Złamanie prącia – czy penis może się złamać?

Kiedy może dojść do złamania prącia?

Jak można złamać prącie? Do złamania prącia dochodzi niezwykle rzadko. Najczęściej pacjenci odpowiadając na pytanie o okoliczności urazu, podają zbyt gwałtowny stosunek seksualny bądź masturbację. Tkanki, z których zbudowane są męskie narządy płciowe, charakteryzują się dużą elastycznością i wytrzymałością na obrażenia, do jakich może dochodzić podczas zbliżenia.

Mimo że w ich skład nie wchodzi tkanka kostna, przerwanie ciągłości pozostałych tkanek również potocznie nazywane jest złamaniem. Szybka interwencja chirurgiczna zapobiega następowemu skrzywieniu prącia, problemom z utrzymaniem wzwodu i zaburzeniom czucia w obrębie penisa.

Jak zbudowane jest prącie i kiedy może się złamać?

W budowie penisa wyróżniamy trzy części: nasadę oraz trzon i żołądź prącia. Nasada jest częścią nieruchomą, przytwierdzoną do kości łonowych i kulszowych. Ruchomy trzon, na końcu którego znajduje się żołądź, pokryty jest cienkim fałdem skórnym zwanym napletkiem. Wewnątrz prącie zbudowane jest z tkanek miękkich, otaczających położoną centralnie i na brzusznej części prącia cewkę moczową.

Na grzbietowej powierzchni leżą: nerw grzbietowy prącia i naczynia grzbietowe prącia. Cewkę bezpośrednio okala ciało gąbczaste – nieparzysta zatoka, do której podczas erekcji napływa krew. Podobnie dzieje się w przypadku ciał jamistych – dwóch sąsiadujących zatok o kształcie tuby, leżących po obu stronach ciała gąbczastego. Ciała jamiste pokrywa bardzo wytrzymała na rozciąganie włóknista tkanka łączna, zwana błoną białawą. To właśnie wskutek przerwania ciągłości błony białawej dochodzi do złamania prącia.

W trakcie podniecenia seksualnego mózg wysyła sygnały do narządów płciowych, celem przygotowania ich do odbycia stosunku seksualnego. Rośnie ciśnienie krwi, a wzrost syntezy i wydzielania tlenku azotu do światła tętnic prącia, powoduje ich rozszerzenie. Do trzonu prącia napływa duża ilość krwi, indukując tym samym powiększenie rozmiarów ciał jamistych oraz ich nacisk na żyły prącia. Uciśnięcie żył uniemożliwia odpływ krwi z prącia, co sprzyja dodatniemu bilansowi krwi w naczyniach prącia – więcej krwi dopływa do prącia niż jest z niego usuwana. Efektem tego zjawiska jest stwardnienie prącia i wzwód.

Czy penis może złamać się w czasie seksu?

W momencie powiększenia pojemności i obwodu ciał jamistych, napina się również błona biaława, tracąc przy tym swoją elastyczność. Takie naprężenie predysponuje do przerwania jej ciągłości w przypadku gwałtownych ruchów czy nadmiernego wygięcia prącia oraz jego złamania. Do złamania prącia może dojść w czasie seksu.

Zarówno podczas intensywnej masturbacji, jak i gwałtownego stosunku seksualnego może dojść do złamania prącia. Pozycje, podczas których kobieta jest stroną dominująca, są zdecydowanie bardziej predysponujace do urazu. Szczególnie niebezpieczna wydaje się tzw. pozycja „na jeźdźca”, w której partnerka siedzi na leżącym partnerze i sama decyduje o głębokości penetracji, szybkości ruchów i kącie wygięcia penisa.

Również pozycje, w których partner stojąc, trzyma partnerkę na rękach, mogą sprzyjać urazom z powodu zmniejszonej możliwości manewru. Nawet pozycje klasyczne nie pozostają wolne od prawdopodobieństwa kontuzji, z uwagi na częsty brak kompatybilności i synchronizacji ruchów obojga partnerów.

Częściej do urazów dochodzi u pacjentów, którzy w przeszłości przechodzili operacje urologiczne, doznawali problemów ze wzwodem oraz posiadają wady wrodzone lub nabyte prącia, jak np. choroba Peyroniego.

Jak rozpoznać, czy penis jest złamany?

Złamanie prącia należy do urazów zamkniętych tzn. na skutek złamania nie dochodzi do przerwania ciągłości skóry oraz wydostania się krwi na zewnątrz. Uszkodzeniu ulegają struktury położone pod skórą.

Jakie są objawy złamania prącia? Przerwanie błony białawej na skutek gwałtownego zgięcia następuje od razu i implikuje szereg objawów, do których należą:

• bardzo silny ból, nagły ból prącia,
• słyszalny dźwięk trzasku,
• ustąpienie wzwodu,
• obrzęk prącia,
• krwiak,
• wygięcie penisa w stronę przeciwną do pękniętej błony,
• trudności w oddawaniu moczu,
• ból przy oddawaniu moczu,
• krew w ujściu cewki moczowej,
• krwiomocz.

Diagnozę lekarz stwierdza na podstawie wywiadu oraz obrazu klinicznego. Złamany penis przyjmuje kształt podobny do saksofonu, dlatego nietrudno postawić rozpoznanie.

Jeśli pacjent skarży się ból w trakcie oddawanie moczu, niemożność oddania moczu lub jakiekolwiek ślady krwi w cewce moczowej, wówczas prawdopodobnie nastąpiło uszkodzenie cewki moczowej.

Leczenie złamania penisa

W przypadku postawienia ostatecznej diagnozy złamania prącia, jedyną metodą leczenia jest zabieg operacyjny. Zanim jednak dojdzie do operacji, złamane prącie okłada się chłodzącym opatrunkiem i usztywnia się opaską uciskową. Choremu podaje się antybiotyk i środki przeciwbólowe.

Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu regionalnym i polega na zszyciu przerwanej błony i usunięciu krwiaka. Czasami naderwaniu ulega więzadło podwieszające. Wówczas konieczna jest rekonstrukcja więzadła, co wydłuża czas trwania operacji, ale zapewnia stabilizację penisa podczas stosunków.

Gdy w trakcie urazu doszło do uszkodzenia cewki moczowej, zabieg rozszerzany jest także o zaopatrzenie cewki.