Drętwienie lewej nogi i drętwienie prawej nogi – jakie są przyczyny?

Jakie są przyczyny drętwienia nóg?

Niespecyficzne dolegliwości pod postacią drętwienia lub mrowienia kończyn nazywamy parestezjami. Mogą im towarzyszyć objawy, takie jak uczucie kłucia w nogach czy zaburzenia czucia. Mrowienie i drętwienie w nogach odczuwamy najczęściej w wyniku chorób kręgosłupa – zwyrodnienia, dyskopatii. Opisywane dolegliwości mogą pojawić się także po urazie, przebywaniu w jednej pozycji przez dłuższy czas.

Najczęstszą przyczyną tego, gdy drętwieje lewa noga lub prawa noga (często od kolan w dół) jest zwyrodnienie kręgosłupa. Dolegliwości w postaci mrowienia, zaburzenia czucia, a nawet bólu są następstwem ucisku struktur kostnych na korzenie nerwów.

Parestezje w nogach pojawiają się po dłuższym unieruchomieniu, ale także po przeciążeniu kręgosłupa, np. po dźwiganiu ciężkiego przedmiotu, wysiłku fizycznym. Zazwyczaj ustępują same po przyjęciu odpowiedniej pozycji. Bywa, że powstały miejscowo stan zapalny powodujący ból nóg trzeba leczyć przy pomocy leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

To też może Cię zainteresować: Ból pod stopą – jakie mogą być przyczyny?

W zależności od zmiany w kręgosłupie może pojawić się drętwienie nogi lewej lub prawej (tylko z jednej strony) lub obu kończyn jednocześnie. Często zdarza się, że drętwienie kończyn jest pierwszym objawem choroby zwyrodnieniowej i przebiega bez bólu pleców czy w obrębie kręgosłupa.

Warto wspomnieć, że drętwienie palców u nóg, w tym szczególnie dużego palca lewej nogi lub prawej nogi może być objawem dny moczanowej. Charakterystycznym objawem podagry (tak niegdyś określano dnę) jest właśnie silny ból palców u nóg i uczucie ich mrowienia. Przyczyną jest gromadzenie się kwasu moczowego we krwi. Objawy drętwienia nasilają się najczęściej po zastosowaniu niewłaściwej diety.

Zobacz również: Drętwienie rąk podczas snu – co je powoduje?

Dlaczego drętwieje noga lewa lub prawa?

Istotną grupę przyczyn częstego drętwienia, mrowienia czy pieczenia nóg stanowią choroby naczyń. Jedną z bardziej powszechnych jest miażdżyca tętnic, związana z paleniem papierosów, która zwykle objawia się drętwieniem końcówek palców i stóp. W miarę postępu choroby zasięg objawów zwiększa się.

W przypadku miażdżycy kończyn dolnych częstym objawem jest także ból nóg. Podobne dolegliwości mogą występować w przypadku tętniaka tętnic biodrowych.

Kolejną przyczyną drętwienia kończyn dolnych jest przewlekła niewydolność żylna, czyli żylaki nóg, w której zaburzenia krążenia żylnego w obrębie kończyn dolnych powodują zastój krwi i przewlekły stan zapalny. Dodatkowymi objawami w tym przypadku są zaburzenia czucia i wrażenie ciężkich nóg.

Sprawdź również: Drętwienie lewej ręki i palców lewej ręki

Czasami dochodzi także do zakrzepicy żył głębokich – w naczyniach żylnych tworzą się zakrzepy, które utrudniają odpływ krwi żylnej z kończyny. Mamy do czynienia z zaczerwienieniem, przekrwieniem i obrzękiem kończyny. Występuje drętwienie i ból jednej nogi. Zakrzepica żył głębokich zawsze powinna być leczona, gdyż może prowadzić do groźnego powikłania pod postacią zatorowości płucnej.

Drętwienie lewej nogi lub prawej kończyny może także poprzedzać ostre niedokrwienie kończyny dolnej w wyniku zatoru tętnicy doprowadzającej krew do kończyny.

Przeczytaj również: Skurcze stóp – przyczyny, leczenie, ćwiczenia

Drętwienie lewej nogi i drętwienie prawej nogi

Inną przyczyną parestezji kończyn może być udar mózgu – parestezje dotyczą zwykle kończyny objętej niedowładem lub porażeniem wywołanym udarem. Istnieje szczególny przypadek udaru mózgu, w którym parestezje są jedynym objawem – jest to udar wzgórza, w którym nie obserwuje się niedowładów, a jedynie drętwienie i mrowienie kończyn.

Podobne objawy często zdarzają się u osób, które chorują na cukrzycę i źle ją leczą lub nie wiedzą o chorobie – rozwija się neuropatia cukrzycowa, a więc jeden z głównych objawów źle leczonej cukrzycy. W następstwie hiperglikemii dochodzi do mikrouszkodzeń nerwów obwodowych, stąd obecność objawu, takiego jak drętwienie rąk i nóg.

W przypadku neuropatii cukrzycowej często rozwija się także angiopatia cukrzycowa – uszkodzenie naczyń, co może doprowadzić do powstania stopy cukrzycowej – trudno gojących się owrzodzeń oraz uszkodzeń skóry.

Metaboliczna przyczyna parestezji występuje w neuropatii alkoholowej – niedobory witaminowe spowodowane nadużywaniem alkoholu powodują uszkodzenie nerwów. W tym przypadku mamy do czynienia m.in. z niedoborem witamin z grupy B (zazwyczaj B₆).

Sprawdź również: Drętwienie i mrowienie twarzy – jakie mogą być przyczyny?

Mrowienie i drętwienie nóg w nocy

Z mrowieniem czy drętwieniem lewej nogi lub prawej nogi mamy do czynienia także w przypadku żylaków kończyn dolnych. Coraz częściej diagnozowaną i leczoną przyczyną mrowienia kończyn w nocy jest zespół niespokojnych nóg, czyli RLS.

Objawy zespołu niespokojnych nóg to m.in. nieprzyjemne drętwienie, skurcze, pieczenie i mrowienie w nogach, które nasilają się w spoczynku, przez co chory odczuwa przymus poruszania nogami.

Pojawia się uczucie ciężkości i ból nóg w nocy. W tym zespole postuluje się udział zaburzeń przekaźnictwa dopaminergicznego oraz rolę niedoboru żelaza.

Istnieją także dowody, że osoby cierpiące na zespół niespokojnych nóg znajdują się w grupie ryzyka rozwoju choroby Alzheimera. Parestezje mogą występować w przebiegu rzadszych chorób neurologicznych, należy tu wymienić stwardnienie rozsiane (jego objawem jest np. drętwienie rąk i nóg), zapalenie rdzenia kręgowego, mielopatię lędźwiową, syringomielię.

Czytaj również: Ropień mózgu – przyczyny, objawy, leczenie, rokowania

Drętwienie kończyn dolnych i mrowienie nóg – leczenie i badania

Diagnostyka problemu drętwiejących nóg obejmuje:

• dokładnie zebrany wywiad,
• badanie neurologiczne,
• podstawowe badania laboratoryjne (w kierunku zaburzeń gospodarki węglowodanowej),
• badania obrazowe (głównie kręgosłupa).

Może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego kręgosłupa. Leczenie drętwienia i bólu w nogach zależy oczywiście od przyczyny i jest inne w przypadku schorzeń neurologicznych oraz naczyniowych.

W leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej i drętwienia prawej nogi lub lewej kończyny zastosowanie znajduje kompresjoterapia (stosowanie pończoch uciskowych, które poprawiają krążenie krwi w kończynach) oraz preparaty zawierające diosminę, która uszczelnia naczynia krwionośne.

Co robić, gdy drętwieją i bolą nogi? Bardzo istotne jest prawidłowe wyrównywanie cukrzycy, unikanie palenia papierosów i nadużywania alkoholu. W zaburzeniach neurologicznych ważna jest fizykoterapia – stosowanie masażu, elektroterapii, ultradźwięków.

W leczeniu zespołu niespokojnych nóg (RLS) stosuje się leki zwiększające przekaźnictwo dopaminergiczne oraz suplementację żelaza. Istotna jest także odpowiednia podaż: potasu, magnezu i witamin z grupy B.