Krostki na wargach sromowych – co oznaczają grudki, pęcherzyki i wrzody w miejscach intymnych?

Uczulenie, grzybica pochwy, prosaki – przyczyny swędzących krostek na wargach sromowych

Krostki, czy pryszcze w miejscach intymnych czasem mogą świadczyć o poważnej chorobie, ale mogą też być objawem niegroźnej infekcji lub alergii. Jak je odróżnić?

Swędzące krostki na wargach sromowych – alergia

Najczęstszą przyczyną zmian w postaci krostek na wargach sromowych bądź pieczenia sromu i swędzenia pochwy jest reakcja alergiczna. Przy podejrzeniu alergii, należy znaleźć jej źródło, czyli potencjalny alergen. Po pierwsze, należy zastanowić się, czy w ostatnim czasie nie zmieniliśmy proszku do prania lub płynu do płukania, w których pierzemy bieliznę.

Podobne objawy w postaci swędzących krostek na wargach sromowych, czy zaczerwienienia okolic intymnych mogą być efektem uczulenia na środki zapachowe we wkładkach higienicznych czy podpaskach.

Zobacz też: Guzek w odbycie – co może oznaczać?

Swędzenie, pryszcze na wargach sromowych, upławy – grzybica pochwy

Drugą istotną przyczyną podrażnienia warg sromowych większych i warg sromowych mniejszych, zwłaszcza u pacjentek w wieku rozrodczym, może być grzybica pochwy. Wydzielina z dróg rodnych przybierająca postać upławów ma wówczas zmienione pH i wywołuje podrażnienie okolic krocza, co skutkuje pieczeniem i swędzeniem warg sromowych, niekiedy powstaniem pryszczy na wargach sromowych. Najczęściej wystarczy wtedy zastosować środki przeciwgrzybicze w postaci maści, kremów czy tabletek dopochwowych.

Przeczytaj: Grzybica pochwy, jakie daje objawy?

Krostki w miejscach intymnych – prosaki

Jeśli chodzi natomiast o zmiany w postaci grudek, krostek na wargach sromowych, najczęściej okazują się one prosakami. Są to drobne naskórkowe cysty zastoinowe spowodowane nadmiernym rogowaceniem w okolicach mieszków włosowych. Dochodzi wówczas do zatykania przewodów wyprowadzających gruczołów łojowych i powstawania zmian. Prosaki na wargach sromowych to wyłącznie defekt kosmetyczny i nie ma konieczności ich leczenia.

Pamiętajmy jednak, ze nie każda krosta w obrębie miejsc intymnych jest błahym problemem. Jakie są inne przyczyny krostek i pryszczy na wargach sromowych?

Czytaj więcej na temat: Prosaki na wargach sromowych – jak je usunąć

Pryszcze na wargach sromowych – opryszczka narządów płciowych

Zmiany skórne w okolicach intymnych, w tym grudki, pęcherzyki czy krostki na wargach sromowych, często powiązane są ściśle z kontaktami intymnymi. Drogą płciową można zakazić się wieloma wirusami, bakteriami czy pasożytami. Wśród tych pierwszych najczęściej zdarzają się infekcje wirusami HSV i HPV (wirus brodawczaka ludzkiego).

To też może Cię zainteresować: Upławy z krwią – co oznacza krew w śluzie z pochwy?

Przyczyny opryszczki narządów płciowych

Za powstawanie opryszczki narządów płciowych odpowiada z reguły wirus HSV2. Natomiast wirus HSV1 jest związany z powstaniem opryszczek na twarzy, na granicy błony śluzowej warg. Jeśli jednak osoba z widocznymi tam zmianami (wywołanymi wirusem HSV1) podejmie seksualny kontakt oralny, może przenieść zakażenie na krocze partnera. Wówczas opryszczka genitalna w postaci pryszczy na wargach sromowych będzie spowodowana właśnie wirusem HSV1.

To też Cię może zainteresować: Pęcherze, pęcherzyki i bąble na skórze – co mogą oznaczać?

Objawy opryszczki narządów płciowych

W przebiegu opryszczki na wargach sromowych początkowo pojawiają się pojedyncze, drobne pęcherzyki, pryszcze na wargach sromowych, których liczba z czasem rośnie. Ich powierzchnia łatwo ulega przerwaniu, przez co powstają bolesne nadżerki. Opuchnięte wargi sromowe wokół zmian są także zaczerwienione.

Przeczytaj: Krostki na twarzy – co może je powodować?

Leczenie opryszczki narządów płciowych

W leczeniu stosuje się leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir, który może być stosowany także podczas ciąży. Obecność pęcherzyków, pryszczy na wargach sromowych przed rozpoczęciem samej akcji porodowej jest wskazaniem do zakończenia ciąży cięciem cesarskim, aby zminimalizować ryzyko zakażenia dziecka.

Przeczytaj: Łechtaczka, budowa, funkcje, stymulacja łechtaczki, orgazm łechtaczkowy

Krosty na wargach sromowych – kłykciny kończyste

Wirus HPV, szczególnie jego podtypy 6 i 11, odpowiadają za powstanie w miejscach intymnych - w tym na wargach sromowych - krost w postaci kłykcin kończystych. Są to brodawkowate wyrośla, krosty w miejscach intymnych, które nieleczone mogą z czasem osiągnąć bardzo duże rozmiary. Są niebolesne, ale stanowią poważny problem natury estetycznej i higienicznej.

Leczenie kłykcin kończystych

Aby usunąć kłykciny kończyste, można zastosować:

• roztwory podofiliny,
• roztwory kwasu trójchlorooctowego,
• krioterapię,
• laseroterapię,
• elektrokoagulację.

Przy dużych krostach na wargach sromowych niezbędna może się okazać pomoc chirurga. Niestety, infekcja wirusem HPV ma często charakter przewlekły, co oznacza, że może dochodzić do nawrotów.

Zobacz również: Jakie mogą być przyczyny opuchniętych (powiększonych) warg sromowych?

Wrzód, krosta na wardze sromowej – czy to kiła?

Najpowszechniejszą z bakteryjnych chorób przenoszonych drogą płciową, która może spowodować wystąpienie krost na wargach sromowych, jest kiła. Jej przyczyną jest infekcja krętkiem bladym.

Objawy kiły

Pierwszym objawem kiły jest pojawienie się zmiany pierwotnej po kilku (najczęściej około 3) tygodniach od stosunku. Krosta na wardze sromowej jest twarda, niebolesna i ma charakter początkowo grudki, a następnie okrągłego owrzodzenia sromu o równych brzegach i zagłębionym, lśniącym dnie. Wrzód (krosta) na wargach sromowych goi się samoistnie po około 2–6 tygodniach, bez pozostawienia blizny. Kroście na wardze sromowej może towarzyszyć zaczerwienienie okolicznej skóry, a także powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych.

Kiła wtórna

Niepodjęcie leczenia antybiotykiem na wczesnym etapie choroby powoduje po kilkunastu tygodniach wystąpienie kiły wtórnej, w której jednym z objawów są kłykciny płaskie na wargach sromowych.

Początkowo na wargach sromowych pojawiają się krosty, grudki, które powiększają się, a na ich powierzchni powstają nadżerki. W późniejszym etapie przekształcają się w szerokie, rozległe, wilgotne, szarawo-białe zmiany, których wydzielina jest bardzo zakaźna.

Kiła – z czym bywa mylona?

W różnicowaniu wrzodu twardego spowodowanego kiłą należy wziąć pod uwagę wrzód miękki spowodowany bakterią Haemophilus ducreyi . W przeciwieństwie do kiły, wylęga się on już w kilka dni po zakażeniu, kiedy dochodzi do powstania krosty na wardze sromowej, która z czasem przekształca się w bardzo bolesny ropień o miękkich brzegach. Skóra dookoła jest objęta stanem zapalnym, przez co jest zaczerwieniona. Podstawą leczenia jest antybiotykoterapia.

Swędzenie i krostki na wargach sromowych – objaw liszaja twardzinowego

Kolejną zmianą, która może zlokalizować się w obrębie warg sromowych jest liszaj twardzinowy. Jest to najczęstsza zanikowa zmiana w okolicach sromu, która może wystąpić w każdym wieku, chociaż szczyt zachorowań występuje w okresie przedpokwitaniowym i pomenopauzalnym, co ma ścisły związek z obniżonym poziomem hormonów płciowych, estrogenów.

Objawy liszaja twardzinowego

Jak przebiega rozwój liszaja twardzinowego sromu?

• Skóra początkowo ulega pogrubieniu z wytworzeniem białawych grudek, z towarzyszącym swędzeniem miejsc intymnych.
• Następnie są one zastępowane zmianami zanikowymi.
• Skóra ulega ścieńczeniu, staje się sucha, perłowobiała i podatna na urazy.

Leczenie liszaja twardzinowego

W leczeniu liszaja twardzinowego miejscowo stosuje się maści z witaminą A lub glikokortykosteroidami, a także estrogenami. W zaawansowanych przypadkach estrogeny można także zastosować w formie plastrów lub doustnie, a także włącza się terapię fotodynamiczną. Co ważne, nie jest to stan przednowotworowy.

Krosta na wardze sromowej – czy to rak sromu?

Zmianami przednowotworowymi są tak zwane śródnabłonkowe neoplazje sromu (VIN). Wyróżniamy trzy stopnie dysplazji. Objawami, które mogą wskazywać na ich występowanie są:

• przewlekły świąd,
• szorstkość naskórka,
• obecność grudek, plamek czy obszarów nadmiernego rogowacenia nabłonka.

Diagnostyka raka sromu

Aby zdiagnozować tego typu zmiany, należy pobrać wycinek z wargi sromowej, celem dokładnej oceny histopatologicznej. W zmianach I i II stopnia stosuje się leczenie zachowawcze farmakologiczne i fotodynamiczne, natomiast w III stopniu niezbędne jest usunięcie zmiany chirurgicznie lub laserowo wraz z marginesem niezmienionych tkanek.

Nowotwór sromu jest rzadki, a rokowanie dość dobre. Występuje częściej u starszych pacjentek, zwłaszcza zakażonych przewlekle wirusami HPV typu 16 i 33 lub u takich, które cierpią na przewlekłe zapalenie warg sromowych i okolic.

Rak sromu - leczenie

Uporczywy świąd miejsc intymnych jest pierwszym objawem, który powinien zwrócić uwagę pacjentki, a jest często przez nią bagatelizowany. Zmiana może mieć formę:

• egzofityczną, czyli pojedynczej krosty na wardze sromowej wyrastającej ponad powierzchnię otaczającej skóry,
• endofityczną – owrzodzenia sromu sięgającego w głąb skóry.

Leczenie opiera się na wycięciu chirurgicznym i uzupełniającej radioterapii.

Czerniak

W tym miejscu należy także wspomnieć, że w okolicy krocza i warg sromowych może także rozwinąć się czerniak. Każdy guzek, a nawet płaski naciek w postaci plamki, który różni się barwą od otaczającej skóry, powinien zaniepokoić pacjentkę.