Ból głowy w skroniach – przyczyny i sposoby leczenia

Ból głowy w okolicy skroni – co może oznaczać?

Za ogólnie określanym pojęciem ból głowy w okolicy skroni i innych punktach stoi ogół nieprzyjemnych doznań wynikających z podrażnienia struktur w obrębie czaszki takich jak mięśnie, nerwy, naczynia, opona twarda, gałka oczna. Uczucie bólu głowy może także wywodzić się z ucha środkowego, zatok przynosowych czy zębów.

Przyczyny pierwotnego (samoistnego) bólu głowy w skroni to

• migrena,
• napięciowy ból głowy,
• trójdzielno-autonomiczne bóle głowy – klasterowy ból głowy, napadowa hemikrania, wysiłkowy ból głowy, ból głowy związany z aktywnością seksualną, kaszlowy ból głowy.

Przyczyny bólu głowy w okolicy skroniowej będącego następstwem innego schorzenia to (wtórny ból głowy):

• urazy głowy i szyi;
• choroby naczyń krwionośnych;
• działanie substancji toksycznych i leków;
• zakażenia bakteryjne, wirusowe;
• choroby szyi, oczu, uszu, nosa, zatok, zębów czy jamy ustnej;
• guzy mózgu;
• zaburzenia psychiczne.

Zobacz też: Niskie ciśnienie krwi – przyczyny, objawy, leczenie

Przyczyny gwałtownego, nagłego bólu głowy w okolicy skroni i nie tylko:

• naczyniowe: krwawienie podpajęczynówkowe, wysokie nadciśnienie tętnicze, rozwarstwienie tętnic dogłowowych;
• pozanaczyniowe: zapalenie opon mózgowo rdzeniowych i mózgu;
• pierwotne bóle głowy.

Migrena – ból głowy z lewej lub prawej strony

Migrena, chociaż stanowi pojęcie dobrze znane praktycznie każdemu człowiekowi, nie jest najczęściej występującym typem pierwotnego bólu głowy. Za większość przypadków odpowiada napięciowy ból głowy. Zwykle odczuwany jest jako ból głowy w okolicy skroni, czoła, czasem obejmuje całą głowę. Przeważnie jest obustronny, opasujący, uciskający lub gniotący i trwać od kilkudziesięciu minut nawet do kilku dni. Jego nasilenie narasta z czasem, jednak raczej nie osiąga wielkiego rozmiaru. Ból głowy w okolicy skroni może współistnieć z zaburzeniami snu, nadwrażliwością na hałas czy osłabieniem apetytu. U podstaw napięciowego bólu głowy w okolicach skroni leży:

• stres,
• przemęczenie,
• brak snu,
• głód i pragnienie,
• używki.

Ataki bólu głowy tego typu z biegiem czasu pojawiają się coraz częściej, dlatego konieczne jest odpowiednie przeciwdziałanie im.

W przypadku, gdy doskwiera jednostronny ból głowy w okolicy skroni przyczyną może być napad migreny. Wyróżnia się migrenę bez aury i z aurą, czyli z obecnością czynników przepowiadających:

• zaburzenia widzenia, mroczki, błyski przed oczami;
• osłabienie siły mięśniowej;
• zaburzenia czucia lub mowy trwające do kilkudziesięciu minut.

To też może Cię zainteresować: Co może być przyczyną ucisku w głowie?

Jednostronny ból głowy w okolicy skroni

Jak wspomniano, typowe dla migreny jest jednostronne umiejscowienie bólu w skroni lub innym miejscu o charakterze pulsującym, dość znacznym natężeniu, bez leczenia trwające zwykle 4-72 godziny. Przeważnie dotyczy kobiet. Dolegliwości bólowe w obrębie skroniowej nasilają się przy aktywności fizycznej, hałasie, świetle. Czynniki wywołujące migrenę i ból głowy w okolicy skroni:

• silne emocje,
• zmęczenie,
• zmiana pogody,
• miesiączka,
• żywność: czekolada, kakao, ser żółty, orzechy, wino.

Pozostała grupa trójdzielno-autonomicznych bólów głowy z typem klasterowym na czele również może odpowiadać za ból głowy w skroniach. Klasterowy ból głowy (ból Hortona) jest często zlokalizowany z jednej strony w okolicy skroni lub oczodołu i trwa do 3 godzin. Towarzyszyć mu może przekrwienie i łzawienie oka, obrzęk powiek, wyciek z nosa, wzmożona potliwość – wszystko po stronie, gdzie występuje bolesna skroń. Oprócz tego pacjent może być pobudzony i niespokojny, a napady mogą pojawiać się wielokrotnie w ciągu dnia, przede wszystkim u mężczyzn w młodym i średnim wieku.

Czytaj również: Pulsowanie w uchu – co to znaczy?

Inne przyczyny bólu głowy w okolicy skroni

Gdy ból głowy w okolicy skroni towarzyszy innej istniejącej chorobie, zazwyczaj nie wzbudza u pacjentów takiego strachu. Czasem jednak początkowo nie wiąże się współistniejącego schorzenia z wystąpieniem bólu głowy.

Choroby powodujące ból głowy w okolicach skroni to m.in.:

• ostry napad jaskry – gwałtowny ból może obejmować nawet połowę głowy;
• ostre zapalenie ucha, zapalenie wyrostka sutkowatego, półpasiec uszny;
• zapalenie tętnicy skroniowej – często obustronny ból głowy w okolicy skroni, z tkliwością tej okolicy;
• malformacje naczyniowe;
• przemijające niedokrwienie mózgu (TIA);
• nadciśnienie tętnicze (zwykle jednak ból głowy w okolicy potylicznej).

Czytaj również: Pulsowanie w głowie – jakie są przyczyny uczucia pulsowania w głowie?

Jak leczyć częste bóle głowy w skroniach?

Na najczęstszy typ pierwotnego bólu głowy, czyli napięciowy ból głowy zaradzić może unikanie sytuacji będących jego przyczyną: ograniczenie czynników stresowych, techniki relaksacyjne, odpowiednie odżywianie.

Leki skuteczne na ból głowy w okolicy skroni to:

• niesterydowe leki przeciwzapalne – kwas acetylosalicylowy (aspiryna), ibuprofen;
• paracetamol;
• leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe (tylko na przewlekły ból głowy).

W przypadku napadu migreny z aurą, leki przeciwbólowe najlepiej zażyć już podczas odczuwania objawów przepowiadających – dzięki temu możliwe stanie się uniknięcie szczytu bólu głowy. Korzystnie działa też leżenie w cichym, ciemnym i wywietrzonym pokoju.

Jeśli przyczyna bólu głowy w okolicach skroni to inna współistniejąca choroba, konieczne jest skuteczne leczenie choroby podstawowej.

Ból głowy – kiedy zgłosić się do lekarza?

Na początku wizyty lekarz zbiera dokładny wywiad z pacjentem. Pyta o początek objawów i ich charakter, możliwe czynniki wywołujące, czas trwania bólu głowy, objawy towarzyszące, częstość napadów. Ponadto stara dowiedzieć się o wszystkich przewlekłych i przebytych chorobach. Dalej przechodzi do badania fizykalnego, w skład którego wchodzi m.in. oglądanie, badanie dotykiem (palpacyjne), osłuchiwanie serca, kontrola ciśnienia tętniczego oraz tętna.

Czasem konieczne są badania dodatkowe: laboratoryjne (parametry stanu zapalnego, morfologia krwi), konsultacja okulistyczna lub neurologiczna. W niektórych przypadkach zasadne jest wykonanie badań obrazowych głowy: tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Pierwszy, pojedynczy ból głowy o przeciętnym nasileniu i trwający kilkadziesiąt minut nie powinien powodować nadmiernego zaniepokojenia – istnieje wiele czynników dnia codziennego, które mogą się do niego przyczynić. Warto jednak zastanowić się, który z nich mógł wywołać ból głowy w okolicy skroni – być może był to wysiłek fizyczny, przeżycie emocjonalne czy głodzenie, odwodnienie lub niektóre produkty spożywcze (czerwone wino, ser pleśniowy, czekolada). Czasem jednak warto zgłosić się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej:

• przewlekły ból głowy w skroniach;
• często nawracający ból;
• szybko narastający, gwałtowny, bardzo silny ból głowy;
• leczenie farmakologiczne nie przynoszące żadnej ulgi;
• obecność objawów towarzyszących:

• objawy oczne – ból oka, oczodołu, osłabienie widzenia,

• sztywność karku,

• niedowład kończyn,

• zaburzenia świadomości,

• drgawki,

• zaburzenia równowagi.