Biopsja ssąca jelita cienkiego

Brak zdjęcia

31 października 2013

Biopsja ssąca jelita cienkiego to badanie pozwalające zdiagnozować choroby jelita cienkiego. Przez usta wprowadza się specjalna kapsułkę, połączoną długim 1,5 m. przewodem i szerokim na 3 mm zgłębnikiem, jeden koniec pozostaje na zewnątrz pacjenta, zamiast druga rozpoczyna wędrówkę w przewodzie pokarmowym, aż do jelita cienkiego.

Co to jest biopsja ssąca jelita cienkiego?

Biopsję ssącą stosuje się w celu diagnozy chorób jelita cienkiego. Przez usta wprowadza się specjalna kapsułkę, połączoną długim 1,5 m. przewodem i szerokim na 3 mm zgłębnikiem, jeden koniec pozostaje na zewnątrz pacjenta, zamiast druga rozpoczyna wędrówkę w przewodzie pokarmowym, aż do jelita cienkiego (kapsułka Crosby’ego) przy jej pomocy uzyskuje się wycinek histopatologiczny z jelita cienkiego. Do zestawu dołączona jest strzykawka, to nią uzyskuje się wycinek z jelita, wysysając go przez drugi koniec kapsułki pozostający na zewnątrz pacjenta. Wadami badania jest zbyt długi okres oczekiwania na dostanie się kapsułki do jelita cienkiego (pacjent musi spacerować przez ok. 30 min), narażenie pacjenta na działanie promieni rentgenowskich, a także problemy jakie mogą wyniknąć w przypadku kiedy kapsułka nie może przedostać się przez odźwiernik. Problemom z przejściem kapsułki można zapobiec wprowadzając je za pomocą fiberoskopu.

Kapsułki Crosby'ego daje możliwość pobrania trochę większego wycinka, dającego lepszy obraz histopatologiczny, a także mniejsze wymiary sondy w porównaniu do endoskopu, co umożliwia stosunkowo łatwe uzyskanie wycinka nawet u niemowląt. Wykonanie endoskopii u niemowląt i małych dzieci wymaga zastosowania znieczulenia ogólnego, co nie jest konieczne przy stosowaniu kapsułki Crosby'ego.

Wskazania do biopsji ssącej jelita cienkiego

  • Niektóre choroby jelita cienkiego.
  • Zespół złego wchłaniania.
  • Podejrzenie chłoniaka górnego odcinka przewodu pokarmowego.
  • Kontrola choroby trzewnej.

Jak przebiega biopsja ssąca jelita cienkiego?

Podaje się pacjentowi kapsułkę, którą on następnie połyka, zaleca się półgodzinny spacer, podczas, którego kapsułka dostaje się do jelita cienkiego (wsuwanie zgłębnika aż do zaznaczonego miejsca). Czasami szybciej dostaje się do jelita jeżeli pacjent leży na prawym boku. Podczas problemów z przechodzeniem kapsułki przez odźwiernik należy podać leki rozkurczowe. Ostateczne położenie kapsułki kontroluje się na monitorze rentgenowskim. Następnie strzykawką wykonuje się podciśnienie poprzez drugi koniec zgłębnika. Po uzysk akaniu aspiratu należy wyjąc kapsułkę z przewodu pokarmowego. Uzyskany materiał przekazuje się do badania histopatologicznego.

Jeżeli badanie prowadzi się przy użyciu fiberoskopu, u osób noszących protezy zaleca się ich usunięcie, należy zdjąć okulary, ścianę gardła należy znieczulić roztworem lignokainę, następnie pacjent kładzie się na lewym boku. Kapsułkę zakłada się na dystalnym ramieniu fiberoskopu, następnie wprowadza się fiberoskop jamy ustnej, umieszczając w tym czasie specjalny ustnik pomiędzy zębami pacjenta. Ważne jest, aby pacjent trzymał głowę na poduszce, swobodnie oddychał, ale nie unosił głowy do góry. Następnie sprzęt wprowadza się głębiej przez gardło do przełyku, prowadząc obserwacje górnego odcinka przewodu pokarmowego. Pacjent nie powinien połykać śliny w czasie badanie, spływa ona do umieszczonej obok ust pacjenta miseczki. Fiberoskop wprowadza się jak najdalej, tak, aby ułatwić umieszczenie kapsułki w jelicie cienki. Wycinek uzyskuje się tak jak w tradycyjnym pobraniu. Po zakończeniu badania fiberoskop wysuwa się, a następnie usuwa się ustnik.

Można podać leki uspokajające.

Czas kilkadziesiąt minut, jeżeli pojawią się komplikacje związane z umiejscowieniem kapsułki w jelicie cienkim, może to potrwać znacznie dłużej.

Przygotowanie do badania biopsji ssącej jelita cienkiego

Należy być na czczo. Badanie prowadzi się w znieczuleniu miejscowym, jeżeli prowadzi się je przy użyciu fiberoskopu. Należy zgłosić lekarzowi ewentualnie występujące problemy z połykaniem, duszności, problemy sercowo-naczyniowe. Można podać leki uspokajające.

Powikłania po zabiegu

  • Powikłania po biopsji ssącej jelita cienkiego:
    • krwawienia – występują bardzo rzadko,
    • przedziurawienie jelita – występują bardzo rzadko,
    • unikać promieni rentgenowskich u kobiet w ciąży.
  • Powikłania podczas wykonywania fiberoskopii, niezwykle rzadko:
    • przedziurawienie przewodu pokarmowego,
    • zapalenie śródpiersia,
    • zaostrzenie choroby niedokrwiennej serca.
Opublikowano: ; aktualizacja: 14.07.2015

Oceń:
4.3


Może cię

Chromotubacja

Chromotubacja jest zabiegiem diagnostycznym, służącym sprawdzeniu drożności jajowodów. Polega na obserwacji przepływu barwnika przez jajowód. ...

Wideo – Punkcja lędźwiowa

Nakłucie, czyli inaczej punkcja lędźwiowa, polega na wkłuciu igły punkcyjnej (która najczęściej jest z zatyczką, ...

Badanie histopatologiczne

Badanie histopatologiczne wykonuje się w celu oceny zmian chorobowych w wycinku tkankowym pobranym od pacjenta. ...

Zespół złego wchłaniania

Zespół złego wchłaniania (ZZW) polega na nieprawidłowej absorpcji węglowodanów, tłuszczów czy białek. Jest to efekt ...

Wskazania do gastroskopii

Wskazania do gastroskopii są bardzo szerokie. Badanie to powinni mieć wykonane chorzy, u których istnieje ...

Mediastinoskopia

Mediastinoskopia jest inwazyjnym badaniem pozwalającym diagnozować choroby śródpiersia. Badanie mediastinoskopem umożliwia także przeprowadzenie zabiegów, takich ...

Biopsja prostaty

Biopsja prostaty jest zabiegiem diagnostycznym mającym na celu ocenę struktury mikroskopowej prostaty (gruczołu krokowego, stercza). ...

Mammotomia

Mammotomia to najnowocześniejsza metoda precyzyjnej diagnostyki zmian zlokalizowanych w obrębie gruczołu piersiowego. Badanie mammotomiczne polegają ...

Znieczulenie ogólne

Głównym celem wprowadzania pacjenta w stan anestezji jest zapewnienie mu jak największego bezpieczeństwa i komfortu ...

Zaburzenia trawienia i wchłaniania

Zaburzenia trawienia i wchłaniania stanowią relatywnie częsty problem wielu pacjentów. Mówi się o zespole złego ...

Test obciążenia żelazem

Test obciążenia żelazem pozwala na określenie przyczyn niedoboru żelaza. Test polega na doustnym przyjmowaniu preparatu ...

Paracenteza – nakłucie jamy brzusznej i otrzewnej

Paracenteza to nakłucie jamy otrzewnej u pacjenta z wodobrzuszem. Jest zabiegiem diagnostyczno-terapeutycznym polegającym na nakłuciu ...

Komentarze (0)