Naproksen (naproxen) – właściwości, działanie, wskazania i przeciwwskazania, cena

Naproksen – co to za lek, jak działa?

Naproksen (zapisywany również jako naproxen) jest rodzajem niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) stosowanego w leczeniu bólu i stanów zapalnych. Pod względem chemicznym naproksen jest pochodną kwasu propionowego.

Jego działanie polega na hamowaniu enzymu cyklooksygenazy (COX), który odpowiada za produkcję prostaglandyn, substancji chemicznych przyczyniających się do powstawania bólu, stanu zapalnego i gorączki. Naproksen wykazuje powinowactwo do obu izoform COX-1 i COX-2. Hamowanie COX-2 skutkuje działaniem przeciwbólowym i przeciwzapalnym, a blokowanie COX-1 w płytkach krwi odpowiada za działanie przeciwagregacyjne.

Naproksen – wskazania

Naproksen jest jest stosowany w leczeniu różnych rodzajów bólu, różnego pochodzenia.

Stosuje się go m.in. w leczeniu takich schorzeń i dolegliwości bólowych jak:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• ból mięśni;
• bóle miesiączkowe;
• ból głowy;
• ból zębów (także ból po ekstrakcji zęba);
• bóle brzucha;
• zapalenie kłębuszków nerkowych;
• zapalenie korzonków nerwowych;
• stany zapalne pooperacyjne.

Naproksen jest stosowany w leczeniu gorączki, a także działa jako środek przeciwzakrzepowy, zmniejszając prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi.

Naproksen – dawkowanie

Naproksen to lek przeciwzapalny przeznaczony do stosowania doustnego (tabletki). Dawki ustala indywidualnie lekarz w zależności od choroby i nasilenia bólu. Nie należy przekraczać zalecanych dawek, ponieważ może to prowadzić do negatywnych skutków dla zdrowia.

Dawki dla dorosłych ustalane są indywidualnie. Przykładowo, w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów dawką początkową jest 750-1000 mg na dobę, a następnie 250-500 mg 2 razy na dobę. W leczeniu ostrej podagry lekarze przepisują pojedynczą dawkę 750 mg, a następnie 250 mg co osiem godzin, aż do ustąpienia objawów.

Preparat nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia, z wyjątkiem przypadku młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów. Dla dzieci po 5 roku życia, o masie ciała powyżej 20 kg, zalecana dawka to 10 mg/kg masy ciała na dobę, podzielona na 2 dawki.

Naproksen – przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do zażywania naproxenu są:

• reakcje alergiczne na jakikolwiek składnik preparatu;
• uczulenie na kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienie lub perforacja po zastosowaniu NLPZ;
• ciężka niewydolność nerek, wątroby lub serca.

Naproksenu nie powinny zażywać również następujące grupy pacjentów:

• kobiety w III trymestrze ciąży i karmiące piersią;
• dzieci i młodzież do 16 roku życia z wyjątkiem młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów;
• pacjenci z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml/min.

Naproksen – szczególne środki ostrożności

Należy przyjmować jak najmniejszą dawkę leku przez jak najkrótszy czas, aby zmniejszyć działania niepożądane. Długotrwałe leczenie wymaga regularnego monitorowania czynności nerek i wątroby, liczby krwi i innych funkcji organizmu.

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, zatrzymaniem płynów i obrzękami, a także u osób z chorobą niedokrwienną serca, tętnic obwodowych lub naczyń mózgowych oraz z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania naproksenu?

• Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania naproksenu u osób z chorobami układu krążenia, ponieważ lek może zwiększać ryzyko wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu.
• U pacjentów z astmą oskrzelową, naproksen może nasilać objawy astmy.
• Lek może nasilać działanie moczopędne i zwiększać ryzyko wystąpienia niewydolności nerek

Naproksen – działanie niepożądane

Naproksen może powodować różne działania niepożądane. Należą do nich:

• zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, zgaga, wzdęcia);
• zawroty i bóle głowy;
• ból brzucha;
• krwawe stolce;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie błony śluzowej żołądka.

Rzadziej może wystąpić:

• zapalenie kłębuszków nerkowych;
• splątanie;
• zaburzenia koncentracji;
• zaburzenia widzenia;
• niewydolność serca;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• krwiomocz.

Naproksen – interakcje

Naproksen może wpływać na działanie innych leków, dlatego ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, również tych bez recepty. Należy unikać jednoczesnego stosowania naproksenu z lekami przeciwzakrzepowymi, moczopędnymi, przeciwnadciśnieniowymi, metotreksatem, litem, probenecydem, glikozydami nasercowymi, cyklosporyną, takrolimusem, pochodnymi hydantoiny, sulfonamidami, kwasem acetylosalicylowym, innymi lekami NLPZ, antybiotykami chinolonowymi, kortykosteroidami oraz inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny.

Stosowanie antybiotyków chinolonowych zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek.

Leki moczopędne mogą zwiększyć ryzyko działania nefrotoksycznego naproksenu.

Naproksen – ciąża i karmienie piersią

W okresie ciąży lek należy stosować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i po konsultacji z lekarzem. Zaleca się unikanie stosowania naproksenu w III trymestrze ciąży, ponieważ może powodować skurczowo-wydłużający się skurcz oskrzeli u noworodka.

W okresie karmienia piersią również zaleca się unikanie stosowania naproxenu, ponieważ lek może przedostawać się do mleka matki i przenikać do organizmu dziecka.

Co lepsze – ibuprofen czy naproksen?

Ibuprofen i naproxen są oba lekami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Różnią się one między innymi skutecznością i działaniem ubocznym. Ibuprofen jest bardziej skuteczny przeciw bólowi i gorączce, natomiast naproksen jest lepiej przeciwzapalny.

Czy naproksen jest bezpieczny?

Naproksen jest bezpiecznym lekiem, jeśli jest stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza i przestrzeganiem zaleceń zawartych na ulotce. Jednak stosowanie naproxenu przez dłuższy okres czasu lub w dużych dawkach może prowadzić do poważniejszych działań niepożądanych.