Krwawienie między miesiączkami

Krwawienie między miesiączkami zdarza się u młodych dziewcząt, które zaczynają miesiączkować, wówczas ich cykl nie jest jeszcze uregulowany. Krwawienia międzymiesiączkowe mogą też być następstwem infekcji intymnej. Plamienia między miesiączkami mogą pojawiać się w czasie owulacji. Drobne krwawienia są też powikłaniem antykoncepcji po pigułkach.

Prawidłowe krwawienie miesiączkowe

Prawidłowe cykle miesiączkowe trwają mniej więcej od 21 do 35 dni, krwawienie powinno trwać do 7 dni, być miernie obfite i umiarkowanie bolesne. Nie zawsze jednak wszystko w organizmie kobiety działa „jak w zegarku”. Czasem niewielka infekcja, osłabienie, stres, mogą spowodować zmianę terminu miesiączki.

Pewne przesunięcia krwawienia są granicą normy, jeżeli kolejne cykle pojawiają się już w normalnym odstępie czasu. Kiedy jednak nie można określić żadnej reguły w występowaniu miesiączek, pojawiają się one częściej niż co 21 dni. Nie jest to z pewnością fizjologia i należałoby wyjaśnić przyczynę takich zaburzeń.

Krwawienia między miesiączkami u nastolatek

Kiedy młoda dziewczyna zaczyna miesiączkować, cykle rzadko są regularne. Przyjmuje się, że przez pierwsze dwa lata po menarche (pierwszej miesiączce) mogą być one nieregularne i jest to nadal wariant normy. Cykle nastolatek są przeważnie bezowulacyjne, poziom estrogenów niższy niż u kobiety z normalnymi cyklami. Fizjologicznie głównym źródłem progesteronu jest ciałko żółte, czyli pęknięty pęcherzyk Graafa.

Jako, że u nastolatek rzadko dochodzi do owulacji, czyli pęknięcia tego pęcherzyka, to stężenia progesteronu są niewielkie. Możemy wtedy mówić o niewydolności ciałka żółtego. Dysproporcja między poziomem estrogenów a progesteronu powoduje, że pojawiające się krwawienia przedłużają się. Zdarza się, że trwają nawet do dwóch tygodni. Stan ten fachowo nazywamy menorrhagia juvenilis, czyli krwawienia młodocianych.

Krwawienia międzymiesiączkowe w tym przypadku najczęściej nie wymagają one jednak specjalnego leczenia i po pewnym czasie cykl ulega normalizacji. Kiedy jednak doprowadzają do znacznej anemizacji dziewczyny, konieczna jest suplementacja żelaza, czasem zażywanie leków antyfibrynolitycznych w trakcie miesiączki (kwas traneksamowy, aminokapronowy). Można stosować też leki z grupy NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych), które z jednej strony zmniejszają obfitość krwawienia, ale też uśmierzają ból. Należą do tej grupy chociażby naproksen, ibuprofen. Niekiedy trzeba wdrożyć leczenie hormonalne np. polegające na pobieraniu dodatkowego progesteronu w drugiej fazie cyklu. Lekarze często zaczynają od zapisywania dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej, co nie zawsze jest idealnym rozwiązaniem. Oczywiście doprowadzi to do normalizacji krwawień, ale nie jest to normalna miesiączka, tylko krwawienie wynikające z odstawienia pigułki.

Krwawienie i plamienie w czasie owulacji

Do dodatkowego plamienia lub krwawienia może dojść w czasie owulacji. Dodatkowe krwawienie występujące w połowie między dwiema miesiączkami, o umiarkowanym nasileniu, to najprawdopodobniej krwawienie towarzyszące owulacji.

Czasem zdarza się, że pękającemu pęcherzykowi Graafa towarzyszy niewielkie plamienie. Nie jest to w żadnym wypadku powód do niepokoju ani nie trzeba tego zjawiska leczyć. Przed owulacją dochodzi do nagłego spadku poziomu estrogenów i jest to bezpośrednia przyczyna plamienia. Trwa przeciętnie 2-3 dni, a wzrastający po jajeczkowaniu poziom progesteronu je hamuje.

Krwawienie po antykoncepcji

Niekiedy przez kilka pierwszych miesięcy stosowania tabletek antykoncepcyjnych dochodzi do plemienia niezwiązanego z cyklem. Dzieje się tak najczęściej w przypadku pigułek o małej zawartości estrogenów (20, 25µg). Najlepszym rozwiązaniem jest zmiana tabletek na takie, które zawierają więcej tego hormonu (30, 35 µg). W przypadku tzw. minipigułek, czyli tabletek z samym progestagenem lub innych form antykoncepcji hormonalnej zawierających tylko ten hormon, plamienia są niestety ich efektem ubocznym.

Do innych rodzajów antykoncepcji opartej na progestagenie należą implanty antykoncepcyjne podskórne i wkładki wewnątrzmaciczne. Krwawienia wywołane są dysproporcją między poziomem progesteronu a estrogenami, których jest mało. I w tej sytuacji, kiedy kobieta tego nie akceptuje, trzeba zmienić rodzaj stosowanej formy zabezpieczenia przed niechcianą ciążą. Trzeba pamiętać, że samo pominięcie pigułki nie tylko zwiększa szanse na zajście w ciążę, ale też może spowodować krwawienie związane ze spadkiem poziomu hormonów.

Infekcje intymne i krwawienia między miesiączkami

Przyczyną krwawień między miesiączkami czasami są infekcje narządów płciowych. Wiele chorób przenoszonych droga płciową może wywołać stany zapalne w obrębie pochwy, szyjki macicy i tym samym powodować okresowe plamienia. Nasilają się one często po stosunku płciowym i nazywane są wtedy krwawieniami kontaktowymi. Do krwawienia ze zmienionej zapalnie szyjki macicy może dojść także w trakcie badania ginekologicznego.

Patogenem, który najczęściej powoduje krwawienia z dróg rodnych jest Chlamydia trachomatis, aczkolwiek również pozostałe drobnoustroje wywołujące STD (choroby przenoszone drogą płciową) mogą wywołać krwawienie. Do postawienia diagnozy niezbędne jest pobranie materiału z kanału szyjki na badanie mikrobiologiczne lub inne testy, które różnicują etiologię infekcji.

Mięśniaki macicy i polipy macicy a nieprawidłowe krwawienia

Bardzo obfite, przedłużające się miesiączki, a także krwawienia między miesiączkami, mogą być wywołane mięśniakami macicy lub polipami macicy (polipami endometrialnymi). Mięśniaki, które przeważnie wywołują takie dolegliwości, to mięśniaki podśluzówkowe, znajdujące się bezpośrednio pod endometrium. Również polipy wystające w kierunku jamy macicy lub zlokalizowane w szyjce macicy mogą spowodować obfite krwawienia. Przyczyna tego tego zjawiska nie jest do końca jasna. Mięśniaki i polipy występują u kobiet w okresie rozrodczym; szczyt ich występowania przypada na 35-40. rok życia. Samo powstawanie mięśniaków wywołują zaburzenia hormonalne i wysokie poziomy estrogenów w stosunku do poziomu progesteronu.

Obfite miesiączkim krwawienia międzymiesiączkowe i krwawienia ze skrzepami, które im towarzyszą, tłumaczy się utrudnionym obkurczaniem naczyń i regeneracją złuszczonego po miesiączce endometrium. Mięśniaki są zmianami łagodnymi, niezłośliwieją, ale gdy ich objawy są bardzo nasilone, należy podjąć leczenie. Do tej pory leczeniem z wyboru była dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna, normująca stężenie hormonów. Gdy mięśniaki przyjmują duże rozmiary, pozostaje jedynie operacyjne ich usunięcie – samych lub wraz z macicą. Postępowanie zależy od ilości mięśniaków, wieku oraz oczekiwań pacjentki. Obecnie jest jeszcze jedna opcja terapeutyczna – leczenie za pomocą octanu ulipristalu. Jest to selektywny modulator receptora progesteronowego, którego przyjmowanie znacznie zmniejsza wielkość mięśniaków, doprowadzając nawet do ich regresji. Niestety, na razie nie polega on refundacji, a cena jest wysoka.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Obrzmiałe, opuchnięte i powiększone piersi

Piersi stają się tkliwe, obrzmiałe i opuchnięte najczęściej w drugiej fazie cyklu. Przyczyną są zmiany ...

Torbiel czekoladowa – endometrioza i torbiel na jajniku

Torbiel czekoladowa to torbiel na jajniku, która powstaje w przebiegu endometriozy. Objawy torbieli czekoladowej to: ...

Plamienia – czy są groźne i jakie są ich przyczyny?

Plamienie z pochwy może pojawić się w różnych fazach cyklu, zarówno przed, jak i po ...

Krwawienie po stosunku

Krwawienie po stosunku może klinicznie wyglądać w różnoraki sposób: jako plamienie niewielką ilością krwi, krwawienie ...

Krwawienie podczas stosunku – jakie przyczyny ma krew podczas stosunku?

Krwawienie podczas stosunku może być wywołane wieloma czynnikami. Często wiąże się z otarciami, którym sprzyja ...

Krwawienie z odstawienia i jego brak – co to znaczy?

Wiele kobiet decyduje się na przyjmowanie antykoncepcji hormonalnej, zachowując przy tym przekonanie, że podczas stosowania ...

Plamienie między miesiączkami

Plamienia międzymiesiączkowe to dość częsty problem występujący u kobiet w wieku rozrodczym. Krwawienie po stosunku, ...

Plamienie przed miesiączką – co jest przyczyną krwawienia przed okresem?

Plamienia przed miesiączką to krwawienia z pochwy występujące 10 dni przed spodziewanym terminem menstruacji. Najczęściej ...

Ból w dole brzucha – co oznacza ból w dolnej części brzucha?

Ból w dole brzucha to objaw pojawiający się w wielu stanach chorobowych. Ból podbrzusza może ...

Opuchnięte i czerwone wargi sromowe – przyczyny obrzęku i zaczerwienienia sromu

Przyczyną czerwonych i opuchniętych warg sromowych jest najczęściej infekcja intymna (m.in. grzybica pochwy). Obrzękowi i ...

Skrzepy podczas miesiączki – obfite okresy ze skrzepami – przyczyny

Obfite miesiączki ze skrzepami krwi najczęściej nie powinny budzić niepokoju. Skrzepy krwi podczas okresu to ...

Brązowe plamienie – co oznacza brązowa wydzielina z pochwy?

Brązowe plamienie z pochwy nie zawsze musi być groźne. Zdarza się, że brunatna wydzielina z ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon