Kapoplastyka – co to jest, dla kogo, przygotowanie, przebieg, zalety

Kapoplastyka, czyli endoproteza powierzchowna, to rodzaj operacji biodra pozwalający na wszczepienie protezy stawu w części zmienionej przez chorobę zwyrodnieniową. W porównaniu z endoprotezą klasyczną wymiana stawu biodrowego tą metodą jest mało inwazyjna, a pacjenci szybciej wracają do aktywności fizycznej. Jakie są wskazania do kapoplastyki? Czym jest kapoplastyka BHR? Jak się przygotować? Jakie jest ryzyko powikłań?

Co to jest i na czym polega kapoplastyka stawu biodrowego?

Kapoplastyka jest rodzajem oszczędnej alloplastyki stawów. Inaczej kapoplastykę określa się mianem endoprotezy powierzchniowej. W trakcie operacji przeprowadza się wymianę dotkniętych chorobą zwyrodnieniową powierzchni stawowych. W przypadku stawu biodrowego wymienia się powierzchnię głowy kości udowej oraz panewkę z pozostawieniem głowy oraz szyjki kości udowej.

Kapoplastyka jest poważną operacją biodra, ale jest to zabieg mniej inwazyjny niż alloplastyka całkowita. Zastosowanie tego rozwiązana pozwala na wykonanie kolejnej operacji w przypadku zniszczenia lub zużycia sztucznych elementów tworzących staw, czyli operacji rewizyjnej stawu.

BHR, czyli kapoplastyka metodą Birmigham Hip Resurfacing (kapoplastyka całkowita) jest obecnie uznawana za najlepszy system endoprotez stawu biodrowego. Metoda ta polega na zastąpieniu powierzchni stawowych biodra z zachowaniem głowy i szyjki kości udowej. Endoprotezoplastykę BHR charakteryzuje zastosowanie najlepszego stopu metali poddawanych odpowiedniej obróbce. Dzięki temu elementy tworzące nowy staw są mniej podatne na zniszczenia i ścierania podczas używania niż standardowe endoprotezy. Endoproteza BHR uznawana jest obecnie za najlepszy rodzaj protezy stawu biodrowego.

Kapoplastyka biodra – wskazania

Najważniejszym wskazaniem do kapoplastyki jest rozwijająca się choroba zwyrodnieniowa stawu lub stawów. Zabieg wymiany stawu biodrowego na sztuczny wykonywany jest u osób z zaznaczoną chorobą zwyrodnieniową, zarówno klinicznie – dokuczliwy ból biodra, ograniczenie ruchomości stawu, oraz w badaniach obrazowych – zmiany zwyrodnieniowe na zdjęciach RTG.

Proteza kapoplastyczna przeznaczona jest dla osób młodych i w średnim wieku (mniej niż 55 lat) z wcześnie rozwiniętą chorobą zwyrodnieniową lub po urazie stawu biodrowego, który doprowadził do zniszczenia powierzchni stawowych. U osób starszych również można rozważyć wykonanie kapoplastyki. Muszą to być osoby aktywne, nie leczące się z powodu osteoporozy. U starszych kobiet występuje zwiększone ryzyko złamania szyjki kości udowej, dlatego częściej do zabiegu kapoplastyki w starszym wieku planowani są mężczyźni. Do zabiegu kapoplastyki struktura kostna szyjki i głowy kości udowej musi być w dobrej kondycji.

Kapoplastyka cze endoproteza całkowita?

Kapoplastyka jest mniej inwazyjną metodą wymiany stawu biodrowego w porównaniu z endoprotezą całkowitą. Po zabiegu kapoplastyki pacjenci szybciej wracają do aktywności fizycznej. W przypadku zniszczenia lub zużycia implantów stawu biodrowego zastosowanych przy kapoplastyce można je usunąć podczas operacji rewizyjnej i założyć elementy endoprotezy całkowitej.

Innym wariatem operacji rewizyjnej jest wymiana głowy i szyjki kości udowej na implancie krótko- lub długotrzpieniowym z pozostawieniem sztucznej panewki wymienionej podczas zabiegu kapoplastyki, o ile ta nie uległa zniszczeniu.

Kapoplastyka – zalety i wady endoprotezy stawu biodrowego

Zalety kapoplastyki mogą jednocześnie określać różnice pomiędzy kapoplastyką a alloplastyką całkowitą:

  • mniejszy zakres operacji – wymiana powierzchni stawowych głowy kości udowej i panewki,
  • krótszy pobyt w szpitalu i szybszy powrót do aktywności fizycznej, zawodowej,
  • większy zakres ruchomości w porównaniu z aloplastyką całkowitą,
  • mniej przypadków zwichnięć oraz obluzowania protezy,
  • dłuższy okres pracy implantów biodra ze względu na zastosowanie wytrzymałego materiału metalowego,
  • możliwości wykonania reoperacji i wymiana głowy i szyjki kości udowej na endoprotezę krótko- lub długotrzpieniową,
  • mniejsze ryzyko stanów zapalnych,
  • mniejsze ryzyko powstania dysproporcji długości kończyn po zabiegu operacyjnym.

Operacja stawu biodrowego metodą kapoplastyki, jak każdy zabieg operacyjny, obarczona jest ryzykiem powikłań. W porównaniu z endoprotezą całkowitą, zabieg kapoplastyki ma podobne powikłania. Do najważniejszych z nich zalicza się:

  • chorobę zakrzepowo-atorową,
  • zapalenie tkanek miękkich w miejscu operacji drążące do stawu,
  • uszkodzenie nerwów,
  • uszkodzenie naczyń krwionośnych,
  • krwawienie w czasie i po zabiegu,
  • niewydolność krążeniowo oddechowa.

Implanty kapoplastyki wyróżniają się tym, że dwie części wykonane są z metalu. Podczas ich pracy dochodzi do wzajemnego tarcia, w wyniku czego produkują się drobne opiłki metalu uwalniające jony. Te z kolei mogą ściągać w miejsce wszczepu czynniki prozapalne, prowadzące do zaawansowanego stanu zapalnego.

Kapoplastyka jest refundowana przez NFZ. Z uwagi na często długi czas oczekiwania, operację można przeprowadzić w klinice prywatnej. Koszty są jednak znaczne. Cena kapoplastyki waha się od 20. do nawet 30. tysięcy złotych.

Implant biodra – jak przygotować się do kapoplastyki?

Planowy zabieg operacyjny, jakim jest endoproteza lub kapoplastyka stawu, wymaga odpowiedniego przygotowania przez pacjenta. Oprócz kontroli u swojego lekarza ortopedy pacjenci na 2 miesiące wcześniej powinni zorganizować zaświadczenia lekarskie o braku przeciwwskazań od swojego lekarza rodzinnego, przejść kontrolę stomatologiczną, zdobyć zaświadczania od specjalistów innych dziedzin medycyny, jeśli leczą się na jakieś poważne choroby przewlekłe.

Pacjenci planowani do operacji wymiany stawu powinny rozpocząć odpowiedni plan dietetyczny, aby utrzymywać odpowiednią masę ciała. Osoby z nadwagą, otyłe powinny zrzucić zbędne kilogramy do czasu operacji. Przed zabiegiem istotne jest przejście szczepienia przeciwko żółtaczce (osoby nieszczepione lub z niskim mianem przeciwciał). Osoby palące, powinny rzucić palenie przynajmniej 2 miesiące przed zabiegiem.

Jeszcze przed operacją plastyki stawu biodrowego należy zaopatrzyć się w balkonik lub kule, które pomogą w stawianiu pierwszych kroków po. Warto przed zabiegiem nauczyć się chodzić o kulach. Zdolność ta na pewno będzie przydatna w pierwszych dniach po wprowadzenia implantu biodra.

Kapoplastyka – rehabilitacja i postępowanie po zabiegu

Pacjenci po kapoplastyce z reguły wracają szybciej do aktywności fizycznej niż pacjenci po zabiegu endoprotezoplastyki. Na drugi dzień po wykonanym zdjęciu kontrolnym pacjenci są stopniowo sadzani, a następnie stawiani na kończynach dolnych. Stopniowo zaczynają chodzenie przy zastosowaniu kul lub balkonika.

W przypadku tego rodzaju zabiegu ryzyko zwichnięcia stawu jest niskie dlatego z reguły nie stosuje się ograniczeń typu klina do rozchylania kończyn. Przez pierwsze 2–3 tygodnie pacjenci są w stanie osiągnąć spore postępy w ruchomości stawu, należy jednak uważać na przeciążenia stawu, dając odpowiedni czas na przyrośnięcie implantu do głowy kości udowej.

Przez pierwsze 6 miesięcy zaleca się pacjentom korzystanie z aktywności, które ograniczają przeciążenie stawu, typu jazda na rowerze, pływanie, chodzenie. Oszczędzanie operowanej kończyny pozwoli na pełną przebudowę szyjki i głowy kości udowej, a tym samym stabilizację stawu, oraz ułatwi gojenie rany pooperacyjnej. Po tym czasie zakres aktywności można zwiększać, ale należy mieć na uwadze dobro swojego nowego sztucznego stawu, ważne jest, aby go nie przeciążyć i nie wywołać jego zniszczenia.

Bibliografia

  1. Ortopedia operacyjna Campbell pod. red. pol. D. Kusz, wyd. Medipage, Warszawa 2015r .
  2. Ortopedia i rehabilitacja, tom 2 –pod redakcją W. Degi, Warszawa 1984.
  3. https://carolina.pl/klinika-ortopedii-i-traumatologii/biodro/zwyrodnienie-stawu-biodrowego/
Opublikowano: ; aktualizacja: 10.01.2019

Oceń:
0.0


Może cię

Zapalenie kości i stawów – przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Zapalenie kości i stawów jest jedną z najtrudniejszych do wyleczenia chorób zakaźnych. Chorują na nią ...

Wideo – Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, określona jako spondyloartroza, uznana jest za epidemię w krajach wysoko uprzemysłowionych. Dotyka ...

Łamanie w kościach – jakie są przyczyny i co robić – leczenie oraz domowe sposoby

Strzykanie i łamanie w kościach miewa wiele różnych przyczyn. Możemy mieć z nim do czynienia ...

Choroba Baastrupa (kissing spine) – przyczyny, objawy, leczenie

Choroba Baastrupa, inaczej zwana zespołem Baastrupa, lub – ze względu na występujący wówczas charakterystyczny obraz ...

Shin splints – ból kości piszczelowej i mięśni nóg u biegacza

Shin splints (MTSS; medial tibial stress syndrome) to zespół przeciążenia krawędzi przyśrodkowej. Zespół przeciążenia piszczeli ...

Zwyrodnienie kręgosłupa – jak leczyć ból? Które ćwiczenia i jaka fizjoterapia są najlepsze?

Ból kręgosłupa lędźwiowego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej najczęściej spowodowany jest: siedzącym trybem życia, obciążeniem w ...

Dyskopatia – przyczyny, objawy i leczenie

Głównym objawem jest ból zajętej części kręgosłupa, promieniujący wzdłuż nerwów. Gdy zajęty jest odcinek lędźwiowy ...

Artroskopia

Artroskopia czyli wziernikowanie stawu, to metoda badania umożliwiająca, dzięki specjalnym narzędziom wprowadzanym przez nacięcia w ...

Ból stawu biodrowego

Ból w biodrze pojawia się najczęściej w wyniku przeciążenia bądź urazu. Do częstych przyczyn bólu ...

Lateralizacja rzepki – przyczyny, objawy, leczenie, fizjoterapia, ćwiczenia

Lateralizacja rzepki (boczne przyparcie rzepki, ELPS) to uraz stawu kolanowego, który dotyczy przede wszystkim osób ...

Ból śródstopia

Ból w śródstopiu może być wynikiem urazu lub schorzenia stawów i kości w śródstopiu. Często ...

Zwichnięcie rzepki – przyczyny, objawy, badania, leczenie, operacja, rehabilitacja, powikłania

Zadaniem rzepki w kolanie jest m.in. ochrona przedniej strony stawu kolanowego. Przyczyną jej zwichnięcia może ...

Komentarze (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon