Nadpłytkowość (trombocytoza)

Brak zdjęcia

19 maja 2015

Nadpłytkowość określana jest jako trombocytoza. To stan w którym dochodzi do zwiększonej ilości płytek krwi. Nadpłytkowość dzieli się na pierwotną, czyli samoistną oraz wtórną. Samoistna jest rodzajem nowotworu, który doprowadza do zwiększonej produkcji płytek krwi. Wtórna jest następstwem innych procesów chorobowych. Nadmierna ilość trombocytów prowadzi do powstawania zakrzepów w naczyniach krwionośnych.

Czy jest nadpłytkowość?

Nadpłytkowość, inaczej nazywana również trombocytozą jest stanem, w którym dochodzi do zwiększonej produkcji płytek krwi. Poziom płytek we krwi wzrasta przekraczając górną granicę normy. Ponadto dochodzi do wzmożonej proliferacji megakariocytów (to komórki zlokalizowane w szpiku, które wytwarzają płytki krwi)w szpiku. O nadpłytkowości mówimy w przypadku, kiedy liczba płytek krwi przekroczy poziom 600 000/µl.

Płytki krwi (trombocyty) w organizmie człowieka są odpowiedzialne za rozpoczęcie procesu krzepnięcia, a w konsekwencji do zatamowania krwawienia w przypadku przerwania ciągłości tkanek, czyli zranienia się.

Nadpłytkowość można podzielić na dwie grupy:

  • nadpłytkowość pierwotną, inaczej nazywaną samoistną;
  • nadpłytkowość wtórną.

Nadpłytkowość pierwotna, samoistna

Nadpłytkowość pierwotna jest nowotworem mieloproliferacyjnym. W przebiegu tej choroby dochodzi do znacznego wzrostu ilości płytek krwi w wyniku zwiększonej ich produkcji. Nadmiar płytek krwi, a w zasadzie nowotworowo zmutowany klon płytek jest wytwarzany przez nieprawidłowo ukierunkowaną komórkę macierzystą.

Przyczyna choroby nie jest do końca poznana. Szacuje się, że najczęściej chorują osoby w wieku pomiędzy 50 a 60 rokiem życia. Przez długi czas choroba może rozwijać się bezobjawowo. Często pierwszymi obojami są powikłania zakrzepowe lub krwotoczne.

Objawy kliniczny nadpłytkowości pierwotnej w dużej mierze są uzależnione od stopnia zaawansowania choroby:

  • pierwszymi objawami są te dotyczące zakrzepów w małych i dużych naczyniach krwionośnych; mogą wystąpić parestezje, porażenie połowicze, napady padaczkowe, a nawet zaburzenia widzenia;
  • zakrzepica małych naczyń może doprowadzić do powstania martwicy palców, miejscowego niedokrwienia, a w najgorszym wypadku do udarów mózgu;
  • zaburzone funkcjonowanie płytek może przyczynić się do krwawienia z błon śluzowych jamy ustnej oraz przewodu pokarmowego;
  • u niektórych chorych zauważalne jest powiększenie wątroby.

Nadpłytkowość wtórna

Nadpłytkowość wtórna jest również stanem zwiększonej ilości płytek krwi, przekraczającej górną granicę normy. W odróżnieniu od nadpłytkowości pierwotnej jest wywołana przez inne choroby toczące się w organizmie człowieka.

Do przyczyn nadpłytkowość wtórnej zalicza się:

  • choroby zapalne;
  • choroby nowotworowe, szczególnie te o złośliwym przebiegu;
  • niedokrwistość wywołana niedoborem żelaza;
  • niedokrwistość wywołana hemolizą (rozpadem) czerwonych krwinek krwi;
  • choroba alkoholowa;
  • stany w których szpik ulega regeneracji, np. po ostrych i przewlekłych krwawieniach lub po hemolizie;
  • stan po splenektomia, czyli zabiegu usunięcia śledziony; śledziona jest narządem, którego zadaniem niszczenie płytek krwi, jeśli zajdzie taka konieczność.

W przypadku usunięcia śledziony (splenektomii) dochodzi do pojawienia się nadpłytkowości w ciągu dwóch tygodni. Przez kolejne tygodnie liczba płytek powinna zacząć się normować. Jest możliwe, że nieznacznie podwyższony poziom płytek krwi pozostanie na zawsze.

Nadpłytkowość wtórna wywołana stanami zapalnymi lub niedoborem żelaza ustępuję po zastosowanym leczeniu. Należy u pacjenta wyeliminować źródło zapalenia, a niedobory żelaza wyrównać.

Jakie badania należy wykonać, aby rozpoznać nadpłytkowość?

W pierwszej kolejności u pacjentów podejrzanych o nadpłytkowość wykonuje się standardową morfologię krwi. Ocenia się ilość, wielkość oraz kształt płytek krwi.

Kolejnym badaniem przydatnym w rozpoznaniu nadpłytkowości jest ocena morfologii szpiku poprzez wykonaną biopsje aspiracyjną szpiku. Po uzyskaniu materiału do badania metodą biopsji cienkoigłowej jest możliwa między innymi ocena ilości megakariocytów, z których powstaną trombocyty. Biopsja aspiracyjna polega na uzyskaniu od pacjenta próbki krwi szpikowej. Jest to metoda mało inwazyjna, ale niezwykle przydatna do otrzymania obrazu układu krwiotwórczego.

Biopsję szpiku można wykonać z mostka, kolca biodrowego, wyrostka kolcowego trzeciego lub czwartego kręgu lędźwiowego, a także trzonu kości piszczelowej u małych dzieci. Innym rodzajem uzyskania szpiku jest trepanobiopsja. Preparat ten uzyskuje się poprzez pobranie niewielkiego fragmentu kości wraz ze szpikiem. Ta metoda jest przydatna, zwłaszcza u pacjentów, u których nie można wykonać biopsji aspiracyjnej szpiku. Trepanobiopsję wykonuje się z talerza kości biodrowej.

W zaawansowanej diagnostyce nadpłytkowości stosuje się badania cytogenetyczne oceniające aberracje chromosomowe, a także badania molekularne oceniające mutacje genów, szczególnie tych odpowiedzialnych za choroby mieloproliferacyjne.

Opublikowano: ; aktualizacja: 19.05.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Płytki krwi – badanie – co oznacza małopłytkowość i nadpłytkowość?

Oznaczanie liczby płytek krwi (trombocyty, PLT) przeprowadza się przy okazji standardowej morfologii. Badanie krwi na ...

Leczenie białaczki

Leczenie białaczki, będące domeną lekarzy specjalistów w dziedzinie hematologii, jest procesem skomplikowanym, który w dużej ...

Podwyższone PDW, MPV i P-LCR – co oznaczają takie wyniki badania krwi?

Badanie płytek krwi wiąże się z koniecznością określenia liczby płytek wraz z MPV, PDW i ...

Pancytopenia – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Pancytopenia to choroba krwi, w przebiegu której dochodzi do niedoboru wszystkich typów komórek krwi (elementów ...

Trombocyty (PLT, płytki krwi) – jakie są normy? Co oznacza wysoki i niski poziom trombocytów?

Trombocyty stanowią bardzo ważną składową morfotyczną krwi. Biorą udział w regulowaniu procesu krzepnięcia krwi i ...

Nadpłytkowość samoistna – przyczyny, objawy, leczenie

Nadpłytkowość krwi oznacza podwyższone stężenie płytek krwi (powyżej 600 tys./µl). Nadpłytkowość wtórna spowodowana jest fizjologiczną ...

Układ Kell

Układ Kell jest to trzeci pod względem ważności układ grupowy krwinek czerwonych zaraz obok układu ...

Trepanobiopsja – co to jest, wskazania, jak wygląda?

Trepanobiopsja jest zabiegiem polegającym na wycięciu fragmentu kości wraz ze szpikiem kostnym w celu przeprowadzenia ...

Pancytopenia – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Pancytopenia to choroba krwi, w przebiegu której dochodzi do niedoboru wszystkich typów komórek krwi (elementów ...

Biopsja szpiku kostnego

Biopsja szpiku kostnego jest inwazyjnym badaniem diagnostycznym, polegającym na pobraniu próbki krwi szpikowej lub fragmentu ...

Neutropenia – przyczyny, objawy, leczenie

Neutropenia oznacza obniżenie liczby granulocytów obojętnochłonnych (neutrofilów) we krwi obwodowej poniżej normy. Wiąże się z ...

Sepsa

Sepsa nazywana często posocznicą to choroba wywołana bakteriami, wirusami, grzybami i pierwotniakami. Przyczyną wywołujacą zespół ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon