Półpasiec u dzieci – objawy, leczenie, powikłania, zdjęcia

Półpasiec u dzieci występuje stosunkowo rzadko. Wywołuje go wirus VZV, który jest odpowiedzialny również za ospę wietrzną. Po przechorowaniu wiatrówki wirus pozostaje w organizmie w postaci utajonej i w sytuacji zaburzeń odporności może ulec reaktywacji, powodując półpasiec. Czy półpaścem można zarazić dziecko?

Półpasiec – co to jest?

Półpasiec (herper zoster) jest chorobą zakaźną wywołaną przez wirusa VZV (Varicella zoster virus), a więc wirusa odpowiedzialnego także za zachorowania na ospę wietrzną (wiatrówkę), czyli chorobę objawiającą się pęcherzykową wysypką zlokalizowaną na skórze (w tym na owłosionej skórze głowy) i śluzówkach.

Wirus VZV ma zdolność latencji, czyli pozostawania w zwojach nerwowych i reaktywacji w warunkach obniżonej odporności. Półpasiec jest chorobą wynikającą z reaktywacji zakażenia utajonego – poprzedzony jest zachorowaniem na ospę wietrzną (lub ekspozycją na wirusa VZV bez ewidentnego obrazu choroby). Do wznowienia zakażenia zwykle dochodzi po wielu latach od przechorowania wiatrówki.

Półpasiec u dzieci – przyczyny

Do reaktywacji zakażenia wirusem VZV, a więc do zachorowania na półpasiec dochodzi w warunkach obniżonej odporności. Choroba najczęściej stwierdzana jest u osób dorosłych, jednak zdarza się także u dzieci. Pojawia się więc pytanie: czy półpasiec jest zaraźliwy dla dzieci? Czynnikami ryzyka zachorowania u dzieci są: wrodzone i nabyte niedobory odporności (także te wywołane przez stosowanie leków immunosupresyjnych), przechorowanie ospy wietrznej w okresie niemowlęcym. Możliwe jest występowanie półpaśca u niemowlaka, jeśli matka w ciąży chorowała na wiatrówkę.

Półpasiec u dzieci – objawy

Jak wygląda półpasiec u dzieci? Objawia się pęcherzykową wysypką zlokalizowaną wzdłuż dermatomów (obszarów skóry, które unerwione są przez jeden nerw rdzeniowy) – jednego lub kilku sąsiadujących ze sobą. Początkowo zmiany skórne mogą mieć charakter grudkowy.

U dorosłych wysypkę zwykle poprzedzają występujące 2–4 dni objawy prodromalne – przeczulica skóry, mrowienie, ból (u dzieci objaw ten występuje zdecydowanie rzadziej). Zmianom skórnym często towarzyszą silne dolegliwości bólowe. Jak długo trwa półpasiec? Wysypka utrzymuje się zwykle około 10–21 dni.

Choroba może mieć różne postaci, wyróżniamy m.in.:

  • półpasiec krwotoczny – z występowaniem pęcherzy krwotocznych o znacznych rozmiarach,
  • półpasiec rozsiany – z pęcherzykami rozsianymi na całym ciele, o obrazie przypominającym ospę wietrzną,
  • półpasiec nerwu ocznego,
  • półpasiec nerwu kulszowego,
  • półpasiec nerwu twarzowego (półpasiec na twarzy).

Półpasiec u dziecka – z czym można pomylić?

Jak już wspomniano, półpasiec u dzieci nie zdarza się często. Podobne zmiany skórne mogą być wywołane przez następujące choroby:

  • opryszczkowe zapalenie skóry – podobnie jak półpasiec, objawia się ono wykwitami pęcherzykowymi,
  • pokrzywka – pęcherzyki na podłożu rumieniowym w przebiegu półpaśca bywają mylone z bąblami pokrzywkowymi,
  • kontaktowe zapalenie skóry,
  • mięczak zakaźny.

Do rozpoznania choroby zwykle wystarcza badanie podmiotowe i przedmiotowe. W przypadku wątpliwości diagnostycznych lekarz może posłużyć się badaniem PCR lub tzw. rozmazem Tzancka (oceną mikroskopową wybarwionych komórek pobranych z pęcherzy).

Półpasiec u dzieci – leczenie

W leczeniu stosowane są leki przeciwwirusowe (acyklowir podawany przez 5 dni, walacyklowir podawany najczęściej przez 7 dni) oraz leki przeciwbólowe. Jeżeli dojdzie do nadkażenia bakteryjnego zmian skórnych, konieczne może być włączenie do leczenia antybiotyku miejscowego.

Niektóre leki przeciwbólowe i antywirusowe dostępne są w aptece bez recepty. Jednak nie należy z nich korzystać bez wcześniejszej konsultacji lekarskiej.

Półpasiec cechuje się znacznie mniejszą zakaźnością niż ospa wietrzna. Podatne na zarażenie się wirusem są przede wszystkim osoby z zaburzeniami odporności. Okres zarażania przez chorego trwa do momentu przyschnięcia wszystkich pęcherzyków.

Półpasiec u dzieci – powikłania

Najczęstszym powikłaniem półpaśca jest bakteryjne nadkażenie zmian skórnych. Dzieci, zdecydowanie rzadziej niż dorośli, cierpią na przewlekłą neuralgię. Innymi powikłaniami mogą być:

Bibliografia

  • Półpasiec (herpes zoster) [w:] Atlas chorób zakaźnych dzieci, pod red. I. Kacprzak-Bergman i L. Szenborna. Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2010, str. 31–33.
  • Półpasiec [w:] Praktyczna dermatologia dziecięca. Tom II, pod red. A. Kaszuby. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2014, str. 287–289.
Opublikowano: ; aktualizacja: 29.11.2018

Oceń:
4.5


Może cię

Wideo – Półpasiec – kto choruje i jak można się zarazić?

Osoba dorosła, która nie chorowała na ospę wietrzną, ani nie była szczepiona, po kontakcie z ...

Ospa wietrzna a zakaźność

Ospa wietrzna (łac. varicella) to choroba wywoływana przez Varicella-zoster, wirus z rodziny Herpesviridae. Wirus ten ...

Herpeswirusy

Herpesviridae, czyli herpeswirusy, to wirusy, z których osiem wywołuje choroby u ludzi. Herpeswirusy są najlepiej ...

Półpasiec

Grudkowo-pęcherzykowa wysypka zlokalizowana na twarzy lub klatce piersiowej może być półpaścem, czyli ostrą chorobą wirusową ...

Wideo – Ospa wietrzna

Niemowlęta mogą posiadać odporność przekazaną przez matkę. Początkowo może pojawić się złe samopoczucie, bóle głowy, ...

Szczepienie przeciwko ospie wietrznej

Ospa wietrzna jest najczęściej występującą chorobą wirusową wieku dziecięcego. Jest wywoływana przez wirus ospy wietrznej ...

Półpasiec – przyczyny, rodzaje, objawy, badania, zaraźliwość, leczenie, szczepionka, powikłania

Półpasiec to choroba zakaźna wywołana przez wirus VZV. Rozwija się wyłącznie u osób, które wcześniej ...

Wysypka u dziecka

Jedną z najczęstszych przyczyn wizyt dziecka u lekarza są choroby przebiegające z wysypką. Z pozoru ...

Ospa wietrzna u dziecka

Ospa wietrzna jest ostrą, silnie zaraźliwą chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus VZV (Varicella Zoster Virus, ...

Zespół Ramsaya Hunta (półpasiec uszny) – przyczyny, objawy, leczenie

Zespół Ramsaya Hunta (półpasiec uszny) to schorzenie wywołane przez wirus ospy wietrznej i półpaśca. Do ...

Wideo – Półpasiec

Półpasiec jest chorobą wirusową, wywoływaną przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Choroba ta dotyczy osób, ...

Półpasiec oczny

Półpasiec oczny to cięższa postać półpaśca, choroby wywoływanej przez wirus Varicella zoster – ten sam ...

Komentarze (0)