Guzek na wardze sromowej mniejszej lub większej – jakie są przyczyny zgrubienia na wardze sromowej?

Torbiel na wardze sromowej - torbiel zastoinowa

W obrębie warg sromowych znajdują się gruczoły odpowiedzialne za produkcję wydzieliny, nawilżającej okolice ujścia pochwy. Wydzielina wydostaje się z nich przez przewody wyprowadzające, kończące się na powierzchni błony śluzowej. Zdarzają się sytuacje, kiedy dochodzi do zatkania przewodu martwymi komórkami, zbyt zagęszczoną wydzieliną czy przez obrzęk towarzyszący stanowi zapalnemu okolicznych tkanek. Wówczas powstaje torbiel na wardze sromowej, tzw. torbiel zastoinowa, nazywana powszechnie kaszakiem.

Powstała torbiel na wardze sromowej jest efektem nagromadzenia wydzieliny bez możliwości jej odprowadzenia. Guzek na wardze sromowej stopniowo się powiększa, nawet do kilku centymetrów. W początkowym etapie, torbiel na wardze sromowej jest w kolorze skóry, ewentualnie lekko podbarwiona na żółto z powodu obecności wewnątrz wydzieliny. W momencie, gdy w zgrubieniu na wardze sromowej dojdzie do nadkażenia „uwięzionej” treści, rozwija się stan zapalny, a guzek na wardze sromowej staje się czerwony, bardzo bolesny i utrudnia codzienne funkcjonowanie. Na powierzchni bolesnego guzka na wardze sromowej widoczny jest zwykle czarny punkcik, który jest miejscem ujścia zatkanego przewodu wyprowadzającego.

Przeczytaj: Krostki na wargach sromowych – co to za choroba?

Kaszaki na wargach sromowych najczęściej ustępują samoistnie wskutek pęknięcia zmiany i wyciśnięcia treści np. podczas zwykłego siadania. Można także udać się do ginekologa, który nakłuje torbiel na wardze sromowej i opróżni ją. Nie warto bagatelizować kaszaka, ponieważ w przypadku zaniedbania, torbiel na wardze sromowej może osiągać spore rozmiary, a stan zapalny może rozszerzyć się na okoliczne tkanki, co będzie skutkowało koniecznością leczenia operacyjnego.

To też może Cię zainteresować: Guzek na szyi – co może oznaczać?

Bolesny guzek na wardze sromowej mniejszej – zapalenie gruczołu Bartholina

Oprócz licznych drobnych gruczołów, w obrębie warg sromowych mniejszych zlokalizowane są parzyste gruczoły przedsionkowe większe, nazywane także gruczołami Bartholina. Są one odpowiedzialne za produkcję dużych ilości śluzu, który warunkuje odpowiednie nawilżenie pochwy w trakcie stosunku seksualnego, co zapobiega powstawaniu mikrootrać, przez które mogłyby wnikać patogeny.

Ujścia gruczołów Bartholina są zlokalizowane bardzo blisko ujścia cewki moczowej, co niestety predysponuje do występowania stanów zapalnych, ponieważ resztki moczu stanowią pożywkę dla drobnoustrojów, które następnie kolonizują okolice ujścia pochwy i mogą namnażać się w przewodach wyprowadzających gruczołów przedsionkowych większych. Podobnie jak w przypadku kaszaków, dochodzi do blokady przewodu, zastoju treści i powstania stanu zapalnego. Przy braku podjęcia interwencji medycznej na tym etapie, treść może ulec nadkażeniu i tworzy się bolesny guzek na wardze sromowej mniejszej w postaci ropnia. Narośl tego typu określana bywa jako czyrak.

Przeczytaj: Łechtaczka, budowa, funkcje, stymulacja łechtaczki, orgazm łechtaczkowy

Pacjentki cierpiące na zapalenie gruczołu Bartholina, objawiające się występowaniem guzka na wardze sromowej mniejszej, odczuwają intensywny ból, nasilający się podczas chodzenia i siadania. Rozmiar samego guzka na wardze sromowej mniejszej może osiągnąć nawet rozmiar piłki tenisowej. Leczenie opiera się na nacięciu guzka na wardze sromowej mniejszej i drenażu treści. Niestety gruczoł, którego przewód raz został zatkany będzie miał tendencję do ponownego powstawania w nim bolesnych guzków na wardze sromowej mniejszej.

Przeczytaj: Torbiel w zatoce, jak leczyć torbiele zatok?

Zgrubienie na wardze sromowej – objaw kiły i kłykcin kończystych

W przebiegu chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak kiła czy zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, guzki na wargach sromowych mniejszych i większych zazwyczaj nie występują. Jedynie na bardzo wczesnym etapie schorzenia, przed przeistoczeniem się zmiany w typowy wrzód kiłowy czy wyrośl brodawczaka, pacjentka może opisywać patologię jako guzek na wardze sromowej.

Kiła

W przypadku kiły, bakteria krętka bladego wnika przez błonę śluzową lub skórę i w tym miejscu po około 3 tygodniach powstaje tzw. zmiana pierwotna. Najczęściej jest to rodzaj zgrubienia na wargach sromowych, opisywanej przez pacjentki jako niebolesny guzek na wardze sromowej, który w kolejnym etapie ulega owrzodzeniu. Zgrubienie na wardze sromowej samoistnie zanika po około 6 tygodniach, co niestety nie oznacza wyleczenia, a jedynie utajenie choroby do czasu jej kolejnego ataku.

Kłykciny kończyste

Wirus brodawczaka ludzkiego (najczęstsza choroba przenoszona drogą płciową), a konkretnie podtypy HPV 6 i 11 są z kolei odpowiedzialne za tworzenie kłykcin kończystych. Powstają one nawet po kilku miesiącach, a nawet latach od kontaktu z zakażoną osobą. Lokalizują się u kobiet przede wszystkim w okolicach warg sromowych i w przedsionku pochwy. Początkowo kłykciny mogą mieć formę zmiany, opisywanej przez pacjentki jako guzek na wardze sromowej, ale w następnym etapie tworzą nierównomierne, kalafiorowate wyrośla. U niektórych pacjentek mogą one ustąpić samoistnie, u innych niezbędne okaże się wycięcie chirurgiczne, laserowe czy wymrażanie.

Czytaj również: Pęknięcie macicy – przyczyny, objawy, postępowanie

Kiedy guzek na wardze sromowej może oznaczać raka sromu?

Na skórze wargi sromowej, podobnie jak w każdym miejscu na naszym ciele, może też powstać włókniak. Jest to nowotwór niezłośliwy, który przyjmuje postać guzka na wardze sromowej lub drobnych wyrośli, torbieli na wardze sromowej, które zwykle zwisają, przyczepione do skóry jedynie małym fragmentem tkanki. Niektóre osoby mają wrodzone tendencje do tworzenia się włókniaków, dlatego jeśli kobieta ma je na dekolcie czy szyi, jest wysoce prawdopodobne, że podobne zgrubienie na wardze sromowej może także okazać się włókniakiem. Niestety włókniaki na wargach sromowych nie mają tendencji do samoustępowania, a jedyną metodą leczenia jest ich wycięcie. Guzki na wargach sromowych można usunąć chirurgicznie, laserowo czy przez wymrażanie.

Nowotwór sromu

Niestety guzek na wardze sromowej, zwłaszcza z widocznym na szczycie owrzodzeniem, może być objawem nowotworu sromu. Nowotwór ten dotyka najczęściej kobiety po 60. roku życia. Rak sromu może mieć postać endofityczną, czyli drążącą w głąb tkanek lub egzofityczną jako guzek, wyrośl, czy zgrubienie na wardze sromowej.

Rak sromu nacieka przez ciągłość na struktury miednicy i drogą chłonną do węzłów chłonnych, co skutkuje szybkim rozsiewem zmian nowotworowych i znaczącym pogorszeniem rokowania. Terapia na wczesnym etapie jest ograniczona do leczenia chirurgicznego.