Wałeczki w moczu

Brak zdjęcia

28 stycznia 2014

Badanie wałeczków w moczu jest częścią badania osadu moczu. Wałeczki to różnokształtne twory powstałe w cewkach nerkowych w następstwie wytrącania białek. Ich kształt zależy od odcinka nerki w którym powstały i od zatopionych w nich elementów. Obecność wałeczków nie zawsze oznacza chorobę. Np. wałeczki szkliste w moczu występują fizjologicznie po wysiłku.

Typy wałeczków w badaniu moczu i ich znaczenie

Mimo wprowadzenia do świata medycyny wielu zaawansowanych technologii, badanie moczu pozostaje metodą tanią, szybką, a przede wszystkim szeroko dostępną. Analizie poddaje się zarówno podstawowe własności fizyczne moczu, takie jak barwa, odczyn i przejrzystość. Można wykonać także bardziej szczegółowe oznaczenia, na przykład badać zawartość konkretnych aminokwasów lub stężenie glukozy. Analizie możemy poddać mocz ze zbiórki dobowej lub też próbkę pobraną jednorazowo, zwykle rano. Ważny jest czas przechowywania próbki i warunki w jakich jest ona przetrzymywana np. temperatura powietrza. Dla przykładu wałeczków nerkowych powinno poszukiwać się w osadzie moczu oddanego niedawno, w próbce długo stojącej mogą ulec rozpadowi. Aby oglądać mocz pod mikroskopem najpierw musi zostać on poddany odwirowaniu przez co uzyskuje się tzw. osad moczu.

W badaniu osadu moczu możemy zaobserwować między innymi obecność wałeczków. Są to różnokształtne twory powstałe w cewkach nerkowych w następstwie wytrącania białek. Ich kształt zależy zarówno od odcinka nerki w którym powstały, jak od rodzaju zatopionych w nich dodatkowo elementów. Wewnątrz wałeczków mogą znajdować się między innymi: krwinki czerwone, nabłonki cewek nerkowych, bakterie, a nawet przeciwciała lub ich fragmenty.

  • Wałeczki szkliste – zwane także hialinowymi, składają się głównie z białka naturalnie wydzielanego przez nerki. Mogą występować u osób zdrowych na przykład po wysiłku lub w czasie wysokiej gorączki, jednak nie jest to regułą.
  • Wałeczki ziarniste – w ich strukturze oprócz białka wydzielanego przez nerki możemy znaleźć białka fizjologicznie występujące w surowicy krwi, a także produkty rozpadu komórkowego. Obecność wałeczków ziarnistych może świadczyć o chorobie nerek, na przykład kłębuszkowym zapaleniu nerek.
  • Wałeczki leukocytarne – w wałeczek zbudowany z białka wydzielanego przez nerki wbudowane są białe ciałka krwi (leukocyty). Często obserwowane u pacjentów z odmiedniczkowym zapalaniem nerek.
  • Wałeczki erytrocytarne – w białko wydzielane przez nerki wbudowane są czerwone ciałka krwi lub ich fragmenty. Osad moczu zawierający wałeczki erytrocytarne nazywany jest aktywnym osadem moczu. Obecność w moczu tych wałeczków może być objawem zapalenia kłębuszków nerkowych.
  • Wałeczki nabłonkowe – powstają z nabłonków złuszczających się z cewek nerkowych. Mogą świadczyć o uszkodzeniu cewek, ale nie są patognomoniczne dla danej choroby nerek. Mogą ulec przekształceniu w inne wałeczki na przykład ziarniste.
  • Wałeczki bakteryjne – u chorych z bakteryjnymi chorobami dróg moczowych.
  • Wałeczki hemoglobinowe – hemoglobina jest barwnikiem oddechowym krwi, co oznacza, że odgrywa ogromną rolę w transporcie tlenu pomiędzy płucami, a wszystkimi tkankami ciała. Wolną hemoglobinę w moczu możemy stwierdzić, gdy zostanie ona uwolniona z rozpadających się czerwonych ciałek krwi w mechanizmie hemolizy, czyli rozpadu erytrocytów.
  • Wałeczki mioglobinowe – mioglobina to cząsteczka znajdująca się w komórkach mięśni szkieletowych i serca. Duża ilość mioglobiny uwalniana jest do surowicy krwi w wypadku uszkodzenia mięśni w procesie zwanym rabdomiolizą, wtedy też może przedostawać się do moczu i tworzyć wałeczki.
  • Wałeczki tłuszczowe – odnajdywane w moczu pacjentów, u których stwierdza się zespół nerczycowy (związany z obecnością dużej ilości białka w moczu).

Na co wskazuje obecność wałeczków w moczu?

Obecność wałeczków w badaniu moczu może wskazywać na możliwość wystąpienia m.in. chorób nerek.

  • Choroby kłębuszków nerkowych – bardzo liczna grupa chorób, charakteryzująca się umiejscowieniem głównej patologii w obrębie kłębuszka nerkowego. Kłębuszek nerkowy w uproszczeniu możemy opisać jako miejsce powstawania moczu i podstawowa jednostka funkcjonowania nerki. Choroby kłębuszków mogą być wywoływane zarówno przez drobnoustroje, jak również przez przeciwciała i kompleksy immunologiczne wytwarzane przez organizm człowieka i wiele innych czynników etiologicznych.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek – choroba zapalna o etiologii bakteryjnej, przebiega zwykle z gorączką, bólami okolicy lędźwiowej, a także zaburzeniami oddawania moczu.
  • Niewydolność nerek – choroba, w której upośledzone są wszystkie funkcje nerek. Zmniejsza się wytwarzanie moczu, przez co z organizmu nie są usuwane szkodliwe substancje i nadmiar wody, zaburzona jest gospodarka elektrolitowa, a nawet hormonalna(nerki są producentem erytropoetyny-substancji pobudzającej wytwarzanie czerwonych ciałek krwi). Niewydolność nerek może być skutkiem wielu patologii, zarówno chorób dotyczących samych nerek, jak również schorzeń ogólnoustrojowych, na przykład cukrzycy.
  • Szpiczak mnogi i choroba Waldenstroma – zaburzenia hematologiczne(choroby krwi).
  • Hemoliza i mioliza – w ich wyniku zwiększa się zawartość wolnej hemoglobiny i mioglobiny we krwi, w konsekwencji także w moczu.
  • Hiperbilirubinemia – zwiększone stężenie barwników żółciowych we krwi.

Bardzo istotną kwestią jest technika pobierania próbki do badania. Nie należy trywializować zaleceń lekarza lub farmaceuty, nieprzestrzeganie zasad pobierania moczu może zafałszować wynik badania. Próbka moczu powinna mieć objętość około 50 ml, w aptekach dostępne są jałowe pojemniki, których bezwzględnie powinno się używać. Mocz pobieramy rano, po nocnym odpoczynku, wtedy jest on mniej rozcieńczony, dzięki czemu łatwiej uzyskać osad moczu o odpowiedniej wartości diagnostycznej. Przed przystąpieniem do oddania moczu należy dokładnie umyć okolicę cewki moczowej używając delikatnych środków myjących (nie żeli antybakteryjnych). Do pojemnika powinien trafić mocz ze środkowego strumienia, co oznacza, że pierwszą porcję moczu należy oddać do toalety, ma to na celu ochronę próbki przed dostaniem się do niej bakterii kolonizujących cewkę moczową, co może zafałszować wynik badania. Próbka powinna trafić do laboratorium tak szybko, jak to tylko możliwe, nie później niż w ciągu 2-3 godzin.

Postępowanie w przypadku obecności wałeczków w moczu

Obecność wałeczków w osadzie moczu jest czynnikiem, który z pewnością skłoni lekarza przynajmniej do poszerzenia diagnostyki, jednak nie zawsze znalezienie wałeczków decyduje o diagnozie choroby. Fizjologicznie wałeczki mogą pojawić się w moczu po wysiłku i podczas wysokiej gorączki, są to zwykle wałeczki szkliste. Podobnie brak wałeczków w moczu nie przesądza o braku choroby nerek, nie zawsze są one obecne nawet w zaawansowanych stanach chorobowych. Mimo tych dwuznaczności badanie osadu moczu wciąż wnosi wiele cennych informacji, mówiących o stanie zdrowia pacjenta, nie tylko ze względu na choroby nerek. Zawsze obecność wałeczków w moczu powinna być przedmiotem konsultacji lekarskiej, a z pewnością nie wolno bagatelizować ich obecności.

Opublikowano: ; aktualizacja: 04.08.2016

Oceń:
4.6


Może cię

Uromodulina (białko Tamma-Horsfalla) – badanie funkcji nerek

Coraz częściej diagnozowane są przypadki ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, co narzuca konieczność szybkiej i ...

Retikulocyty – wskazania, przygotowanie, przebieg, norma, wyniki badania

Badanie stężenia retikulocytów będących niedojrzałą formą erytrocytów pozwala zdiagnozować i różnicować niedokrwistość. Badanie liczby retikulocytów ...

Badanie żywej kropli krwi

Badanie żywej kropli krwi jest metodą medycyny alternatywnej, polegającą na mikroskopowej obserwacji świeżo pobranej próbki ...

Wyniki cholesterolu – jakie są prawidłowe normy cholesterolu (TC, LDL, HDL, TG)?

Badanie cholesterolu (lipidogram) pozwala ocenić stężenie tej substancji we krwi, a następnie podjąć odpowiednie kroki ...

Immunoglobuliny – kiedy i dlaczego bada się poziom przeciwciał?

Immunoglobuliny to inaczej przeciwciała są to cząsteczki układu odpornościowego człowieka. Dzieli się je na pięć ...

Escherichia coli w pochwie i enterococcus faecalis w pochwie – co to znaczy?

E. coli w wymazie z pochwy to dość częsty przypadek. Obecność bakterii w pochwie nie ...

Liczba Addisa – badanie, norma, wyniki, interpretacja

Liczba Addisa to parametr służący do ilościowej oceny wydalania składników osadu moczu. W związku z ...

Wymaz z cewki moczowej

Wymaz z cewki moczowej wykonywany jest w celu zdiagnozowania przyczyny, która wywołuje infekcje układu moczowego, ...

Złe wyniki badania moczu – kiedy oznaczają chorobę?

Badanie moczu to jedno z najczęściej wykonywanych badań laboratoryjnych. Nie bez powodu – badanie to ...

Badanie ogólne moczu – jak odczytać wyniki?

Badanie ogólne moczu umożliwia wykrycie wielu chorób układu moczowego (np. kamicy, zapalenia nerek), a także ...

Badanie rT3 – (odwrotna trójjodotyronina) – wyniki, norma, cena

Odwrotna trójjodotyronina rT3 to nieaktywny biologicznie hormon tarczycy, który powstaje na drodze odjodowania tyroksyny T4. ...

Chlorki w moczu – badanie

Aniony chlorkowe – chlorki, są głównymi anionami przestrzeni pozakomórkowej. Podobnie jak w surowicy krwi, poziom ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon