Ból skroni – możliwe przyczyny i leczenie

Przyczyny bólu w skroni

Lokalizacja bólu głowy jest zależna od ich przyczyny – i tak na przykład ból w skroni występuje w przebiegu zapalenia tętnicy skroniowej, ale także u osób cierpiących na migrenę czy napięciowe bóle głowy, a ból zlokalizowany w okolicy potylicznej jest zwykle związany z nadciśnieniem tętniczym. Ból głowy może mieć zatem związek ze skokami ciśnienia. Nagły wzrost ciśnienia tętniczego często objawia się właśnie bólem i zawrotami głowy. Jeżeli dodatkowo chory odczuwa takie symptomy jak mdłości i ból w klatce piersiowej, może to zwiastować niebezpieczeństwo związane z udarem krwotocznym mózgu.

Znanych jest bardzo wiele przyczyn bólów głowy – za ich wystąpienie odpowiedzialne może być między innymi nadciśnienie tętnicze, stres, nadmierne napięcie emocjonalne, wady wzroku, zmiany chorobowe dotyczące mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych, a znaczny odsetek stanowią tak zwane pierwotne bóle głowy o złożonej etiologii. Częste bóle głowy są to bóle migrenowe i napięciowe. Leczenie bólów głowy zależy od ich etiologii i powinno być prowadzone pod kontrolą lekarską.

To też może Cię zainteresować: Co może być przyczyną ucisku w głowie?

Ból w skroni a zapalenie tętnicy skroniowej

Zapalenie tętnicy skroniowej, znane także jako olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, czy też jako zespół Hortona, jest to jedna z częstszych przyczyn bólu w skroni. Choroba ta statystycznie częściej dotyczy kobiet, zwykle około 50 roku życia. Charakteryzuje się ona występowaniem bólu skroni, który jest silny i najczęściej ma charakter pulsujący lub tętniący.

Okolica skroni jest niezwykle bolesna, nawet najdelikatniejsze jej dotknięcie powoduje pojawienie się silnego bólu głowy. Dodatkowo w okolicy tej widoczne jest zaczerwienienie, a niejednokrotnie także niewielki obrzęk, a pod skórą wyczuwalne jest podłużne zgrubienie, odpowiadające zmienionej przez proces chorobowy tętnicy skroniowej.

Poza bólem w skroni pacjenci zgłaszają także występowanie objawów grypopodobnych, takich jak gorączka, ogólne osłabienie i uczucie rozbicia, czasami również brak apetytu. Nierzadko pojawiają się zaburzenia nastroju pod postacią jego obniżenia, co wynika przede wszystkim z przewlekłego charakteru bólu.

Czytaj również: Pulsowanie w uchu – co to znaczy?

Jeśli zauważymy u siebie niepokojące objawy, które mogą odpowiadać tej jednostce chorobowej, powinniśmy jak najszybciej zasięgnąć porady lekarskiej. W przebiegu zapalenia tętnicy skroniowej może dojść do:

• zaburzeń ostrości wzroku,
• podwójnego widzenia,
• całkowitej utraty wzroku, czyli ślepoty.

W badaniach laboratoryjnych można stwierdzić podwyższone wskaźniki stanu zapalnego – OB i CRP, jednak o rozpoznaniu zapalenia tętnicy skroniowej rozstrzyga biopsja tętnicy skroniowej.

Leczenie zespołu Hortona polega przede wszystkim na farmakoterapii – czyli stosowaniu leków o działaniu przeciwzapalnym, w tym glikokortykosteroidów. Terapia powinna trwać przez dłuższy czas, co chroni przed nawrotami tego schorzenia oraz powikłaniami.

Należy pamiętać również, że około połowa pacjentów z zapaleniem tętnicy skroniowej cierpi jednocześnie na polimialgię reumatyczną, charakteryzującą się między innymi bolesnością i sztywnością poranną, dotyczącymi obręczy barkowej i biodrowej.

Czytaj również: Ból w klatce piersiowej po prawej stronie

Ból w skroni a napięciowy ból głowy

Napięciowy ból głowy to jedna z przyczyn tak zwanych częstych bólów głowy. Lokalizacja tego rodzaju bólu jest zmienna – najczęściej początkowo pojawia się on w okolicy potylicznej i karku, a następnie przemieszcza się w okolicę skroni i czoła. Niektórzy pacjenci opisują go jako niezwykle nieprzyjemne uczucie opasania głowy, tak jakby założona była na niej zbyt ciasna opaska lub obręcz. Warto jednak zaznaczyć, że część pacjentów ból ten odczuwa tylko w obrębie skroni.

Cechą charakterystyczną napięciowego bólu głowy jest czas jego pojawiania się – mianowicie w zdecydowanej większości przypadków jego pojawienie się związane jest z sytuacją stresującą dla chorego lub z silnymi emocjami, zwykle tymi negatywnymi. Aczkolwiek u pewnego odsetka pacjentów za ból w skroniach odpowiedzialne są zmiany zwyrodnieniowe, zlokalizowane w obrębie szyjnego odcinka kręgosłupa. Inne sytuacje, w których może pojawić się napięciowy ból głowy to przemęczenie, brak odpowiedniej ilości snu, głód, ale także używki i warunki pogodowe.

Kolejną dość typową cechą częstego bólu głowy jest stopniowe narastanie dolegliwości, tępy lub uciskający charakter oraz to, że jego nasilenie może się zwiększać podczas kaszlu czy też przy pochylaniu się.

Podstawą leczenia napięciowego bólu głowy jest wyeliminowanie sytuacji, w których się pojawia, a także normalizacja życia (regularne odżywianie się, odpowiednia ilość snu). Pewne znaczenie przypisuje się także wszelkiego rodzaju technikom relaksacyjnym. Farmakoterapia ogranicza się do doraźnego przyjmowania leków przeciwbólowych, a czasami także leków przeciwdepresyjnych i przeciwlękowych.

Czytaj również: Pulsowanie w głowie – jakie są przyczyny uczucia pulsowania w głowie?

Ból w skroni a migrenowy ból głowy

Migrenowy ból głowy to kolejna z przyczyn częstych bólów głowy, który to ból częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn. Typowy dla tego schorzenia jest bardzo silny, zwykle pulsujący ból skroni, o jednostronnym początku, z czasem obejmujący swoim zasięgiem cała głowę. Ból ten stopniowo narasta, a czas jego trwania waha się od kilku godzin do kilku dni.

Wystąpienie bólu w skroni poprzedzone jest zazwyczaj tak zwanymi objawami prodromalnymi (nazywane także aurą), które mogą być różne u różnych pacjentów. Do objawów tych zaliczyć należy:

• pojawienie się mroczków lub błysków przed oczami,
• obniżenie ostrości wzroku,
• szumy w uszach,
• nagle pojawiające się uczucie osłabienia,
• nudności,
• zmniejszona tolerancja hałasu,
• rozdrażnienie,
• zaburzenia koncentracji i uwagi,
• nadwrażliwość na bodźce zapachowe,
• światłowstręt.

Pojawieniu się migrenowego bólu skroni sprzyjać może dieta. Pokarmami mającymi udowodniony związek z tą dolegliwością są sery (przede wszystkim pleśniowe), czekolada, orzechy, czerwone wino. Wpływ na wystąpienie napadu bólu głowy mieć może również pogoda (zwłaszcza jej gwałtowne zmiany, zmiany ciśnienia atmosferycznego), zmęczenie czy też stres.

Postępowanie w przypadku migrenowego bólu głowy powinno rozpocząć się już w momencie pojawienia się objawów zwiastunowych. Ulgę powinno przynieść położenie się w zaciemnionym, ciepłym i cichym pomieszczeniu. Farmakoterapię rozpoczyna się od przyjęcia leków o działaniu przeciwbólowym. Innymi lekami stosowanymi w migrenowych bólach głowy są tryptany.