Niespojenie łuku S1, L5 – przyczyny, objawy, leczenie, ćwiczenia

Niespojenie łuku to wada wrodzona kręgosłupa. Pojawia się wtedy, gdy nie dojdzie do zrośnięcia się łuków kręgów. Kręgosłup staje się wówczas słabszy i podatny na działanie niekorzystnych sił. Duża część przypadków jest bezobjawowa. Objawy, jeżeli wystąpią, ujawniają się zazwyczaj u dorosłych, najczęściej po przeciążeniu kręgosłupa. Leczeniem z wyboru jest rehabilitacja, przyjmowanie leków przeciwbólowych i stosowanie ćwiczeń wzmacniających gorset mięśniowy.

Niespojenie łuku – co to jest i jakie są jego przyczyny?

Niespojenie łuku (niedomknięcie) to wada rozwojowa kręgosłupa, w której dochodzi do niepełnego zamknięcia kanału kręgowego. Dwa łuki kręgu, zamiast zrosnąć się, nie zrastają się i pozostawiają szczelinę. Jest to najczęstsza wada wrodzona kręgosłupa.

Wada długi czas nie daje żadnych objawów, wykrywana jest najczęściej po wykonaniu rutynowego badania RTG. Kręgosłup w miejscu niespojenia łuku jest bardziej podatny na działanie różnych sił, co zwiększa ryzyko pojawienia się dolegliwości bólowych.

Najczęściej dotyczy segmentu L5 lub S1. Powstaje we wczesnych etapach jego rozwoju, tj. około 3.–4. tygodnia życia płodowego. Charakter objawów jest zawsze związany z poziomem, na którym obserwuje się zmiany. Choć w przeważającej liczbie przypadków dotyczy kręgosłupa lędźwiowego, wada ta może dotyczyć także odcinka szyjnego na poziomie C1. Łuk tylny nie zrasta się, co daje różne objawy, mogąc odpowiadać np. za bóle głowy i karku.

Wśród przyczyn niespojenia łuku kręgu należy wymienić:

  • czynniki genetyczne,
  • działanie teratogennych substancji (zwłaszcza w okresie od 4. do 8. tygodnia życia płodowego), takich jak: niektóre leki przeciwdrgawkowe, mykotoksyny w ziarnach zbóż, metotreksat,
  • zakażenia wirusowe,
  • cukrzycę u matki w okresie ciąży,
  • niedobory kwasu foliowego (witaminy B9),
  • niedobory witaminy B12.

Opisywana wada ma różne nasilenie. Wrodzona deformacja sprzyja przeciążeniom kręgosłupa. Wywołuje nieprawidłowe napięcia mięśni. Jest ponadto jednym z czynników rozwoju choroby zwyrodnieniowej.

Niespojenie łuku – objawy

Objawy niespojenia łuku uzależnione są od miejsca występowania wady. Jej skutki będą uzależnione od stopnia zaawansowania zmian. W niektórych przypadkach zmiany nie będą dawały żadnych objawów, a w innych będą powodowały objawy typowe dla zespołów bólowych w okolicach lędźwi, choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa.

Objawy nasilają się w wyniku przeciążania kręgosłupa. Wielu pacjentów dowiaduje się o tym, że mają niespojenie łuku kręgu po wykonaniu diagnostyki obrazowej (rentgen, tomograf, rezonans magnetyczny) wykonanej, by zdiagnozować, co jest przyczyną bólu kręgosłupa lędźwiowego lub szyjnego. Najczęściej wada ta nie wymaga interwencji chirurgicznej. Wyjątkiem są sytuacje, gdzie pojawiają się nasilone objawy neurologiczne towarzyszące innym zmianom w obrębie kręgosłupa (osłabienie mięśni, przykurcze, ograniczenie zakresu ruchomości w stawach kolanowych).

Niespojenie łuku S1, L5 – leczenie, ćwiczenia, rehabilitacja

Jak już wspomniano, nasilenie objawów różni się osobniczo oraz zależy od umiejscowienia wady. Osoby, u których stwierdzono niespojenie łuku kręgu, powinny wzmacniać mięśnie brzucha, grzbietu oraz pośladków, wykonując regularnie ćwiczenia fizyczne w ramach tzw. szkoły pleców. Wzmocnienie gorsetu mięśniowego wokół kręgosłupa zapobiega typowym dolegliwościom kojarzonym ze zwyrodnieniem, takim jak: ból lędźwi w czasie poruszania się, promieniowanie bólu do kończyn, uczucie ograniczenia ruchomości, parestezje, drętwienia.

Leczeniem z wybory jest rehabilitacja, okresowe stosowanie leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Zalecany czas kierunkowej aktywności to około 30 minut dziennie. Wzmocnienie mięśni pleców i brzucha przyczyni się do zwiększenia siły mięśniowej, lepszej stabilizacji centralnej oraz ułatwi utrzymanie odpowiedniej postawy ciała. W rehabilitacji u dorosłych wykorzystujemy ćwiczenia mające na celu stabilizację dolnego odcinka kręgosłupa, zwiększanie koordynacji mięśniowej. Ćwiczenia te można z powodzeniem wykonywać w domu.

Niespojenie łuku – jak zapobiegać?

Jako że jest to wada wrodzona, a za jedną z jej przyczyn uznaje się niską suplementację kwasu foliowego w czasie ciąży, kobietom planującym potomstwo zaleca się przyjmowanie witaminy B9 (czyli kwasu foliowego) oraz witamin z grupy B12.

Osoby dorosłe, u których występuje niespojenie łuku S1 ujawnione w badaniu obrazowym, lecz bez zbyt wielu uciążliwych objawów, powinny unikać przeciążeń kręgosłupa z powodu większej podatności na powstawanie zmian o charakterze zwyrodnieniowym.

Pacjent z objawami niedomknięcia łuku kręgu S1 nie powinien dźwigać ciężkich przedmiotów, pracować z pochyloną sylwetką, dłużej przebywać w pozycji siedzącej; powienien unikać nadmiernego wyprostu kręgosłupa. Nadwaga lub noszenie wysokich obcasów u kobiet będą nasilały dolegliwości bólowe. Bezwzględnie przeciwwskazane jest wykonywanie prac i ćwiczeń, w których dochodzi do gwałtownego pochylania sylwetki do przodu (np. próba dotknięcia palcami dłoni stóp).

Podobne zalecenia co do profilaktyki stosuje się także w przypadku lumbalizacji kręgu (sakralizacji). Jest to także wada wrodzona, polegająca na częściowym lub całkowitym zroście kręgu lędźwiowego z kością krzyżową, wskutek czego dochodzi do usztywnienia kręgosłupa oraz bólu o charakterze miejscowym.

Bibliografia

  • Moore K. L., Persaud T. V. N., Torchia M. G., Embriologia i wady wrodzone, Wydanie 1. Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2013.
  • Kiwerski J., Schorzenia i urazy kręgosłupa, Wydanie 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.
  • Fletcher J. M., Brei T. J., Introduction: spina bifida – a multidisciplinary perspective. Dev. Disabil. Res. Rev., 2010, 16, 1: 1–5.
Opublikowano: ; aktualizacja: 26.10.2018

Oceń:
4.9


Może cię

Rwa kulszowa – przyczyny, objawy, leczenie

Rwa kulszowa jest wynikiem bólu na przebiegu nerwu kulszowego, największego nerwu obwodowego w organizmie. Rwa ...

Torbiel Tarlova

Torbiele Tarlova są to torbiele okołonerwowe wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym. Najczęściej zlokalizowane są w kręgosłupie, kanale ...

Praca przy komputerze – jak uniknąć bólu kręgosłupa i pleców

Jak wiadomo, długotrwałe przebywanie w pozycji siedzącej może powodować bóle kręgosłupa, zarówno w odcinku szyjnym, ...

Chiropraktyka – wskazania, przebieg, skuteczność, bezpieczeństwo i przeciwwskazania

Chiropraktykę uznaje się za dziedzinę medycyny niekonwencjonalnej. Jest to rodzaj terapii manualnej, opartej na dokładnej ...

Ból kręgosłupa – przyczyny, jak leczyć?

Ból kręgosłupa, potocznie określany jako ból pleców, to jedna z najbardziej powszechnych obecnie dolegliwości. Bólowi ...

Metoda McKenziego – działanie, ćwiczenia, opinie, skuteczność

Można odnieść wrażenie, że pomimo dobrego poznania mechanizmów rozwoju chorób kręgosłupa, większość sposobów leczenia bólu ...

Zespół mięśnia gruszkowatego – objawy, leczenie, rehabilitacja rwy gruszkowatej

Zespół mięśnia gruszkowatego może dawać takie objawy jak: ból lędźwi i ból pośladków. Przyczyną rwy ...

Ból dolnego odcinka kręgosłupa

Ból w dolnej części kręgosłupa jest drugim co do częstości występowania, po bólach głowy, objawem ...

Ćwiczenia na kręgosłup lędźwiowy

Bóle kręgosłupa, przede wszystkim odcinka lędźwiowego, są powszechną dolegliwością w dzisiejszych czasach. Przyczyną bólu może ...

Leki na ból kręgosłupa

Bardzo duża grupa ludzi uskarża się na ból kręgosłupa różnego pochodzenia. Pacjenci zgłaszający się do ...

Ból kręgosłupa szyjnego – co oznacza ból odcinka szyjnego?

Ból kręgosłupa szyjnego jest częstą i uciążliwą dolegliwością. Przyczyną bólu odcinka szyjnego może być choroba ...

Ciąża a ból kręgosłupa

Ból kręgosłupa należy do najczęstszych dolegliwości, jakie występują w czasie trwania ciąży. Kobieta nosi dodatkowy ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon