Zespół nefrytyczny – przyczyny, objawy, leczenie

Zespół nefrytyczny to zespół dolegliwości towarzyszących chorobom nerek, głównie kłębuszkowemu zapaleniu nerek. Na zespół objawów zespołu nefrytycznego składa się obecność białka w moczu, krwinkomocz, nadciśnienie tętnicze i obrzęki. W diagnostyce należy odróżnić go od zespołu nerczycowego. Rozpoznanie problemów z nerkami opiera się na badaniach krwi i moczu. Leczenie zależy od nasilenia białkomoczu oraz przyczyny choroby.

Co to jest zespół nefrytyczny?

Zespół nefrytyczny (łac. Syndroma nephriticum) to zespół charakterystycznych objawów chorób nerek. Towarzyszy on nieprawidłowej funkcji kłębuszków nerkowych, czyli składowych nefronów. Kłębuszkowe zapalenie nerek (glomerulopatie), to grupa chorób o wieloczynnikowej etiologii. W pierwotnym kłębuszkowym zapaleniu nerek choroba wyjściowo dotyczy kłębuszków przy wtórnym kłębuszkowym zapaleniu nerek – proces chorobowy dotyczy początkowo lub jednocześnie wielu innych narządów.

Objawy kłębuszkowego zapalenia nerek, to przede wszystkim zespół nefrytyczny, zespół nerczycowy, izolowany białkomocz czy krwinkomocz.

Objawy zespołu nefrytycznego – jak rozpoznać problemy z nerkami?

Chore nerki w przebiegu zespołu nefrytycznego objawiają się:

  • obecnością białka w moczu,
  • występowaniem nadciśnienia tętniczego,
  • zmniejszeniem objętości wydalanego moczu,
  • miernie nasilonymi obrzękami,
  • krwinkomoczem,
  • obecnością aktywnego osadu w moczu, tj. erytrocytów wyługowanych (o zmienionym kształcie), wałeczków erytrocytowych (zlepionych erytrocytów, tworzących agregat o cylindrycznym kształcie),
  • nagłym początkiem choroby, często poprzedzonym infekcją,

Często zespołowi nefrytycznemu towarzyszy podwyższona temperatura ciała, bóle brzucha i okolicy nerek.

Zespół nefrytyczny a zespół nerczycowy – jak odróżnić?

Zespół nefrytyczny i zespół nerczycowy, mimo podobnych nazw, różnią się objawami. O zespole nerczycowym, inaczej nefrozie lub zespole nefrotycznym, mówimy, gdy ilość białka w moczu przekracza >3,5g/dobę. Zwykle wraz z moczem wydalają się albuminy. Duża zawartość białka w moczu daje charakterystyczny objaw pienienia się moczu. W wyniku masywnego białkomoczu dochodzi do zmniejszenia stężenia albumin we krwi, czyli hipoalbuminemii. Kolejnym objawem zespołu nerczycowego są obrzęki (często zlokalizowane symetrycznie na podudziach, wokół oczu). Masywne obrzęki mogą powodować mikropęknięcia skóry, rozstępy, łuszczenie się skóry, znaczny przyrost masy ciała.

Ponadto zespół nerczycowy objawia się nadciśnieniem tętniczym, wodobrzuszem, nieprawidłowym (podwyższonym) stężeniem lipidów we krwi, żółtakami powiek (w przypadku znacznej hiperlipidemii), lipidurią (czyli wydalaniem lipidów wraz z moczem). Aby odróżnić zespół nefrytyczny od nerczycwego należy wziąć pod uwagę nasilenie białkomoczu. W zespole nefrytycznym, nie przekracza on 3,5g/dobę, dzięki czemu nie dochodzi do dużej utraty albumin (hipoalbuminemii). Ponadto zespół nefrytyczny manifestuje się obrzękami o umiarkowanym nasileniu. Gospodarka lipidowa w zespole nefrytycznym, może być prawidłowa.

Przyczyny zespołu nefrytycznego

Objawy zespołu nefrytycznego występują w przebiegu kłębuszkowego zapalenia nerek, które obejmuje:

  • poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • kłębuszkowe zapalenie z półksiężycami,
  • gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek.

Ponadto przyczyną zespołu nefrytycznego może być zespół Alporta, czyli wrodzona choroba nerek, której towarzyszy upośledzenie słuchu i objawy oczne (obustronny stożek soczewki). Objawy niewydolności nerek i zespołu nefrytycznego współistnieją także z przewlekłą niewydolnością wątroby (marskości wątroby) i toczniem (choroba autoimmunologiczna).

Badania i leczenie zespołu nefrytycznego

Zespół nefrytyczny rozpoznaje się na podstawie badań laboratoryjnych krwi i moczu. Jeśli pacjent cierpi na zespół nefrytyczny badania potwierdzają białkomocz nienerczycowy (mniejszy niż 3,5g/dobę biała w moczu), bogatokomórkowy, aktywny osad w moczu oraz nadciśnienie tętnicze. Przy rozpoznaniu powinno brać się również pod uwagę obecność chorób współistniejących, takich jak toczeń rumieniowaty lub przewlekła niewydolność wątroby. Zespół nefrytyczny często poprzedzony jest infekcją, dlatego wykonuje się badania w kierunku przebytych zakażeń (ASO – odczyn antystreptolizynowy). Często do rozpoznania choroby nerek wywołującej zespół nefrytyczny niezbędna jest biopsja nerki i badanie histopatologiczne pobranego wycinka nerki.

Leczenie zespołu nefrytycznego zależy od nasilenia objawów oraz ich przyczyny. Niekiedy wdrażana jest glikokortykosteroidoterapia, leczenie przeciwnadciśnieniowe lub immunosupresyjne. W przypadku występowania objawów choroby nerek, konieczna jest wizyta u lekarza specjalisty – nefrologa.

Bibliografia:

  1. Interna Szczeklika, podręcznik chorób wewnętrznych, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013.
  2. Pediatria, W.Kawalec, Wyd. PZWL, Warszawa 2013.
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.07.2018

Oceń:
4.9


Może cię

Zapalenie miedniczek nerkowych – przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie miedniczek nerkowych to choroba zapalna nerek, określana także jako odmiedniczkowe zapalenie nerek. Najczęstszą przyczyną ...

Białko w moczu u dziecka – co oznacza białkomocz w badaniu moczu u dziecka?

Badanie ogólne moczu u dziecka najczęściej wykonywane jest z powodu wskazań lekarskich. Wynik badania moczu ...

Alfa-1-antytrypsyna – badanie

Wskazaniem do oznaczenia alfa-1-antytrypsyny jest pojawienie się niepokojących objawów u dzieci i dorosłych takich jak ...

Obrzęki w chorobach nerek

Obrzęki to częste powikłanie obecne w chorobach nerek. Mogą wskazywać na przewlekłą niewydolność nerek. Są ...

Choroby nerek u dzieci

Choroby nerek u dzieci mogą być przyczyną groźnych powikłań, np. zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej czy nadciśnienie ...

Wideo – Zespół nerczycowy

Zespołem nerczycowym nazywamy zespół objawów klinicznych, który rozwija się w wyniku nadmiernej utraty białka z ...

Biopsja nerki

Biopsja nerki jest badaniem polegającym na pobraniu fragmentu miąższu nerki do analizy mikroskopowej. To badanie ...

Elektroforeza białek w moczu

Elektroforeza białka w moczu zlecana jest w przypadku nieprawidłowego poziomu białka całkowitego, zwiększonego wydalania białka ...

Zespół nerczycowy

Zespół nerczycowy to stan kliniczny, występujący w przebiegu wielu chorób, najczęściej jako powikłanie cukrzycowego uszkodzenia ...

Wideo – Białkomocz

Białkomocz stanowi określenie obecności białka w moczu. Fizjologicznie wraz z moczem dobowym może być wydzielana ...

Jakie są przyczyny białkomoczu? Co oznacza białko w moczu?

Białko w moczu w prawidłowych warunkach nie powinno być obecne. Białkomocz najczęściej wskazuje na choroby ...

Choroby nerek a dieta

Choroby nerek wymagają odpowiedniego postępowania dietetycznego, równocześnie znaczenie odgrywa bilans wodny i regulacja zaburzeń elektrolitowych. ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon