Dieta w chorobach trzustki

Najczęstszymi chorobami trzustki występującymi u osób dorosłych jest ostre zapalenie trzuski, przewlekłe zapalnie trzustki, rak trzustki oraz schorzenia ze strony trzustki w mukowiscydozie. Każda z tych chorób ma różny przebieg i odmienne konsekwencje ogólnoustrojowe, dlatego w każdym przypadku wymagane jest odmienne postępowanie dietetyczne.

Budowa i funkcje trzustki

 

Trzustka jest gruczołem wewnątrz- oraz zewnątrzwydzielniczym o złożonej czynności.

Mieści sie w górnej części jamy brzusznej. Część zewnątrzwydzielnicza zawiera pęcherzykowate komórki wydzielnicze wytwarzające sok trzustkowy, który następnie trafia do przewodu dwunastnicy. Sok trzustkowy zawiera enzymy trawienne: amylazę odpowiedzialną za trawienie cukrów, trypsynę, której funkcją jest rozkładanie białek, lipazę potrzebną do trawienia tłuszczów i wodorowęglany zapewniające zasadowy charakter wydzieliny.

Za produkcję substancji wydzielanych do krwi odpowiedzialna jest tzw. część endokrynna

(wewnątrzwydzielnicza) trzustki tzw. komórki wysp Langerhansa syntetyzujące insulinę i inne hormony.

Narząd ten pełni rozliczne funkcje w organizmie człowieka a najważniejsze to:

  • poprzez produkowanie enzymów (w formie nieaktywnej) wydzielanych do przewodu pokarmowego bierze udział w trawieniu składników pokarmowych;
  • produkuje insulinę i glukagon – główną funkcją tych związków jest regulacja stężenia glukozy we krwi, niedobór insuliny jest przyczyną zaburzeń gospodarki węglowodanowej w organizmie – cukrzycy;
  • wydziela substancję pobudzające produkcję soku żołądkowego i wzmaga funkcję wydzielniczą pęcherzyka żółciowego;
  • wytwarza zasadowe wodorowęglany, które zobojetniają kwaśną treść żołądka przechodzącą do dwunastnicy.

Ostre zapalenie trzustki

 

Ostre zapalenie trzustki może objawiać sie przebiegiem lekkim lub ciężkim, gdzie często konieczne jest leczenie operacyjne. Przyczyną jest uaktywnienie enzymów w obrębie samego narządu i jego samotrawienie, co objawia się bólem w jamie brzusznej, nudnościami, niewydolnością nerek, zaburzeniami oddychania, wstrząsem.

Leczenie ze strony dietetycznej w ostrej fazie polega na bezwzględnym zakazie podawania do przewodu pokarmowego płynów i pokarmu. Postępowanie dietetyczne dzielimy tu na kilka etapów. Na początku po ustaniu ostrych objawów wprowadzamy żywienie doustne. Przez okres 2-3 dni stosujemy dietę kleikowo-kaszkową w ilości 200-300 ml na posiłek, nie dodajemy tłuszczu. W kolejnych dniach stosujemy dietę łatwostrawną, czyli pozbawioną błonnika pokarmowego, produktów wzdymających, możemy dodać jako tłuszcz świeże masło. Dzienna racja pokarmowa w tym okresie powinna zawierać ok 2000 kcal, w tym 65 g białka ogółem, tłuszcz 40g i węglowodany 350 g. Pokarm podawany pacjentowi powinien być w postaci zmiksowanej oraz wskazane są takie techniki przyrządzania jak:

  • gotowanie na parze,
  • duszenie,
  • pieczenie w folii.

Mogą to być też potrawki, pulpety, łagodne sosy zaprawiane słodką śmietaną z mąką, masłem i żółtkiem. W kolejnych etapach leczenia żywienie rozszerzamy stopniowo, posiłki nie powinny być zbyt obfite a ich ilość w ciągu dnia to 4-5.

Produkty przeziwskazane to: pieczywo pełnoziarniste, razowe makarony i kasze, jaja, tłuste mięsa, wędliny, ryby, ryby wędzone, mięsa peklowane, śmietana, smalec, cebula, kapusta, szczypiorek, papryka, rzodkiewki, orzechy, śliwki, czereśnie, warzywa strączkowe, czekolada, torty z kremem, ciastka, kakao.

Produkty zalecane: pieczywo jasne, drobne kasze, ryż, makarony, chude wedliny, drób, ziemniaki, masło, olej, oliwa, dżem, owoce i warzywa zawierające witaminę C i karoten.

W okresie rekonwalescencji zwiększamy rację pokarmową a dieta powinna być nadal lekko strawna o niskiej zawartości tłuszczu. Kiedy tolerancja pokarmowa jest dobra stopniowo rozpoczynamy dietę pełnowartościową wprowadzając nowe produkty.

Przewlekłe zapalenie trzustki

 

Choroba ta charakteryzuje się postępującym w czasie uszkodzeniem trzustki, objawiającym się niewydolnością wydzielniczą, zaburzeniami trawienia i wchłaniania. Czynnikiem wywołującym to schorzenie jest najczęsciej nadmierne spożywanie alkoholu przez długi okres czasu, a także stosowanie na co dzień diety wysokotłuszczowej i wysokobiałkowej. Objawami mogą być pojawiający się ból w nadbrzuszu, postępujący ubytek masy ciała, biegunki a czasem żółtaczka. Ból wywołuje spożywanie alkoholu lub tłuszczu w pokarmie.

W leczeniu dietetycznym najważniejsze jest wyeliminowanie czynników szkodliwych.

Bezwzględny zakaz dotyczy picia alkoholu, ograniczenie tłuszczu w diecie do ok 50 g, czyli do 15% całej wartości energetycznej posiłków w danym dniu. Jadłospis powinien być łatwostrawny i mieć wysoką wartość energetyczną około 2500 kcal. Produkty dozwolone, przeciwwskazane oraz sposób przygotowania jest taki sam jak w ostrym zapaleniu trzustki. W ciągu dnia powinno być 5-6 posiłków niezbyt obfitych. Tolerancja surowych warzyw i owoców jest indywidualna, można więc podawać warzywa gotowane i pieczone owoce np. jabłka. Ważne jest, aby posiłki zawierały odpowiednią ilość witamin rozpuszczalnych w tłuszczach oraz witamin z grupy B. Zalecane jest tez podawanie witamin antyoksydacyjnych jak C i E.

Zmiany powstałe w trzustce na skutek przewlekłego zapalenia są nieodwracalne. Celem leczenia dietetycznego jest więc zapobieganie niedoborom składników pokarmowych, witamin i składników mineralnych.

Mukowiscydoza i nowotwór trzustki

 

Objawami schorzenia trzustki w tej chorobie jest nieprawidłowe funkcjonowanie tego narządu, polegające na wydzielaniu gęstego śluzu, który zatyka kanaliki trzustkowe. Postępowanie dietetyczne jest takie samo jak w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki.

 

U chorych nieleczonych operacyjnie największy problem stanowi brak łaknienia, postępujący spadek masy ciała, niedobory energetyczne, witamin, białka. Zasady w postępowaniu dietetycznym są takie same jak w przewlekłym zapaleniu trzustki. Ważne jest natomiast, aby codzienna dieta była lekkostrawna, zbilansowana pod względem energetycznym i rozłożona na 6-7 posiłków na dobę w równych porcjach. Korzystne jest podawanie hydrolizatów białkowych, białka jaja kurzego, a jeśli jest tolerowane to również mleka w proszku. W przypadku leczenia operacyjnego i usunięciu trzustki najczęstsze zaburzenia to cukrzyca i przewlekła biegunka.

Postępowanie dietetyczne po operacji trzustki:

  • w okresie 2-3 tygodni po zabiegu prowadzi się żywienie pozajelitowe, z kontrolowaniem poziomu glukozy we krwi oraz podawaniem odpowiedniej dawki insuliny;
  • następnie wprowadza się żywienie doustne oraz podawanie wyciągów trzustkowych;
  • dieta musi być wysokoenergetyczna (300-3500 kcal/ dobę) a wartość energetyczną powinno stanowić 15% białko, 35-40% tłuszcze, 45-50% węglowodany;
  • dodatkowo podajemy witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (A, D, E, K).
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Torbiel rzekoma i prawdziwa trzustki

Torbiel to ograniczony zbiornik, najczęściej wypełniony treścią płynną. Torbiele trzustki mogą być pochodzenia wrodzonego lub ...

Choroby trzustki

Trzustka (łac. pancreas) to niezbyt duży, ale niezwykle ważny dla prawidłowego funkcjonowania organizmu narząd znajdujący ...

Rak trzustki – objawy, rokowanie i leczenie raka trzustki

Objawy raka trzustki pojawiają się w zaawansowanym stadium choroby, dlatego diagnostyka nowotworu jest znacznie utrudniona. ...

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki (łac. pancreatitis), czyli stan zapalny narządu wydzielającego enzymy trawienne i hormony niezbędne do ...

Amylaza w moczu podwyższona – norma, wyniki i cena badania alfa-amylazy trzustkowej w moczu?

Badanie amylazy w moczu wykonywane jest kiedy podejrzewa się przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki, a ...

Test NBT-PABA

Test NBT-PABA to badanie wykonywane w diagnostyce zapalenia trzustki. Test ten jest szczególnie przydatny u ...

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki – PZT (łac. pancreatitis chronica) to przewlekły, najczęściej długotrwały proces zapalny toczący ...

Ostre zapalenie trzustki

Głównym objawem ostrego zapalenia trzustki, z którym chory zgłasza się do lekarza, jest uporczywy i ...

Dieta w zapaleniu trzustki

W przebiegu ostrego zapalenia trzustki, podczas pierwszych 3 dób, konieczna jest bezwzględna głodówka, której celem ...

Badanie poziomu lipazy trzustkowej

Badanie poziomu lipazy w surowicy zalecane jest w przypadku podejrzenia m.in. ostrego lub przewlekłego zapalenia ...

Przyczyny ostrego zapalenia trzustki, objawy, leczenie i powikłania

Ostre zapalenie trzustki (OZT) to ostry stan zapalny trzustki spowodowany przedwczesną aktywacją proenzymów trzustkowych, prowadzący ...

Ból trzustki – kiedy, gdzie jest i jak boli trzustka?

Ból trzustki to ból zlokalizowany w nadbrzuszu. Jest on powszechnie występującym objawem, który często niepokoi ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon