniotwórczym stosuje się w chorobach tarczycy. Promieniowanie w sposób kontrolowany uszkadza komórki tarczycy, ...

Badanie TSH (tyreotropina, hormon tyreotropowy) – normy, interpretacja wyniku

Badanie TSH (hormon tyreotropowy, tyreotropina, syntetyzowana przez część gruczołową przysadki) przeprowadzane jest przy podejrzeniu nadczynności ...

Choroba Plummera

Choroba Plummera to stan, w którym dochodzi do zwiększenia ilości hormonów produkowanych przez tarczycę, a ...

Guz tarczycy – przyczyny, objawy i leczenie guzów tarczycy

Choroby tarczycy należą do najczęstszych schorzeń endokrynologicznych. Zarówno nadczynności jak i niedoczynności tarczycy może towarzyszyć ...

Wole guzowate (guzkowe) tarczycy toksyczne – przyczyny, objawy, leczenie

Wole tarczycowe towarzyszy najczęściej nadczynności tarczycy. Oznacza to, że istnieje nadmiar hormonów tarczycy. Jeżeli lekarz ...

Hormony a nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze jest chorobą powszechną – szacuje się, że cierpi na nie ok. 32% dorosłych ...

Wole tarczycowe u noworodka

Wole noworodkowe oznacza powiększenie tarczycy u dziecka, przy czym może to prowadzić do objawów nadczynności ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon